Шта је витилиго?
Витилиго представља не-заразну болест коже, у којој меланоцити, ћелије укључене у производњу меланина, пролазе кроз промене и више нису у стању да правилно обављају своју функцију: тако, кожа субјекта који пати од витилига карактерише га присуство белих, асиметричних тачака, са тамнијим и неправилним контурама, које се шире по целом телу или остају ограничене у неким областима.
Витилиго је стање хипопигментације које се назива и леукодермија: мрље узроковане витилигом називају се "хипохромним" или "ахромним" јер оштећена подручја недостају - или им недостаје - меланина.
учесталост
Витилиго је чест поремећај који погађа око 1% свјетске популације; ово стање се може јавити у било ком узрасту, иако је дошло до веће учесталости након двадесете године.
uzroci
Витилиго је аутоимуни поремећај са изразито брзим током (посебно код деце); ћелије имунолошког система нападају меланоците који мењају њихове функције, због чега не производе меланин и кожа остаје бела. Као и већина аутоимуних болести, наслеђе такође игра важну улогу у случају витилига.
Међутим, не постоје прецизни фактори који покрећу: порекло витилига је неизвесно, иако је забележена генетска предиспозиција . Штавише, дисфункције штитне жлезде , стрес и смањење имунске одбране удружују се како би побољшали поремећај.
Друге хипотезе о могућим узроцима витилига су:
- Хипотеза оксидативног стреса, према којој би витилиго могао бити резултат повећања производње реактивних врста кисеоника повезане са генетском предиспозицијом.
- Хипотеза водоник пероксида . Према овој хипотези, могући покретачки фактор, или у сваком случају предиспозиција за појаву витилига, налазио би се у абнормалном и прекомерном присуству водоник пероксида у ћелијама које би могле негативно да утичу на нормалну пигментацију коже. Све ово би било оправдано чињеницом да су код пацијената са витилигом нађени веома високи нивои супероксид дисмутазе (антиоксидантни ензим који производи водоник пероксид почевши од супероксид аниона О2-).
Ово су само неке од различитих теорија које су формулисане у сврху истраживања узрока овог поремећаја, од којих неке, међутим, тек треба да буду потврђене дубљим студијама.
Повезане патологије
Често се витилиго манифестује у вези са другим патологијама, углавном аутоимуног порекла. Међу њима, подсећамо:
- Дијабетес типа 1;
- Аддисонова болест;
- Пернициоус анемиа;
- Хасхимотов тиреоидитис;
- Гравесова болест;
- Системски еритемски лупус;
- Алопециа ареата;
- Итд
Истовремено, пацијенти са витилигом могу имати и друге метаболичке или ендокрине поремећаје.
класификација
Према типу најновије међународне класификације, витилиго се може манифестовати у три облика, који се разликују по распореду фластера: билатерални витилиго и сегментни витилиго. Разлика између ова два облика је јасна, јер су порекло, ток и патологије које се односе на њих веома различите.
Не-сегментни или билатерални витилиго
Сегментални или билатерални витилиго је најраспрострањеније стање, с обзиром да се јавља код 90% особа оболелих од витилига. Назив "билатерални" је приписан зато што су беле тачке, типичне за поремећај, распоређене симетрично у обе половине тела, што значи, на пример, да ако се Витилиго појави у десној руци, чак и руци лево ће бити погођено, као и колена, ноге, итд.
Овај тип витилига се одликује појавом касне леукотрикије и непредвидљивом еволуцијом.
Осим тога, код билатералних витилига класифицирају се остале подкатегорије, на основу локације ахромних тачака:
- Генерализовани Витилиго (преко 70% тела је прошарано без меланина);
- Акрофацијални Витилиго (мрље се појављују само на рукама, стопалима и лицу);
- Фокални Витилиго (врло мало ретких али трајних тачака);
- Муцосал витилиго.
Сегментални витилиго
Сегментни витилиго је најмање чест облик (5-16% случајева). У овом случају, беле тачке су асиметричне и присутне су само у једној половини тела. Сегментални витилиго има веома рани почетак, који се манифестује углавном код беба; у кратком периоду, од око две године, акромне мрље напредују, а затим се стабилизују. У овом облику витилига, леуцотрицхиа не касни, већ се јавља у кратком времену.
Микед витилиго
Мијешани витилиго је облик који карактеризира почетни сегментни тип који се касније развија према не-сегментном или билатералном облику.
