општост
Птеригијум је болест која погађа предњу површину ока. Ово патолошко стање карактерише развој фиброваскуларне мембране на нивоу склералне коњунктиве .
Узроци развоја птеригијума још нису у потпуности познати. Болест је вероватно фаворизована излагањем сунцу и хроничном иритацијом површине ока.
Често је птеригијум очигледан голим оком, али доктор потврђује дијагнозу пажљивим испитивањем укључених структура.
Птеригијум се може хируршки уклонити, али ова патологија се често враћа.
šta
Птеригијум је поремећај који се налази на површини ока, карактерисан абнормалним растом булбарног коњунктивног ткива.
Створена протуберанца представља хоризонтални правац и, након одређеног периода раста, има тенденцију да нападне рожњачу на страни ока најближе носу. У неким случајевима, ова мембрана се може наћи и на темпоралној страни истог ока. Оштећени део рожњаче ће постати беличаст и богат судовима, са неправилном површином.
У пракси, птеригиј сличи на неку танку тканину или филм који расте изнад ока.
Термин птеригио потиче од грчког " птеругиона", односно "малог крила инсекта", у односу на аспект којим се болест појављује.
Птеригијум може изазвати астигматизам тешке корекције са наочарима, због вуче коју врши везник.
uzroci
Птеригијум је бенигна (неканцерозна) формација која се обично јавља код одраслих пацијената; С друге стране, врло је мало случајева код дјеце. Највећа инциденција се јавља у узрасту између 20 и 50 година, а код мушкараца преваленција је двоструко већа него код жена.
Узроци који изазивају ову промену у нормалном ткиву коњунктиве још увек нису потпуно јасни. Међутим, познато је да продужено излагање атмосферским агенсима, посебно ветру и ултраљубичастим и инфрацрвеним зрацима сунчеве светлости, доприноси настанку болести.
Због ове карактеристике птеригијум се налази пре свега код рибара, планинара и других људи који доста времена проводе на сунцу или раде на отвореном, без адекватне заштите чаша или шешира.
Чини се да је болест фаворизована хроничном иритацијом површине ока.
Остале значајне факторе ризика представљају:
- Раса (азијска, афричка и јужноамеричка);
- Проведите првих 5 година живота у екваторијалним географским подручјима (напомена: птеригијум је чешћи у топлим климама; у ствари, често се налази у тропским или суптропским земљама).
Птеригијум се може развити из пингуекуле . Ова последња лезија расте у рељефу код рожњаче, али је иначе не укључује (управо због овог аспекта, она се разликује од птеригијума).
Симптоми и компликације
Птеригијум се развија полако и прогресивно на белом делу ока (беле), у назалним и темпоралним деловима периферије рожнице. Ова повреда не може бити повезана са специфичним симптомима.
Код неких пацијената, птеригијум може постати црвен и упаљен у посебним иритантним околностима, као што су, на примјер, собе испуњене димом, климатизација, недостатак сна и сунчева свјетлост.
У случају упале, оне се често јављају:
- Персистент реднесс;
- Печење и нелагодност у ноћном виду;
- Прекомерно кидање;
- Диплопија у бочном погледу;
- Осјећај страног тијела у оку.
Ако прекомерно расте и значајно инфилтрира строму рожњаче, птеригијум може ометати вид повлачењем и деформисањем ( астигматизам ) рожњаче.
У најнапреднијим случајевима, када се птеригијум протеже у оптичку зону, приметно је смањење вида ; у овом случају, покривен је централни део рожњаче који се налази испред зенице.
Код екстремно малог броја пацијената, птеригијум може спријечити потпуно помицање ока у свим смјеровима.
дијагноза
Испитивање ока је често довољно за дијагнозу птеригијума, који је карактеристичан по изгледу и положају. Лекар специјалиста може прегледати рожњачу, ирис и окуларне додатке који су повезани са прорезаном лампом.
Птеригијум се такође може видети голим оком, као и шупљом лампом, због присуства ткива коњунктиве на површини ока. Ова формација се обично појављује као троугао, са врхом окренутим ка средишту рожњаче.
терапија
Терапија је хируршка и укључује уклањање птеригијума . Ова операција се изводи амбулантно, са локалном анестезијом, тј. Са инфилтрацијом лека у самој коњунктиви или перибулбарном ињекцијом.
Операција је назначена прије свега у сљедећим случајевима:
- Непоправљиви астигматизам;
- Оклузија оптичке зоне;
- Понављајуће упале које се не могу контролисати локалном терапијом;
- Естетски разлози.
После операције, на месту где је птеригијум уклоњен, можда ће бити потребно да се узме здрави режањ коњунктиве из истог ока или из другог ока и да се трансплантира ( аутографт коњунктиве ). Да бисте завршили операцију, можда ће бити потребно применити шавове или користити специјални биолошки лепак (фибрински лепак). Опћенито, опоравак траје неколико тједана и укључује наношење капи за очи или топикалних масти које се прописују неколико пута дневно.
Уклањање птеригијума се често понавља, јер се лезија може поново формирати и не може се контролисати мазивима за очи, нити локалним антиинфламаторима.
Остале методе лечења птеригијума нису доступне, као што нема лекова који могу спречити њихов раст.
Најбољи начин да се избегне понављање лезије након третмана је да се ограничи излагање факторима околине који доприносе развоју (као што је директно излагање сунчевој светлости, иритантима и прашњавим срединама).
прогноза
Уклањање птеригијума не може се сматрати дефинитивним; у ствари, ова патологија се може поновити са одређеном фреквенцијом.
Ова појава је вероватнија у следећим ситуацијама:
- Претходне операције ока;
- Птериги удвостручује (назално и темпорално у истом оку);
- Птеригус меснат (што не дозвољава визуализацију скеларе).
У сваком случају, неуспех у лечењу може изазвати неправилан астигматизам који је тешко исправити са наочарима.
Превенција птеригијума је неопходна за оне који су изложени ултраљубичастим зрацима. Употреба сунчаних наочара у складу са законом, у ствари, поред спречавања њиховог изгледа, штити и очне структуре од могућег оштећења УВ зрачења (посебно ретине и кристалног сочива).
