Теетх Инцлудед

Укључени зуби - Дефиниција

"Није укључен" зуб се дефинира као да није способан за ерупцију кроз гингиву или који се појављује само дјеломично, а дјеломично остаје заробљен у депресији гингиве. Тачније, говоримо о укључивању зуба када се не појављује у зубном луку у утврђеним физиолошким временима, иако представља савршено формирани зубни коријен.

Укључени зуби су типично стање - иако не искључиво - трећих кутњака (умњака), прерогатив који често захтева њихову екстракцију. Поред зубара мудрости, такође могу бити укључени и очњаци, секутићи (посебно горњи средњи) и први горњи преткутњаци.

класификација

Стоматолошка инклузија се може дефинисати као стална, привремена, потпуна или непотпуна:

Трајна укљученост зуба: зуб остаје укључен до краја живота, без икаквог завршетка физиолошке ерупције
Привремена укљученост зуба: иако зуб остаје укључен изван очекиваног физиолошког термина, ипак је предодређен да заврши свој пут раста и развоја од гингиве (такође у одраслој доби)
Потпуно укључен зуб: зуб је потпуно заробљен у горњој / доњој кости
Зуб је делимично укључен: иако није потпуно изашао из гингиве, ерупција зуба је делимично извршена

Постоје и други (и компликовани) критеријуми класификације за укључене зубе који се односе на положај са којим се развија зуб (вертикални, хоризонтални, коси итд.) У односу на осу других зуба.

uzroci

Међу различитим и разноврсним узроцима који предиспонирају укључивање у стоматологију, један од увјета доминира другим. Када се изгуби млечни зуб (листопадна дентиција) пре него што стални еквивалент буде спреман да заузме његово место, вероватно је да ће последњи остати заробљен у десни, јер простор који је слободан од листопадног зуба ускоро заузимају суседни зуби.

Табела показује индикативне физиолошке тренутке у којима млијечни зуби почињу да падају како би направили мјеста за трајне зубе.

Тип зуба	Приближна старост падајућих млечних зуба	Приближна старост замене млечних зуба трајним
Централни сјекутићи	6-8 година	6-8 година
Латерал инцисорс	7-9 година	7-9 година
цанинес	9-12 година	9-12 година
Први молари (листопадни)	10-12 година	10-12 година (први премолари)
Други молари (листопадни)	10-13 година	10-13 година (други премолари)
Први молари или молари од 6 година	-	6-7 година
Моларне секунде или моларе од 12 година	-	12-13 година
Трећи молари (умњаци) или молари од 18 година	-	17-25 година: велика вероватноћа укључивања зуба

Поред описане могућности, укључени зуби могу бити последица:

Прекомерни зуби: зубни набори и искривљени зуби
Траума зуба млека / уситњених листопадних зуба: ова стања могу спријечити или ометати физиолошку ерупцију сталног зуба (који би требао замијенити млијечни зуб)
Генетске зубне малформације
Тигхт палате
Природна филогенетска инволуција развоја доње чељусти: исхрана заснована на сировој и жилавој храни за угризе, од древних хоминида захтевају чељусти знатне величине, јаке и робусне. Током година и са еволуцијским процесом, величина људске кости лица је смањена како се исхрана мењала. Међутим, хиподекретизација је захватила само мандибуларне кости, а не и зубе: због тога, у време ерупције, зуби савременог човека налазе се у недостатку простора да лако расту
Претходни и нелијечени зубни поремећаји (стоматолошке цисте, неоплазме)
Анатомске малформације (нпр. Абнормалности зубне крунице, клинастих зубних коријена итд.)

Симптоми и компликације

У већини случајева, укључени зуби су извор нелагодности и бола; у ствари, погођени пацијент често оптужује симптоме као што су зубобоља, упала десни (гингивитис), склоност крварењу гингиве, задах из уста, главобоља или орални свраб. Поред горе описаних симптома, укључени зуб може довести до озбиљних проблема и компликација, као што је негативан утицај на поравнање зуба и естетику осмеха. Сталност зуба укључених у чељусти може предиспонирати развоју зубних инфекција било које врсте, које на дуже стазе могу оштетити и јако ослабити потпорну кост.

У неким случајевима, укључени зуби и даље могу бити толерисани од стране пацијента, без стварања било каквог поремећаја.

Табела показује најчешће компликације због присуства једног или више зуба.

Механичке компликације због присуства укључених зуба	Инфективне компликације због присуства укључених зуба	Друге компликације
Дислокација сусједних зуба Деформација зубног лука и искривљених зуба Зубни малоклузије (више или мање очигледне потешкоће у затезању зубних лукова) Постојаност листопадног зуба у зубном луку (поред времена физиолошког пада) Неуспех да се развије трајни зуб након пада зуба бебе	Повећан ризик од стоматолошких инфекција Зубни апсцес царие Бактеријски целулит Дентал цистс Дентал гранулома Периоститис (упала ткива у близини зуба) проповедаоницама	Формирање цемента на цаклини укљученог зуба Нервни поремећаји Зубобоља и неуралгија Естетска несклад осмеха

tretmani

Терапеутски приступ који има за циљ лечење укључених зуба није стандардан: дужност је лекара да процени сваки појединачни случај, и да поступи у складу са озбиљношћу поремећаја и могућим последицама.

Ево неколико примера:

Случај 1: укључени зуб не даје никакве симптоме, а зуби изгледају добро усклађени: могуће је да се ни на који начин не интервенише
Случај 2: укључени зуб је зуб мудрости и узрокује спорадичне епизоде стоматолошког бола, црвенило десни, потешкоће при чишћењу зуба и болове при жвакању. У овом случају, најприкладније рјешење је вађење умњака
Случај 3: укључени зуб је зуб мудрости, али не даје болне симптоме изван малог зубног збуњености. У овом случају, могуће је избећи екстракцију и наставити са специфичним ортодонтским третманом (фиксни или мобилни стоматолошки уређај)
Случај 4: укључени зуб је пас или секутић: настављамо са пресељењем (аутотрансплантацијом) зуба у правилан положај