Меропенем је антибиотик типа бета-лактам који припада класи карбапенема. То је синтетички лек који - у поређењу са имипенемом (још један антибиотик који припада класи карбапенема) - има шири спектар деловања и одређену отпорност на бета-лактамазе (одређени ензими које производе неке бактеријске врсте функција је да хидролизује бета-лактамски прстен, чиме се инактивира антибиотик).
Меропенем - хемијска структура
Штавише, меропенем има хемијску структуру која даје отпорност на ензим деидропептидазу-1 (ендогени ензим који се налази у бубрегу) који би иначе деградирао антибиотик и спречио га да делује. Резистенција на овај ензим омогућава примену меропенема као једног лека, за разлику од имипенема који се увек мора давати у комбинацији са инхибитором горе наведеног ензима, циластатином.
indikacije
За оно што користи
Меропенем је индициран за лијечење инфекција узрокованих микроорганизмима осјетљивим на њега. Прецизније, меропенем се користи за лечење:
- Инфекције плућа (пнеумонија);
- Плућне и бронхијалне инфекције код пацијената са цистичном фиброзом;
- Комплициране абдоминалне инфекције;
- Акутне бактеријске инфекције мозга (менингитис);
- Инфекције коже и меких ткива;
- Комплициране инфекције уринарног тракта;
- Инфекције које се могу јавити код жена пре или после порођаја.
Штавише, меропенем се може користити у лечењу пацијената са леукопенијом који имају грозницу узроковану бактеријским инфекцијама.
Упозорења
Пре узимања меропенема неопходно је да обавестите свог лекара ако имате болест јетре и / или бубрега или ако се јавила тешка дијареја након узимања било ког другог антибиотика.
Меропенем може да промени резултате Цоомбсовог теста.
интеракције
Због могућих интеракција које би се могле установити, потребно је обавијестити лијечника ако већ узимате пробенецид (лијек који се користи у лијечењу гихта).
Истовремену примену меропенема и валпроата (лек који се користи за лечење епилепсије) треба избегавати, јер меропенем плус смањује терапеутску ефикасност самог валпроата.
У сваком случају, лекар мора бити обавештен ако узима - или су недавно узимани - лекови било које врсте, укључујући и лекове без рецепта и хомеопатске и / или биљне производе.
Нуспојаве
Меропенем може изазвати различите врсте нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. Разлог томе је различита осјетљивост сваког појединца према лијеку. Због тога се каже да се нежељени ефекти не јављају са истим интензитетом код сваког пацијента.
Сљедеће су главне нуспојаве које се могу појавити током лијечења меропенемом.
Алергијске реакције
Меропенем може изазвати алергијске реакције, чак и оне озбиљне, код осетљивих појединаца. Ове реакције се могу манифестовати симптомима, као што су:
- Јаки осип;
- свраб;
- уртикарија;
- Отицање лица, језика, усана или других делова тела;
- Потешкоће и / или респираторни поремећаји;
- Вхеезинг.
Гастроинтестинални поремећаји
Терапија меропенемом може изазвати мучнину, повраћање, дијареју, бол у желуцу или упалу црева праћену тешком дијарејом.
Поремећаји коже и поткожног ткива
Третман меропенемом може изазвати свраб, па чак и тешке кожне оси.
Инфекције гљива
Терапија меропенемом може промовисати појаву инфекција узрокованих гљивицама које су нормално присутне у бактеријској флори људи. Примери ових инфекција су кандидијаза у усној дупљи (вагинални ниво) и вагинални ниво.
Поремећаји крви и лимфног система
Лечење меропенемом може изазвати:
- Повећан број тромбоцита у крвотоку;
- Еозинофилија, тј. Повећање концентрације еозинофила у плазми;
- анемија;
- Плателетопенија (тј. Смањење броја тромбоцита у крвотоку), са повећаним ризиком од крварења;
- Леукопенија, тј. Смањење броја леукоцита у крвотоку.
Ваш лекар може да одлучи да прописује редовне тестове крви.
Поремећаји нервног система
Терапија меропенемом може изазвати главобољу, пецкање и конвулзије.
Измене у лабораторијским тестовима
Третман меропенемом може да промени крвне тестове који одређују функционисање бубрега и јетре.
Поремећаји администрације везани за место
Примена меропенема може изазвати бол на вени у коју се убризгава лек.
предозирати
Ако сумњате на предозирање меропенемом, морате одмах обавијестити свог лијечника или медицинску сестру или отићи у најближу болницу.
Механизам акције
Меропенем обавља своје антибиотско дејство ометањем синтезе бактеријског ћелијског зида, тј. Омета синтезу пептидогликана.
Пептидогликан је полимер састављен од паралелних ланаца угљених хидрата са азотом, који су спојени трансверзалним везама између аминокиселинских остатака.
Ове везе настају захваљујући дејству ензима који припадају породици пептидаза.
Меропенем - везивањем за неке од ових пептидаза - спречава формирање горе наведених трансверзалних веза. На тај начин се унутар пептидогликана стварају слабе површине које доводе до лизе бактеријске ћелије и, посљедично, до њене смрти.
Начин коришћења - Дозирање
Меропенем је доступан за интравенско давање као прашак и растварач за раствор за ињекције, који се мора мешати непосредно пре употребе лека.
Меропенем се даје као интравенска ињекција или инфузија, обично од стране лекара или медицинске сестре.
Дозе меропенема треба давати сваки дан у исто време.
Дозирање меропенема утврђује лекар у зависности од врсте и тежине инфекције коју треба лечити.
Следе неке индикације о дозама лека које се обично користе у терапији.
одрасли
Код одраслих, доза меропенема који се обично даје износи од 500 мг до 2 г антибиотика. Обично се доза даје сваких осам сати, али - код пацијената са бубрежним болестима - може се смањити учесталост примене.
Деца и адолесценти
Код деце старости од три месеца до 12 година, примењена доза меропенема је 10-40 мг / кг телесне тежине. Обично се лек даје сваких осам сати.
Код деце са телесном тежином изнад 50 кг, примењена доза меропенема је иста као и код одраслих.
Трудноћа и дојење
Пре узимања меропенема, труднице треба да потраже савет лекара. Међутим, пожељно је да се избегне употреба лека током трудноће.
Пошто се меропенем излучује у мајчино млеко и може имати ефекте на бебу, мајке које доје треба да потраже савет од свог лекара пре узимања антибиотика, који ће одлучити да ли ће лек бити узет или не.
цонтраиндицатионс
Употреба меропенема је контраиндикована у следећим случајевима:
- Позната преосетљивост на меропенем или друге карбапенеме;
- Позната преосетљивост на друге бета-лактамске антибиотике, као што су пеницилини, цефалоспорини или монобактами.
