ентеритис

општост

Ентеритис је упала првог дијела цријева (иначе позната као мало или танко цријево).

У већини случајева ентеритис има инфективно порекло и настаје као резултат конзумирања хране и / или пића контаминираних бактеријама. Ријетко, упала танког цријева може бити узрокована узимањем одређених лијекова или лијекова, радиотерапијом против рака или одређеним упалним цријевним болестима као што је Кронова болест.

Класични симптоми ентеритиса су: дијареја, абдоминални бол, абдоминални грчеви, повраћање и грозница.

С обзиром на јасноћу патолошких манифестација, генерално, ентеритис се дијагностикује једноставним физичким прегледом. Још детаљније провере могу се показати да би се разумели узроци или када се поремећај јавља у тешком облику.

Са изузетком компликација или присуства веома интензивних симптома, лечење се одвија за неколико дана и без потребе за специфичним третманом.

Шта је ентеритис?

Ентеритис је упала танког црева.

ГДЈЕ ЈЕ НИСКА ИНТЕСТИНА?

Цријево је дио пробавног система између пилоруса и аналног отвора. Са анатомске тачке гледишта, подељена је на два главна сектора: танко црево, које се назива и танко црево, и дебело црево, које се назива и дебело црево .

Први део је танко црево; почиње на нивоу пилоралног вентила, који га раздваја од желуца, а завршава на нивоу илеоцекалног вентила, који се налази на граници дебелог црева. Цријево се састоји од три дијела (дуоденум, пост и илеум), дуљине око 7 метара и просјечног промјера 4 центиметра.

Дебело црево је терминални тракт црева и дигестивног система. Почиње од илеоцекалног вентила и завршава у анусу; састоји се од 6 секција (слепи, узлазни дебелог црева, попречни дебелог црева, силазног колона, сигма и ректум), дужине око 2 метра и просечног пречника око 7 центиметара (отуда и име дебелог црева).

Табела. подјеле цријева.

Главни делови црева	дужина	Авераге диаметер	sekcije
Танког црева или танког црева	Око 7 метара	Око 4 центиметра	duodenum пост Илео
Дебело црево или дебело црево	Око 2 метра	Око 7 центиметара	слеп Асцендинг цолон Трансверсе цолон Десцендинг цолон сигма ректум

ДИССЕМИНАТИОН ОФ ЕНТХЕРИТЕ

Нису сви ентеритиси ограничени на танко црево: неки, у ствари, могу да се шире негде другде и допиру до стомака (гастроентитиса) или дебелог црева.

То се обично дешава када се упала танког црева појави у близини њеног почетног тракта (дакле близу стомака) или последњег (дакле близу дебелог црева).

uzroci

Најчешће, ентеритис настаје услијед уношења хране (хране и / или воде) контаминиране бактеријским инфективним агенсима. У свим овим случајевима говори се о инфективном ентеритису.

Међутим, упала танког црева може такође зависити од:

• неправилан унос неких нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), као што су ибупрофен и напроксен .
• Употреба дрога, као што је кокаин .
• Антитуморски радиотерапијски циклуси.
• Упалне цревне болести аутоимуне природе, као што је Кронова.

ЗАДРЖАВАЊЕ ХРАНЕ И КОНТАМИНИРАНИХ ПИЋА

Већина случајева ентеритиса се објашњава узимањем хране или пића контаминираног бактеријама; другим ријечима тровањем храном .

Контаминација хране се може појавити из више разлога; Обично се то дешава због њиховог неправилног третмана током фазе прераде, или због не-санитиране средине у којој се складиште, или због лоше хигијене особе која их рукује.

Бактерије које најчешће контаминирају храну и развијају инфекције код људи су:

• салмонела
• Есцхерицхиа Цоли
• Стапхилоцоццус ауреус
• Цампилобацтер јејуни
• схигелла
• Иерсиниа ентероцолитица

Храна која се најчешће повезује са тровањем храном јесу: све врсте меса, непастеризовано млеко и свежи производи, као што су воће и поврће.

Људи са тровањем храном могу директно заразити здраве људе.

ЕНТЕРИТЕ НАКОН УПОТРЕБЕ КОКАИНА

Унос кокаина (ријетко) може узроковати ентеритис, јер смањује проток крви усмјерен на станице цријева ( интестинална исхемија ); ако је исхемија тешка, може изазвати ћелијску смрт и интестиналну гангрену .

