Матичне ћелије и фактори раста у ортопедији

Др. Цоррадо Баит - специјалиста за ортопедију и трауматологију

Звуче мало као магична формула, "матичне ћелије и фактори раста" и, чак и не знајући о чему се ради, очекује се чудо: хрскавице које се регенеришу, лигаменте и тетиве које се реконституишу, спојеви који се враћају у раде без проблема. Колико год били ефикасни и обећавајући, ови третмани нису у стању да реше све. Као прво, то нису иста ствар.

Матичне ћелије које се користе у ортопедији су мезенхималне (МСЦ је скраћеница која их дефинира) и обично су изведене из гребена илијаке, највишег дела карличних костију. "Матичне ћелије су мултипотентне недиференциране ћелије", објашњава Цоррадо Баит, шеф Оперативне јединице за операцију кољена и трауматологију спорта у Институту Цлиницо Хуманитас и члан специјализованог Пхисиоцлиниц центра у Милану. Њихова судбина још није одлучена и због тога, кроз процес диференцијације, они могу довести до различитих ћелија. У ортопедији се углавном користе за хондралне лезије, тј. Оне хрскавице, проблем са снажним социјалним утицајем с обзиром на велики број погођених субјеката, са болом и дисфункцијама зглобова које ограничавају свакодневни живот, чак и раде ». Али које су предности коришћења мезенхималних матичних ћелија у лезијама хрскавице? Прва је прије свега могућност да се изврши интервенција "један корак". У ствари, у једној хируршкој сесији, матичне ћелије се узимају и преносе у зглоб који се третира. "То је велики корак напред у односу на претходну технику - каже Баит - која је укључивала уклањање хрскавице од пацијента, око 200 мг, а затим ин витро култивацију у периоду од 3-4 недеље". На крају овог периода, са новом интервенцијом, тако добијена суспензија је пребачена у тачку за реконструкцију, иако ин витро култивација није увек била успешна и произвела жељене резултате.

"Третман матичним ћелијама је краћи, јефтинији и, пре свега, ефикаснији - објашњава мамац - јер, за разлику од онога што се дешава код ин витро култивације и пресађивања, са овом техником може се реконструисати, бар делимично и са неопходним мерама предострожности, такође и испод коштаног ткива ». Ћелије, међутим, треба да буду "пренешене" на подручје које треба третирати кроз чврсту подлогу која делује као оквир (скела) за раст. Након МСЦ третмана, пацијент се одмах помера да моделира добијену скелу и смањи шансе за интраартикуларне адхезије. У сваком случају, међутим, времена нису кратка: спортске активности са малим утицајем могу се наставити након отприлике 4 мјесеца, док за трчање, ногомет и тенис морате чекати скоро годину дана.

Могућност коришћења фактора раста тромбоцита, тзв. ПРП, изведена из крви пацијента, је мање упадљива, али шира. Тромбоцити се заправо добијају из аутологних донација (у пракси пацијент даје себи крв) и концентрише се методама центрифугирања мале брзине. "Фактори раста - објашњава мамац - интервенишу у стимулацији регенерације повређених ткива. Као што име сугерише, они су више од једног и сваки фактор раста интервенира на специфичној станичној линији, стварајући протуупални и репаративни процес у метаболизму ткива. Из тог разлога, фактори раста се користе у лезијама хрскавице, у лезијама тетива, лигаментима и мишићима. Након концентровања тромбоцита, убризгавају се у захваћено подручје тијела. Обично су три инфилтрације, раздвојене 15 дана, али се укупна ситуација већ значајно побољшала од друге.

Наравно, ове методе су снажно условљене биологијом пацијента, у ствари старост игра фундаменталну улогу у способности ћелија да спроводе репаративне процесе. Не можемо очекивати исте резултате у 20 и 40 година, као и увијек исправне индикације су увијек најбољи лијек.