општост
Стопала су дефинисана као равна када имају нижи медијски лук него нормалан или потпуно одсутан.
Према томе, они који пате од ове анатомске промене имају стопала чији је унутрашњи централни део потпуно или скоро на земљи.
Када су присутни, најчешћи симптоми су: бол у стопалу, бол у глежњу, бол у колену и пренапињање.
За правилну дијагнозу, физички преглед и медицинска историја су често довољни.
Лечење зависи од тежине симптома: за мање озбиљне случајеве конзервативна терапија може бити довољна; код тежих случајева потребна је операција.
Кратак осврт на то шта је медијски лук
Као што можете видјети на слици испод, ноге људског бића имају, на унутрашњој ивици, подигнуту површину која је одвојена од ослонца са земљом. Ово повишено подручје се назива медијски лук или унутрашњи уздужни лук .
Висина медијалног лука - тј. Колико далеко подигнута површина долази са земље - варира од особе до особе.
Шта су равне ноге?
Равне стопице - познате и са терминологијом у једнини облика равне ноге - су анатомска малформација, у чијем присуству ноге појединца имају нижи медијски лук од нормалног или потпуно одсутан.
Код људи са нормалним стопалима, централни унутрашњи део стопала не лежи на земљи: присуство плантарног лука праве висине гарантује правилну расподелу тела, стопала, и бољу ефикасност у ходању (мање је скупа) . Све то подразумева мањи ризик од оштећења мишићно-скелетног система на доњим екстремитетима, а посебно на стопалима.
Код људи са равним стопалима, са друге стране, централни унутрашњи део стопала лежи потпуно на земљи: то мења расподелу тежине на стопалима и предиспонира потоње на болне и дегенеративне појаве зглобова, мишића, костију и лигамената.
Равне ноге су генерално билатерална малформација; међутим, у неким околностима они могу покрити само једну ногу.
ДА ЛИ ДЈЕЦА ИМАЈУ СТАНИЦЕ?
Код врло мале дјеце и до одређене доби дјетињства, равна стопала су константна из најмање два разлога:
- Садњи лук још се није развио;
- У стопалима постоји количина масног ткива, тако да је унутрашњи уздужни свод мало видљив.
Током нормалне стазе раста, бебина стопала се смањују и све више наглашавају плантарни лук.
uzroci
Равно стопало може бити конгенитално стање, које преноси један од родитеља као соматска карактеристика, или адаптивно стање, након присуства одређених фактора фаворизовања.
Међу могућим факторима који погодују равним ногама адаптивне природе, су:
- Траума стопала или глежња;
- Неуролошки или неуромускуларни поремећаји, као што су спина бифида, церебрална парализа или мишићна дистрофија;
- Поремећаји везивног ткива, као што је Ехлерс-Данлосов синдром или синдром зглобне хипермобилности;
- Грешка у формирању костију стопала, током развоја материце;
- Гојазност и прекомерна тежина;
- Реуматоидни артритис;
- starenje;
- Диабетес;
- Погрешне постуралне навике;
- Употреба неадекватне обуће;
- Дуге периоде неактивности;
- Стање трудноће. У овом случају, ефекти су привремени.
Симптоми и компликације
Да бисте сазнали више: Симптоми равне ноге
Генерално, присуство равних стопала није повезано са одређеним симптомима.
У случајевима када је одсуство плантарног лука симптоматично, најчешћи поремећаји су: бол у стопалима (посебно на пети или на нивоу централног дијела), бол у глежњевима, бол у доњем дијелу ногу, бол у колена, бол у куковима, бол у доњем делу леђа, оверпронатион, отицање унутрашњости глежњева и мишићно-коштани проблеми на стопалима.
ЗНАЧЕЊЕ ХИПЕРПРОНАЦИЈЕ
Премиса: израз пронација представља ротацију коју нога изводи према унутра одмах након што се одмара на земљи. Овај тренутак се назива почетни контакт и дио је корака подржавања циклуса хода.
Стручњаци који подржавају стопала говоре о оверпронатион (или прекомјерне пронације), када је нога, у фази подршке, ротира претјерано унутра или ротира у вријеме када то не би требало.
Прекомерна пронација помера тежину тела на унутрашњу (или медијалну) страну стопала, а не на целу биљку. Другим речима, за време ходања и посебно трчања, особа са прекомерном тежином фокусира сву телесну тежину искључиво на унутрашњу ивицу стопала.
Све то дестабилизује стопало, које ће покушати да поврати стабилност покретом супротним оном наметнутом ротацијом према унутра. Овај покушај утиче на биомеханичку ефикасност ноге, посебно колена и кука.
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?
Стање познато као равна стопала чини неопходним да се консултујете са лекаром када:
- Стопала или било који други дио доњег екстремитета су болни, упркос правилно постављеним улошцима у ципеле;
- Носити обућу се врло брзо конзумира на унутрашњој ивици стопала, због претјераног пренапрезања;
- Ноге су потпуно нестале из плантарног лука. У таквим околностима, цела биљка лежи на земљи;
- Стопала дају осјећај слабости, крутости и неосјетљивости.