Најтежи случајеви кокаинског ентеритиса доводе до перфорације захваћеног тракта танког црева.

ЕНТЕРИТЕ ДУЕ ТО РАДИОТХЕРАПИ

Радијациона терапија је третман против рака који користи јонизујуће зрачење да уништи ћелије тумора. Када се практикује против тумора абдомена или у подручју карлице, радиотерапија може проузроковати оштећења не само за малигне ћелије (које су мета), већ и за здраве интестиналне ћелије. Ово оштећење подразумева промену функција црева и појаву такозваног радијационог ентеритиса (ЕР).

ЕНТЕРИТЕ ДОН ТО АУТОИММУНЕ БОЛЕСТИ ИНТЕСТИНЕ

Ентеритис је класичан симптом неких упалних болести цријева, аутоимуног поријекла, као што је Кронова болест .

Код аутоимуних болести црева, и уопште код свих аутоимуних болести, имунолошки систем пацијента напада одређене здраве ћелије у људском телу. Последица тога је оштећење органа и ткива.

ФАКТОРИ РИЗИКА

Већа је вероватноћа да ће особа добити ентеритис ако:

• Пије воду која не пије.
• Има блиске односе са људима зараженим салмонелом, цампилобацтер јејуни, иерсиниа ентероцолитица итд.
• Путовати у земље у којима је хигијена лоша, а бактеријска контаминација хране и воде честа (на примјер у неким дијеловима Африке).

Симптоми и компликације

Типични симптоми и знаци ентеритиса су: водена дијареја, абдоминални бол, абдоминални грчеви, мучнина, повраћање, губитак апетита, грозница и, на крају, присуство крви или слузи у столици .

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Ентеритис генерално лечи за 3-4 дана и без потребе за посебном негом.

Ако, међутим, симптоми трају дуже од очекиваног, ако крв у столици постане примјетна или, опет, ако се грозница настави несметано, онда је добро да се обратите свом лекару и резервишете састанак.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Када појединац пати од тешког или дуготрајног облика ентеритиса, он или она може да изгуби много течности због дијареје, повраћања и грознице (што изазива знојење).

Прекомерни недостатак воде / течности у телу зове се дехидрација . Према томе, дехидрирани појединац је особа која не узима довољно воде и / или губи превише. Деца са ентеритисом која су највише изложена дехидрацији су деца и адолесценти.

Резиме главних симптома дехидрације.

• Сува уста
• Смањена количина суза
• Потопљене очи
• Смањена количина произведеног урина
• Тамна мокраћа
• умор
• Потопљене чесме за пиће (само код новорођенчади)

Дехидратација се сматра опасним медицинским стањем, стога се мора третирати чим се открије почетак болести.

дијагноза

Да би се дијагностиковао ентеритис, може бити довољан детаљан физички преглед, током којег лекар пита пацијента који симптоми осећају и када је почео да се осећа болесно (на пример, путовање у одређене земље у Африци је посебно индикативно и богато. значења).

Потреба за темељитијим проверама јавља се када су симптоми ентеритиса тешки и не указују на побољшање. Испитивања у овим ситуацијама су, генерално, тестови крви и тзв. Цопроцолтура.

БЛООД ТЕСТС

Тестови крви омогућавају лекару да разјасни узроке ентеритиса, јер:

• Ако се јави стање анемије, то може значити да пацијент пати од Кронове болести.
• Ако се појаве трагови кокаина, то значи да је пацијент користио овај лијек.

Познавање узрока није само себи циљ, већ омогућава планирање најприкладнијег третмана.

цопроцултуре

Копрокултура је микробиолошко испитивање у циљу проналажења одређених микроорганизама у фецесу. Изводи се када се сумња на ентеритис због тровања контаминираном храном, како би се пратио тачан тип укључене бактерије и успоставио најбољи антибиотски лијек.

лечење

Мање тешки случајеви ентеритиса обично се опораве у року од неколико дана и без потребе за посебном пажњом. Једина препорука, у овим ситуацијама, је да узмете обилне текућине.

С друге стране, тешки и / или продужени случајеви захтевају различиту пажњу: пре свега, потребна је одговарајућа рехидрација и примена антидијареалних лекова; друго, узроци морају бити адекватно третирани.

