Фоуртх Парт
ЕРИТРОПИЕТИН (ЕПО), ФАКТОР ПОЗНАТИ ХИПОЗИЈУ (ХИФ) И ХИПЕРТЕНТИЛАЦИЈОМ
ЕПО је одавно препознат као физиолошки регулатор производње црвених крвних зрнаца. Производи се углавном у бубрегу као одговор на хипоксију и кобалт хлорид.
Већина ћелија, изложених хипоксији, је у стању мировања, смањујући синтезу мРНА за око 50-70%. Неки гени, као што је фактор изазван хипоксијом, стимулишу се уместо тога.
ХИФ је протеин садржан у ћелијском језгру који игра фундаменталну улогу у транскрипцији гена као одговор на хипоксију. У ствари, то је фактор транскрипције који кодира протеине који су укључени у хипоксични одговор и који је основа за синтезу еритропоетина.
Под хипоксичним условима путања сензора кисеоника (за многе ћелије представља цитохром аа3) је блокиран, па се ХИФ повећава. Догађаји који се одвијају низводно од сензора за активирање експресије ЕПО гена захтевају нову синтезу протеина и производњу специфичних транскрипционих фактора. Транскрипција ЕПО гена на хромозому почиње у језгру.
Хипервентилација се јавља у мировању већ на око 3400 м (пропорционално са достигнутом висином). Акутна хипоксија стимулише хеморецепторе (посебно каротидне гломе), осетљиве на снижавање ПО2 у артеријској крви, што може повећати вентилацију на око 65%.
Након неколико дана на великој надморској висини, успостављена је такозвана "вентилаторска аклиматизација", коју карактерише очигледно повећање мировања плућне вентилације.
Физичка вежба, и код акутне и хроничне хипоксије, одређује хипервентилацију много вишу него на нивоу мора; узрок би се нашао у повећању активности хеморецептора и респираторних центара узрокованих смањеним парцијалним притиском О2.
Коначно, треба напоменути да се трошак енергије плућне вентилације повећава надморском висином због хипервентилације. У ствари, како је објављено у студијама које су спровели Могнони и Ла Фортуна 1985. године, на надморским висинама између 2300 и 3500 м, трошкови енергије за плућну вентилацију били су 2, 4 до 4, 5 пута виши него на нивоу мора (са истим напором). ).
Просечна вредност пХ крви у нормоксичним условима је 7.4. Хипервентилација која се појављује у успону на великој висини, поред тога што има ефекат повећања количине кисеоника доступног ткивима, узрокује повећање елиминације угљен-диоксида са истицањем. Посљедично смањење концентрације ЦО2 у крви доводи до помака у пХ крви према алкалитету, повећавајући се на вриједности од 7, 6 (респираторне алкалозе).
На пХ крви утиче концентрација бикарбонатних јона [ХЦО3-] у крви, која представља алкалну резерву тела. Да би се компензовала респираторна алкалоза, током аклиматизације тело повећава излучивање бикарбонатног иона урином, доводећи пХ вредности крви у нормалу. Овај механизам компензације респираторне алкалозе који се јавља код субјекта који је савршено аклиматизован има за последицу смањење алкалне резерве, дакле, снаге пуферирања крви према, на пример, млечној киселини која се производи током вежбања. Наиме, познато је да се у аклиматизованом стању значајно смањује "капацитет млечне киселине".
Након отприлике 15 дана на великој надморској висини долази до прогресивног повећања концентрације црвених крвних зрнаца у циркулирајућој крви (полиглобулија), што је више означена виша надморска висина, достизање максималних вриједности након 6 тједана. Овај феномен представља даљи покушај организма да компензује негативне ефекте хипоксије. У ствари, смањени парцијални притисак кисеоника у артеријској крви узрокује повећано излучивање хормона еритропоетина који стимулише коштану срж да повећа број црвених крвних зрнаца, како би хемоглобин који се у њима налази омогућио да носи већу количину О2 до тканина. Поред тога, заједно са црвеним крвним зрнцима концентрација хемоглобина [Хб] и вредност хематокрита (Хцт) такође се повећавају, тј. Процентуални волумен крвних ћелија у односу на његов течни део (плазма). Пораст концентрације хемоглобина [Хб] супротан је редукцији ПО2 и, током дугог боравка на великим висинама, може порасти за 30-40%.
