За шта је?
Снажно антибактеријско дезинфекционо средство, хлорхексидин, обично препоручује или прописује стоматолог као медицинску помоћ у лечењу болести десни и усне дупље.
Као што је објављено у Еуропеан Јоурнал оф Орал Сциенцес, воде за испирање уста хлорхексидина су најефикасније да икада дезинфикују усну дупљу и спрече зубне инфекције.
Као што ћемо видети током дискусије, клорхексидине воде за испирање уста не би требало да се користе дуже време јер могу да промене природну боју зубне цаклине, узрокујући неугледне мрље на зубима (могу се уклонити само професионалним зубним чишћењем).
продубљавање
Хлорхексидин је моћан синтетички антибактеријски лек са двоструким дејством: ова супстанца делује као бактерицидно средство (убија бактерије) и бактериостатично (спречава репликацију бактерија). Чини се да је хлорхексидин такође активан против неких гљивица и вируса.
У водицама за испирање уста, активни састојак је хлорхексидин глуконат (глуконска киселина салирана са хлорхексидином у воденом раствору)
Терапијска употреба
У концентрацијама од 0, 2%, хлорхексидин се широко користи као активни састојак у припреми лекова за испирање уста који су намењени ребалансу измењеног бактеријског оптерећења усне дупље. Често се ова испирања у устима чак прописују како би се спречили неки типични поремећаји усне шупљине као што су гингивитис и крварење десни.
Сви смо свесни фундаменталне важности оралне хигијене за превенцију инфекција и болести зуба. Међутим, услед неких морбидних стања, није увек могуће гарантовати беспрекорно чишћење усне пасте, четкице и зубног конца (или четке). Да би се обезбедила задовољавајућа орална хигијена и убила бактерија, све док се болест или поремећај не обнови, понекад се препоручује испирање уста водом за испирање уста са хлорхексидином.
У ту сврху, испирање са овом врстом воде за уста је назначено у следећим околностима:
- Превенција алвеолитиса (посебно), зубних гранулома, циста или других денталних инфекција након вађења зуба
- Превенција инфекција након важне стоматолошке интервенције (нпр. Апикектомија). Уопштено, испуне и девитализације не захтевају третман са хлорхексидином
- Превенција стоматолошких инфекција код пацијената са фиксним или мобилним зубним протезама
- Третман улкуса у устима
- Подршка у лечењу болести пародонта (пиореја) \ т
- Репаративно лечење повређених гингивалних ткива, зависно од оралних циста или трауме зуба
- Лечење халитозе (воде за испирање уста са 0, 05% хлорхексидина )
- Превенција акумулације плака и каменца: терапијски ефекат је појачан када је хлорхексидин уста обогаћена ксилитолом
Спречава пропадање зуба?
Иако се хлорхексидин сматра анти-плак агенсом пар екцелленце, употреба таквих вода за испирање уста не делује потпуно ефикасно у спречавању каријеса.
Према ономе што је објављено у часопису Оперативна стоматологија, чини се да је улога хлорхексидина у превенцији каријесних болести прилично контроверзна. Започнимо са тврдњом да стоматолози препоручују коришћење ових испирача за уста за релативно кратке периоде, како би се избегли типични споредни ефекти хлорхексидина (промена природне боје зуба, опекотине оралне слузнице, итд.). Полазећи од те претпоставке, закључујемо да претпостављена неефикасност клорхексидина за испирање уста против каријеса није последица лоше антибактеријске моћи супстанце, већ пре употребе исте нужно ретко. У прилог овој хипотези, не смијемо заборавити да каријес није узрокован само присуством бактерија у усној шупљини: кариозна патологија је у ствари мултифакторијска инфекција, резултат испреплитања елемената који се не могу увијек лако препознати.
Употреба и упозорења
Да би се постигао максимални терапеутски ефекат, важно је знати исправну употребу водице за испирање уста хлорхексидина која је - да се сетимо - лек у сваком погледу.
Да би се спречило нијансирање зуба црним или жућкастим мрљама (типичан нежељени ефекат злоупотребе хлорхексидина), препоручује се да се придржава упутства лекара.
Прво, неопходно је користити лекове за испирање уста са концентрацијом хлорхексидина која је адекватна вашем стању. Док за лечење халитозе хлорхексидин глуконат не би требало да пређе 0, 05%, у лечењу гингивитиса или у превенцији инфекција након операције зуба, концентрација активног састојка у води за испирање уста може да варира од 0, 12% до 0, 2%.
Тако је утврђено да се терапија испирања хлорхексидином за испирање уста може обавити само након медицинског савета, да видимо како да користимо производ:
- Испрати уста око 50-60 секунди са лопатицом за испирање уста са хлорхексидином: (око 10 мл) након операције зуба, испирање мора бити споро и веома нежно да би се избегло рипање шавова.
- Поштујте индикације које даје произвођач: прекратко време испирања не доводи до недовољне апсорпције хлорхексидина, док продужено испирање повећава ризик од формирања мрља на зубима. Слика испод показује како идеална концентрација апсорбованог хлорхексидина (4 мг) захтева различита времена испирања на основу концентрације активног састојка (15 секунди за испирање уста на 0, 3% хлорхексидина, 30 секунди за производе на 0, 2% и 60 секунди за 0.12% производа)
- Не прогутајте производ
- Не испирите уста водом након испирања грла испирањем уста
- Одмах након испирања, препоручује се да НЕ чистите зубе пастом за зубе. У ствари је познато да неки састојци који се обично користе у формулацији паста за зубе (нарочито натријум лаурил сулфат и натријум монофлуорофосфат) имају тенденцију да деактивирају или мењају дезинфекционо-антибактеријски ефекат хлорхексидина. Због тога се препоручује да се зуби очисте пастом за зубе тек након 30 минута / 2 сата након испирања. Алтернативно, када се анти-плак раствор узме у комбинацији са пастом за зубе и четкицом за зубе, предлаже се употреба паста за зубе чији састав не мења функционисање воде за испирање уста хлорхексидина.
Да би се избегло оштећење боје зубне цаклине (типичан споредни ефекат ових производа), препоручује се да се не настави терапија изван временског ограничења које је одредио лекар. Уопштено, испирање хлорхексидином за испирање уста треба обавити највише два пута дневно, у периоду који не прелази 14-21 дан за редом.