Знакови и симптоми
Да бисте сазнали више: Симптоми Витилиго
Наравно, типични знаци витилига су представљени акромним тачкама које се појављују на телима пацијената. Таква места обично не изазивају никакав проблем са патолошког становишта. Међутим, могуће је да пацијенти доживе свраб. Овај симптом - који се јавља код трећине оболелих - представља позив на буђење, јер указује на могуће (и вероватно) погоршање болести.
С тим у вези, витилиго није заразна болест и не укључује било какво оштећење организма; ипак, кожа субјекта који пати од витилига, лишен пигмента меланина, чини се осетљивијим на сунчево зрачење, јер се беле тачке не могу заштитити од штављења. Људи са витилигом су стога изложенији опекотинама од сунца и опекотинама од сунца, због недостатка произведеног меланина, који не обезбеђује довољну заштиту коже (природна фотопротекција). Стога је у присуству витилига добра идеја користити креме за сунчање како би се избегли осипи и опекотине.
У сваком случају, у свјетлу онога што је до сада речено, може се рећи да је штета коју су претрпјели пацијенти који пате од витилига чисто естетске природе, јер није предвиђена никаква патолошка посљедица било које врсте. Ипак, витилиго може изазвати психичке и емоционалне поремећаје, стварајући срамоту, стрес и срамоту за погођене особе; многи од њих, у ствари, живе у витилигу као патологију у сваком погледу, што их присиљава да остану изоловани од "нормалних" људи. У ствари, витилиго може да изобличи слику особе и изнад свега субјективну перцепцију његовог имиџа, узрокујући последице у друштвеној и радној средини.
лек
Да бисте сазнали више: Витилиго Треатмент Медицинес »
Витилиго је аутоимуна болест, због чега је врло тешко дефинитивно искоријенити. Међутим, терапијске стратегије које су тренутно на располагању су различите да би се поремећај држао под контролом и да би се - колико је то могуће - контрастирале типичне клиничке манифестације.
У наставку, укратко ће бити описани терапеутски приступи који се обично користе у овој области.
ПУВА терапија
ПУВА терапија - акроним за П соралени и УВА - укључује примену фотосензибилизирајућих супстанци (заправо псорален) које су повезане са амбулантном применом УВ зрака на одређеним таласним дужинама. Сврха ове терапије је да реактивира исправну функционалност меланоцита.
Псоралени су природне фото-сензибилизирајуће супстанце које се могу наћи у неким биљкама које се могу примијенити локално или орално.
Псоралени се примењују локално када мрље не утичу на превелике површине тела. У тим случајевима, специјалне креме на бази ових активних састојака се наносе директно на ахромне фластере који ће се онда озрачити УВА зрацима.
За оне који, с друге стране, имају витилиго који погађа више од 20% тијела, орална ПУВА терапија укључује давање оралног псоралена: након око два сата, субјект мора бити подвргнут зрачењу УВА лампама.
Као и сви третмани, ПУВА терапије могу имати и нуспојаве, као што су мучнина, опекотине, дијареја и неочекивана хиперпигментација захваћених подручја.
УВБ зраке
УВБ зраци су такође корисни у лечењу витилига; у поређењу са ПУВА терапијом, УВБ зраци омогућавају резолуцију - углавном делимично - поремећаја у много краћем времену, без дугорочних реперкусија. Међу могућим нуспојавама, краткорочно се истичу екцем, пруритус и херпес.
Терапија лековима
Витилиго терапија укључује примену топикалних кортикостероида који могу бити корисни за промовисање репигментације коже. Међутим, ови лекови се обично користе за подршку другим терапијама.
У сваком случају, употреба кортикостероида мора бити контролисана и прописана од стране лекара. Неселективна употреба може имати озбиљне посљедице, укључујући разрјеђивање коже, стрије и акне.
Поред кортикостероида, могуће је користити имуносупресанте - који су способни да модулирају имуни одговор - и увек се дају локално.
Трансплантација меланоцита
У неким случајевима, трансплантација меланоцита је такође могућа за резолуцију витилига: овај третман се препоручује за мале тачке иу случају када друге терапије нису донеле велике резултате.
Психолошка подршка
Ако Витилиго представља озбиљан проблем за погођеног субјекта, стручњак не само да мора упутити пацијента на најпогоднији третман за репигментацију тачака, већ треба да охрабри особу на психолошку терапију која пружа подршку, како би се омогућило да се врати самопоштовање. изгубљени и способни да воде миран друштвени живот.
Очигледно постоје изузеци, који сматрају да Витилиго није поремећај, већ богатство.