Веома често је неопходно консултовати и подијато, односно специјалисту за болест стопала, и ортопеда, односно лекара који је специјализован за дијагностику, лечење и превенцију патологија сложеног система мишића, костију, тетива, лигамената. и нерви, присутни у људском телу.
дијагноза
За дијагнозу равних стопала довољне су, врло често физички преглед и анамнеза.
Лекари разматрају употребу додатних дијагностичких тестова када се пацијент жали на интензивне симптоме (интензиван бол у стопалу, глежњу и / или колену).
ПРЕГЛЕД ЦИЉЕВА И АНАМНЕЗЕ
Објективно испитивање је скуп дијагностичких маневара, које спроводи лекар, како би се потврдило присуство или одсуство, код пацијента, знакова који указују на абнормално стање. У присуству сумњивог стања равних ногу, лекар посматра стопала пацијента са предње стране, иза и током шетње.
Анамнеза је прикупљање и критичко проучавање симптома и чињеница од медицинског интереса, које су пријавили пацијент или чланови његове породице (НБ: чланови породице су укључени, пре свега, када је пацијент веома мали).
Кс-РАИС
Кс-зраке на стопалима производе слике на рендгенској плочи костију и зглобова, присутних у стопалима. Они су веома корисни у идентификовању стања артритиса (не заборавите да је реуматоидни артритис могући фактор који погодује равном стопалу).
Употреба рендгенских зрака укључује излагање пацијента малој количини јонизујућег зрачења која је штетна за људско здравље. У свим осталим аспектима, рендгенски снимци представљају безболан тест.
тац
ЦТ скенирање на ногама омогућава да се слике стопала добију из различитих углова и детаљније него са рендгенским зракама.
Веће присуство детаља има своју цену: излагање јонизујућим зрачењима - које се користе за производњу слика - је дефинитивно више него што се очекује на рендгенским снимцима.
Извођење ЦТ скенирања је потпуно безболно.
УЛТРАЗВУЧНА
Ултразвук на ногама омогућава доктору да види какво је здравствено стање меких ткива унутар стопала. Осим што је безболан, то је и потпуно неинвазивни преглед: ултразвук који се користи за израду слика на монитору уопште није штетан за људска бића.
НУКЛЕАРНИ МАГНЕТНИ РЕСОНАНТ
Захваљујући стварању магнетних поља, нуклеарна магнетна резонанца на стопалима даје детаљне слике меких ткива и тврдих ткива стопала.
Осим што је безболан, то је такође потпуно неинвазивни тест: магнетна поља која се користе за стварање слика уопште нису штетна за здравље људи.
лечење
Ако су асимптоматске (тј. Ако не изазивају никакву бол), равним стопалима није потребан никакав посебан третман.
Ако, с друге стране, узрокују бол, у зависности од тежине симптома, лекар може да се определи за не-хируршку терапију (или конзервативну терапију) или за хируршку терапију.
НЕ-ХИРУРШКА ИЛИ КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПИЈА
Што се тиче некируршке (или конзервативне) терапије, могући третмани се састоје од:
- Употреба ортоза за стопала (или једноставно ортоза ). Подолошке ортозе стопала су моделиране на стопалу пацијента;
- Вежбе истезања (или истезање мишића) за све мишиће ноге које се односе на Ахилову тетиву;
- Употреба ортопедских ципела за равне ноге;
- Вежбе физиотерапије за побољшање технике шетње и технике трчања. Генерално, лекари подвргавају пацијенте који се баве спортом - укључујући, посебно, трчање, трчање, ходање итд. - на овај тип третмана са одређеним континуитетом;
- Програм исхране за смањење тежине . Очигледно, овај третман је резервисан за пацијенте са прекомерном тежином или гојазност;
- Примена лекова за ублажавање бола, како би се смањио болни осећај;
- Период одмора од свих активности које погодују појави бола (нпр. Трчање, дуга шетња итд.). Алтернативно, доктори препоручују бициклизам или пливање.
Читаоци се подсећају да конзервативна терапија није лек за равне ноге, већ лек за ублажавање симптома.
СУРГИЦАЛ ТХЕРАПИ
Лекари разматрају операцију за равне ноге, када се конзервативна терапија показала неефикасном (или није пружила жељене резултате) и симптоми су веома интензивни.
Детаљи о операцији равног стопала варирају у зависности од анатомских промена одговорних за аномалију. На основу тога, могуће је рећи да сваки пацијент представља свој случај, третиран другачије од било ког другог.
Као и код било ког хируршког захвата, чак иу случају операције равног стопала, пацијент ће бити подвргнут низу специфичних преоперативних прегледа.
превенција
Одржавање телесне тежине под контролом, доследност у физичкој активности, ношење удобне и добро направљене обуће и исправљање погрешног постуралног понашања су главне превентивне мере за равне ноге.