КЕИ ПОИНТС

• Слика: пример решења за кућну рехидрацију коју је предложио сајт ехидрате.орг Како рехидрирати? Да би се отклонила дехидрација, препоручљиво је да пацијент узима растворе за електролитичку рехидрацију на бази воде, натријума и калијума или на бази воде и глукозе ( раствор глукозе). Начин примене ових препарата зависи од интензитета повраћања: у ствари, у случају поновљених епизода повраћања, пожељно је да се усвоји интравенски пут пре него орални пут.

  (НБ: раствори глукозе су такође средство за исхрану).

• Када је пацијент хоспитализован? У случају тешког ентеритиса може бити неопходна хоспитализација, јер пацијент мора бити рехидриран и храњен интравенски. Штавише, са пријемом, пацијент се држи под сталним надзором, на начин који спречава могуће погоршање здравственог стања.

• Најпознатији лекови . Најчешће примењени лекови у случају ентеритиса су антидијареални лекови (тј. Лекови против дијареје). Прописују се у случају тешког ентеритиса и када дијареја не показује знакове пролаза. Најпознатији антидиаррејал је лоперамид.

• Третирање окидача . Када је ентеритис озбиљан или дуготрајан, лечење чак и узрока који га изазивају је важно и, понекад, неопходно за лечење. У случају озбиљног тровања храном, терапијски третман се заснива на антибиотицима ; у случају Кронове болести или других аутоимуних болести које узрокују ентеритис, потребни су имуносупресивни лекови; у случају зрачења ентеритиса, потребно је прекинути (барем привремено) радиотерапију; коначно, ако пацијент узима лекове који фаворизују ентеритис или лекове као што је кокаин, они морају одмах (или спречити) њихову употребу.

превенција

Премиса: превентивне мјере које се наводе у наставку односе се на ентеритис узрокован гутањем контаминиране хране, јер су то најчешћи патолошки облици и потенцијално могу утјецати на свакога.

Добра лична хигијена и сигуран третман хране су неопходни за спречавање ентеритиса од тровања храном. У одсуству ова два стања, у ствари, свака храна има ризик од контаминације бактеријским патогенима.

ХИГИЕНИЦ ЦОУНТЕРМЕАСУРЕС

Пре свега, добро је опрати руке сапуном и водом или (ако нису доступне) посебним детерџентним марамицама; ова операција се мора поновити неколико пута током дана, посебно у следећим тренуцима: пре кувања, пре почетка оброка и након што сте у купатилу.

Савети за добру личну хигијену.

• Када је могуће, оперите руке сапуном и водом неколико пута дневно.
• Оперите руке након сваке употребе купатила
• Оперите руке кад год кувате
• Оперите руке прије почетка оброка
• Ако немате текућу воду и сапун, користите специјалне марамице за чишћење

ПРИПРЕМА, КУХАЊЕ И ОЧУВАЊЕ ХРАНЕ

Приликом припреме хране и пића морају се користити чисти кухињски прибор. Ако имате било какве сумње у вези с тим, боље је очистити дотични алат.

Поред тога, препоручује се да се одређене намирнице, као што је месо од свежег поврћа, раздвоје и да се површине кухиње често перу.

Приликом кувања, то се мора обавити на одговарајућим температурама: месо, посебно, мора бити одговарајуће печено, како би се избегло преживљавање неких бактерија.

Коначно, када желите да задржите остатке, одмах их ставите у замрзивач; ако остају предуго на отвореном, заправо могу да сакупљају бактерије и друге опасне патогене микроорганизме.

Табела. Хигијена у кухињи

Припрема:

• Пре него што почнете, водите рачуна да су кухињски прибор (плоче, даске за резање, ножеви, итд.) Чисти
• Одвојите сирово месо од свеже хране као што је поврће и воће
• Често чистите кухињске површине

Кување:

• Кухајте храну на одговарајућој температури
• Распитајте се о томе како правилно припремити месо (свака врста меса има идеалну температуру за кување)

skladištenje:

• Ставите остатке и храну коју желите да задржите неколико дана у замрзивачу.
• Наведите датуме истека ако је храна која се ставља у замрзивач пребачена у контејнер који није оригинал.

прогноза

Већина случајева ентеритиса се разграђује без посебног третмана и унутар неколико дана.

Хоспитализација и интравенска примена рехидратационих и хранљивих раствора се очекује само у случају тешког ентеритиса; исто важи и за антидијареалне лекове, који иначе могу бити контраиндиковани.

У неким несретним случајевима, радијацијски ентеритис може проузроковати озбиљна оштећења црева, тако да може бити неопходна операција.