Чак и засићеност хемоглобином О2 се мења са висином, од засићења од око 95% на нивоу мора до 85% између 5000 и 5500 м надморске висине. Ова ситуација ствара озбиљне проблеме у транспорту кисеоника до ткива, посебно током мишићног рада.
Под стимулусом акутне хипоксије повећава се број откуцаја срца, како би се компензовао са већим бројем откуцаја у минути, што је нижа доступност кисеоника, док се систолни распон смањује (тј. Количина крви коју пумпа срца у сваком ритму смањује). Код хроничне хипоксије се број откуцаја срца враћа на нормалне вриједности.
Максимални напор срчане фреквенције пролази због акутне хипоксије ограниченог смањења и једва да је под утицајем висине. Код аклиматизованог субјекта, с друге стране, максимална брзина срчаног напора је веома смањена пропорционално са достигнутом висином.
Нпр: МАКС ниво напора на нивоу мора: 180 откуцаја у минути
МАКС ФЦ напор на 5000 м: 130-160 откуцаја у минути
Системски крвни притисак показује пролазно повећање акутне хипоксије, док су у аклиматизованом субјекту вриједности сличне онима забиљеженим на нивоу мора.
Чини се да хипоксија врши директно деловање на мишиће плућне артерије, узрокујући вазоконстрикцију и узрокује значајно повећање артеријског притиска у пулмонарном подручју.
Последице надморске висине на способностима метаболизма и перформанси не могу се лако схематизовати, у ствари постоји неколико варијабли које треба узети у обзир, које се односе на појединачне карактеристике (нпр. Старост, здравствено стање, време боравка, услови обуке и висинске навике, врста спортске активности) и животна средина (нпр. надморска висина региона у коме се обавља услуга, климатски услови).
Што се тиче ефеката на енергетски метаболизам, може се рећи да хипоксија узрокује ограничења како на нивоу аеробних тако и анаеробних процеса. У ствари, познато је да, и код акутне и хроничне хипоксије, максимална аеробна снага (ВО2мак) смањује се пропорционално са повећањем висине. Међутим, до око 2500 м надморске висине, спортске перформансе у неким спортским приредбама, као што су трчање на 100 м и трчање на 200 м, или такмичења у лансирању или скоковима (у којима не утичу аеробни процеси) благо се побољшавају. Овај феномен је повезан са смањењем густине ваздуха што омогућава малу уштеду енергије.
Капацитет млијечне киселине након максималног напора у акутној хипоксији се не мијења у односу на ниво мора. Уместо тога, после аклиматизације, долази до евидентног смањења, вероватно због смањења пуферне моћи организма у хроничној хипоксији. У овим условима, заправо, накупљање млечне киселине изазвано максималном физичком вежбањем довело би до прекомерне киселости организма, која се не би могла ублажити смањеном алкалном резервом услед аклиматизације.
Опћенито, излети до 2000 м надморске висине не захтијевају посебне мјере опреза за људе у добром здрављу и обуци. У случају посебно захтјевних екскурзија, вриједно је доћи на надморску висину дан раније, како би се омогућило тијелу да се минимално прилагоди надморској висини (што може узроковати тахикардију и умјерену тахипнеју), како би се омогућила физичка активност без претјераног умора.
Када намеравате да достигнете висину између 2000 и 2700 м, мере предострожности које се морају следити не разликују се много од претходних, препоручљиво је само период адаптације на висину мало дуже (2 дана) пре почетка излета, или алтернативно стићи постепено, евентуално са својим физичким ресурсима, тако што ћете почети пјешачење са висине која је близу оних у којима обично боравите.
