ЦЕЛЕСТОНЕ ® Бетаметазон

ЦЕЛЕСТОНЕ ® је лек на бази динатријума бетаметазон фосфата.

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Невезани кортикостероиди

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ЦЕЛЕСТОНЕ ® бетаметазон

ЦЕЛЕСТОНЕ ® се користи у сузбијању инфламаторних и алергијских поремећаја, за које је индицирана терапија кортикостероидима.

Механизам деловања ЦЕЛЕСТОНЕ ® бетаметазон

ЦЕЛЕСТОНЕ ® је лек базиран на бетаметазону, синтетичком кортикостероидном хормону који се користи у контроли инфламаторних и алергијских болести.

Противупално дејство је подржано биолошком активношћу овог хормона, који се узима орално и брзо апсорбује на гастро-интестиналном нивоу и дистрибуира се до циљних ткива (посебно ендотела) везаног за протеине плазме.

С обзиром на његову липидну природу, бетаметазон лако продире у мембрану плазме, вежући специфичне нуклеарне рецепторе способне да модулирају експресију гена и индукују синтезу протеина познатог као липокортин.

Овај протеин може инхибирати активност ензима фосфолипазе, смањујући синтезу арахидонске киселине и сродних про-инфламаторних метаболита као што су леукотриени, простациклине и простагландини, чиме се спречава регрутовање инфламаторних ћелија одговорних за оштећење ткива.

Активност овог хормона, који траје неколико сати, допушта да се упална каскада арахидонске киселине гаси узводно, проводећи анти-инфламаторно дејство које је знатно моћније од оног посредованог нестероидним анти-инфламаторним лековима.

Међутим, таква висока терапеутска ефикасност комбинована је са важним споредним ефектима, због минералокортикоидне (на срећу скромне) и глукортикоидне активности бетаметазона.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. БЕТАМЕТАСОН У ТРЕТМАНУ АЛОПЕЦИЈЕ

Дифузна алопеција ареата је веома тешко стање које се може третирати, што доводи до постепеног и неумољивог губитка косе. Међу могућим етиопатогеним механизмима постоји и онај који се односи на аутоимуни одговор који се чини контролисан пулсном администрацијом, тј. Са више или мање недељних стопа, кортикостероида, укључујући и бетаметазон.

2. МЕТОТРЕКСАТ БЕТАМЕТАСОН У ПСОРИАСИСУ

Додавање бетаметазона (само 3 мг недељно) метотрексату је осигурало брзо побољшање лезија коже са периодом ремисије који је знатно дужи од оног који се може добити само терапијом заснованом на метотрексату.

3. БЕТАМЕТАСОН И ПАРАЛИЗА У ТРУДНОЋИ

Као што је познато, учинци бетаметазона у трудноћи су још увијек слабо карактеризирани. Ова студија показује како примена бетаметазона у трудноћи може изазвати хипокалемију, што доводи до замора мишића, ау неким случајевима чак и до парализе. Симптоми се такође могу постићи у року од неколико сати од почетка лечења, нарочито ако се састоји од интрамускуларних ињекција.

Начин употребе и дозирање

ЦЕЛЕСТОНЕ ® 1 мг обложене таблете бетаметазон фосфат динатријума:

Дозирање бетаметазона увелико варира од појединца до појединца.

Сходно томе, исправна терапијска процедура треба да укључи пажљиву процену физио-патолошких стања, клиничку слику и терапеутске циљеве пацијента, пре формулисања адекватне дозе.

Стога је важно да компетентни лекар надгледа лечење током целог његовог трајања, имајући у виду могућност преобликовања дозе након могућег побољшања симптоматологије или обуставе лечења у случају спонтане ремисије (веома важно за хроничне болести). ).

Упозорења ЦЕЛЕСТОНЕ ® Бетаметхасоне

Третман са ЦЕЛЕСТОНЕ ® захтева пажљиво медицинско надгледање, корисно за минимизирање потенцијалних нежељених ефеката.

У ствари, важно је да лекар прати стање здравља пацијента, и пре и током терапијског протокола, да би се утврдила исправна доза и било које корисне промене за побољшање терапеутског ефекта.

Пацијенти који пролазе кроз дуготрајну терапију кортикостероидима треба периодично и под медицинским индикацијама проверавати здравље остеоартикуларног, мишићног, визуелног и кардиоваскуларног система.

Ефекти бетаметазона на метаболизам глукозе, протеина и липида могу допринети погоршању стања хипергликемије код пацијената са дијабетесом, одлагањем раста и компромитацијом развоја мишића, повећањем производње масног ткива, што захтева могућу корекцију третмана лековима, начин живота и дијета.

Противупално дјеловање може такођер учинити протоколе имунизације различите природе недјелотворнима.

Неуролошки и психијатријски поремећаји повезани са терапијом бетаметазоном могу да промене перцептивне способности пацијента, чинећи опасним коришћење машина и возила.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Одсуство адекватних клиничких испитивања корисних за процену безбедносног профила бетаметазона у трудноћи за здравље мајке и нерођеног детета, не дозвољава да се искључе било какве озбиљне нуспојаве.

Способност овог хормона да пређе плацентарну баријеру и да се излучи у мајчино млеко значајно повећава ризик од хипоксуренализма на рођењу иу првим месецима живота.

Сходно томе, унос ЦЕЛЕСТОНЕ ® у трудноћи и током периода лактације треба спроводити само у случају стварне потребе и након пажљивог процењивања односа између ризика и користи изазване терапијом са Вашим лекаром.

интеракције

Бројни метаболички и биолошки путеви у којима је укључен бетаметазон значајно повећавају ризик од интеракција лијекова.

У ствари, док је овај хормон одговоран за повећање активности активних састојака као што су амфотерицин Б, тиазидни диуретици и фуросемид и смањење терапеутске ефикасности оралних антикоагуланата, антихолинестераза и НСАИД; естрогени, барбитурати, фенитоин, ефедрин и рифампицин могу значајно смањити анти-инфламаторно дејство бетаметазона.

У горе наведеним случајевима може бити потребно прилагођавање дозе употријебљеног лијека.

Контраиндикације ЦЕЛЕСТОНЕ ® Бетаметхасоне

ЦЕЛЕСТОНЕ ® је контраиндикован током системских инфекција без адекватне терапије или током различитих процедура имунизације.

Бетаметазон је такође контраиндикован у случају преосетљивости на активни састојак, кожних и мукозних абразија различите природе.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Величина и клинички значај нежељених ефеката бетаметазона су последица дозе и трајања терапије.

У ствари, познато је да високе дозе и продужене терапије могу бити повезане са појавом чак и озбиљних нежељених ефеката, који се срећом постепено смањују када се лечење обустави.

Минералокортикоидно дејство, описано у минималном делу и за бетаметазон, у ствари је одговорно за хидроелектролитске промене које су потенцијално опасне за кардиоваскуларни и коштано-зглобни апарат, подвргнуте ризику од хипертензије и срчане инсуфицијенције и остеопорозе, хипотрофије и артропатија.

Други биолошки ефекти бетаметазона, укључујући антиинфламаторне и глукокортикоидне ефекте, уместо тога су одговорни за неуролошке и психијатријске симптоме, за ендокрино-метаболичке поремећаје и за важне офталмолошке и дерматолошке реакције.