дефиниција
Рак мокраћне бешике је резултат абнормалног и патолошког развоја неких ћелија мокраћне бешике: пролиферирајући на потпуно неконтролисан начин, луде ћелије потичу од малигности, која може бити малигна или бенигна, промјењиве величине. Прелазни рак мокраћне бешике (тј. Прелазни епител који покрива унутрашњу површину бешике) је апсолутна преваленција; карциноми сквамозних ћелија и аденокарциноми представљају најмањи део.
uzroci
Етиолошки фактор који покреће рак мокраћне бешике је и даље предмет истраживања и истраживања; фактори ризика укључују: хемотерапију (продужену употребу циклофосфамида), изложеност хемијским агенсима на послу, пушење цигарета, инфекције мокраћне бешике, радиотерапију. Хипотеза: неки вештачки заслађивачи повећавају ризик од рака бешике (нема јасног доказа).
simptomi
Болови током излучивања мокраће и емисија крви помијешане с урином могу узроковати да се пацијент кандидира за покриће за хитан медицински преглед; Међу симптомима - без обзира на то колико су специфични - повезани с раком мокраћне бешике, не можемо заборавити: потешкоће с уринирањем, бол у трбуху, бол у лумбалном дијелу, често мокрење, ректални тенесмус.
Информације о раку мокраћне бешике - Лијечење рака мокраћне бешике Лијекови нису намијењени да замијене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања рака мокраћне бешике - лекова против рака мокраћне бешике.
лекови
За разлику од многих других карцинома који се налазе само у узнапредовалом стадијуму, рак мокраћне бешике дијагностикује се у 80-90% случајева у почетној фази, када болесне станице остају ограничене на мокраћну бешику и још нису напале тоник мишића и другим сусједним подручјима. У овом случају, хируршка ресекција је најприкладнија терапијска опција за разрешење болести.
Употреба лекова је генерално усмерена на лечење вишеструких тумора - или у сваком случају рецидива - код оних појединаца који представљају веома висок ризик од рецидива након операције.
Последњих година примећено је да употреба антитуморских лекова побољшава опстанак пацијената који пате од рака бешике са инвазијом малигних ћелија у мишићну навику.
Лијекови против рака:
- Циклофосфамид (нпр. Ендокан Бактер, боца или таблета): је агенс за алкиловање који се користи у терапији лечења канцера бешике. Када се користи као монотерапија, препоручује се давање лека искључиво пацијентима који немају хематолошке абнормалности: 40-50 мг / кг фракционисани у малим дозама у 2-5 дана; алтернативно, узмите 10-15 мг / кг сваких 7-10 дана, или 3-5 мг / кг два пута недељно. Даље, лек се такође може узимати уста у дози од 1-8 мг / кг дневно. Консултујте свог лекара за најпогоднију дозу.
- Доксорубицин (нпр. Миоцет, Цаелик, Адрибластина) спада у класу антибиотика и антинеопластика; када се користи у терапији за лечење рака мокраћне бешике у вези са другим хемотерапијским лековима, препоручује се узимање лека у дози од 40-60 мг по квадратном метру површине тела, интравенски, свака 3-4 недеље. Алтернативно, узмите 60-75 мг активне твари по квадратном метру ев, сваких 21 дан. Ниже дозе се препоручују за пацијенте са очигледним болестима које погађају коштану срж (углавном због узнапредовалог узраста, претходне терапије или претходних малигнитета).
- Цисплатин (нпр. Цисплатин АЦЦ, Платамин, Пронто Платамин): лек (алкилирајући агенс) се широко користи у терапији за лечење рака бешике. Препоручује се узимати 50-70 мг / м2 ев свака 3-4 недеље за пацијенте који нису претходно лечени радиотерапијом или другим хемотерапијским лековима. Алтернативно, узмите 50 мг / м2 ев (полагана инфузија у 6-8 сати) сваке 4 недеље; потоњи се такође може користити код пацијената са претходним хемотерапијским или радиотерапијским третманима.
- Метотрексат (нпр. Реумафлек, Метхотрекате ХСП, Сецурацт) лијек је антагонист синтезе фолне киселине, способан да значајно утиче на имуни одговор организма. Употребљава се у дози која варира од 30-40 мг / м2 до 100-12, 000 мг / м2 заједно са другим хемотерапијским лековима (нпр. Леуковорин).
- Тиотепа (нпр. Тепадина): лек је алкилациони агенс који се користи у терапији за лечење рака бешике: он се користи, нарочито, за инстилације (убацивање лека кап по кап) у бешику. Препоручена доза варира од 30 до 60 мг за интревесцицале инстиллатион; ова доза је резервисана за пацијенте са површинским раком мокраћне бешике.
- Митомицин (нпр. Митомицин Ц): још један активни састојак који припада класи антинеопластичних антибиотика; треба примењивати индикативно у дози од 40 мг интравезикалном инстилацијом.
Алтернативне могућности лечења за лечење рака мокраћне бешике:
- Имунотерапија: Имунотерапија представља иновативну терапијску стратегију за лечење тумора бешике: лекови испољавају своју терапеутску активност стимулишући имуни систем да напада и уништава малигне ћелије. У ту сврху, бацил Цалметте-Гуерин (живи атенуирани сој Мицобацтериум бовис: нпр. Онцотице, Иммуцист) се користи за лијечење рака мокраћне бешике. Ако имунотерапија не објашњава жељену терапеутску активност, пацијент се обично лечи интерфероном (нпр. Бетаферон, Ребиф, Авонек, итд.).
- Радиотерапија: индицирана за лијечење рака мокраћне бешике, карактеризирана локалном инфилтрацијом малигних станица. За болеснике без операције.
- Радикална цистектомија + уклањање карличних лимфних чворова: Означава се за пацијенте са раком мокраћне бешике (вишеструке или рекурентне лезије), посебно за облике у којима видимо инфилтрацију оболелих ћелија у мишићну навику.
- Уклањање мокраћне бешике
Процедура је јасно назначена код тешких облика рака: бешика је замењена специјалним резервоаром за урин. Код мушкараца, ова екстремна хируршка пракса је често праћена ресекцијом проксималног дела уретре и сјемених кесица. Код жена са узнапредовалим карциномом бешике, материца, уретра и предњи зид вагине се генерално уклањају.