Ако правите изазовне екскурзије од неколико дана на висинама од 2700 до 3200 м надморске висине, успони се морају подијелити на неколико дана, програмирајући успон на максималну висину након чега слиједи поновни улазак на ниже висине.
Темпо ходања током излета мора бити константан и ниског интензитета да би се избегли феномени раног замора услед накупљања млечне киселине.
Такође морамо имати на уму да је чак и на висинама изнад 2300 м практично немогуће подржавати тренинге истог интензитета као они на нивоу мора, а са повећањем надморске висине интензитет вјежби је пропорционално смањен. На висинама од око 4000 м, на пример, скијаши могу да издрже тренинг оптерећења око 40% ВО2 максимума у поређењу са онима на нивоу мора који су око 78% од ВО2 мак. Преко 3200 м, изазовни шетње које трају неколико дана препоручују боравак на надморским висинама мањим од 3000 м у периоду од неколико дана до 1 седмице, вријеме за аклиматизацију како би се избјегли или барем смањили физички проблеми хипоксија.
Неопходно је припремити се за екскурзију са обуком која одговара интензитету и тежини излета, како се не би угрозила властита сигурност и сигурност оних који нас прате, као и оних који се баве спасавањем.
Планина је изванредно окружење у којем је могуће искусити многе аспекте, препустити се јединственом и особном искуству, као што је интимно задовољство да властитим средствима пређете и стигнете до магичних мјеста, уживајући у прекрасним природним окружењима, далеко од хаоса и загађења. градова.
На крају захтјевне екскурзије, осјећаји добробити и спокојства који нас прате чине да заборавимо тешкоће, неугодности и опасности с којима се понекад суочавамо.
Увек се мора имати на уму да се ризици у планинама могу множити посебним и екстремним карактеристикама саме средине (надморска висина, клима, геоморфолошке карактеристике), тако да се једноставне шетње у шуми или захтевни шетње морају увек планирати и сразмерно физички услови и техничка припрема сваког учесника, одговорно организовање и остављање по страни непотребних такмичења.
Све у свему, студије стога указују на то да након аклиматизације постоји значајно повећање хемоглобина (Хб) и хематокрита (Хцт), два најједноставнија и највише проучавана параметра. Међутим, схватајући детаље, схватамо да су резултати далеко од једнозначних, како због различитих протокола који се користе и због присутности "збуњујућих" фактора. Познато је, на пример, да аклиматизација на хипоксију доводи до смањења запремине плазме (ВП) и последично релативног повећања Хцт вредности. Овај процес може бити узрокован губитком протеина из плазме, повећањем пропусности капилара, дехидрацијом или повећањем диуресидиуреси. Штавише, током физичког вежбања долази до редистрибуције ВП која пролази из васкуларног слоја у мишићни интерстицијум, услед повећања осмотског притиска у ткиву и већег капиларног хидростатског притиска. Ова два механизма сугеришу да се код спортиста који су већ аклиматизовани на велику надморску висину, запремина плазме може значајно смањити током напорних вежби које се спроводе у хипоксији.
Хипоксични стимуланс (природан или вештачки) адекватног трајања, према томе, доводи до стварног повећања масе црвених крвних зрнаца, иако са одређеном индивидуалном варијабилношћу. Да би се побољшали учинци, вероватно је да ће доћи до других периферних адаптација, као што је већа способност мишићног ткива да издваја и користи кисеоник. Ова тврдња је истинита и код седентарних субјеката и код спортиста, све док они успевају да тренирају са радним оптерећењем адекватног интензитета да би остали конкурентни.
У закључку, може се рећи да изложеност климатским условима другачијим од уобичајених представља стресни догађај за организам; Велика надморска висина је изазов не само за планинара већ и за физиолога и доктора.
 | " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
Уредио: Лорензо Босцариол
