здравље

Стоматитис: Дијагноза, лијечење и лијечење, превенција

Шта је стоматитис?

Стоматитис је упални процес који погађа слузницу уста; узроци могу бити вишеструки: механички, хемијски, инфламаторни, бактеријски, микотички, вирусни или посљедични системским болестима (метаболички, аутоимуни, итд.). Ови фактори погодују инфекцији усне шупљине, која има тенденцију да се упали и генерише типичне поремећаје повезане са стоматитисом.

дијагноза

Процена клиничких знакова и дијагностике стоматитиса

Дијагноза стоматитиса се у основи заснива на анализи клиничких симптома и клиничкој анамнези пацијента (анамнези). Особа која пати од стоматитиса обично се жали на осећај печења и осетљивост на температуру (топла храна или пиће) и иритантне намирнице.

Пацијент који болује од стоматитиса треба да се посаветује са својим лекаром и / или зубарима како би прво идентификовао примитивне узроке упале, а затим је отклонио избегавањем секундарних поремећаја повезаних са манифестацијом или хроничизацијом. Заправо, прегледом усне шупљине могуће је искључити болести због локалних узрока, као што су лезије узроковане кукама мобилних уређаја или зубним протезама са неадекватним рубовима.

Дијагноза стоматитиса треба да утврди:

  • трајање симптома и њихов почетак у претходним клиничким епизодама
  • присуство бола и његов степен (повезан са благим или тежим стоматитисом)
  • однос симптома са храном која се узима за дрогу или професионалну изложеност (хемикалије, метали, испарења или прашина).

Анамнеза (медицинска анамнеза пацијента) мора да утврди позната стања која могу узроковати лезије усне шупљине (на пример, присуство херпес симплек инфекције) и факторе ризика за такве промене (рак, дијабетес, употреба имуносупресива, ХИВ инфекција ...).

Лекар приликом дијагностиковања стоматитиса мора да забележи употребу лекова које пацијент узима у последње време, као и да утврди да ли је пацијент био подвргнут радиотерапији или хемотерапији.

Пацијент такође треба да открије конзумирање дувана и указује на било какве незаштићене сексуалне односе (посебно праксу оралних односа).

Пацијентов физички преглед мора укључивати:

  • преглед усне дупље ради утврђивања природе било којих лезија и утврђивање њиховог положаја, са прегледом и палпацијом усана, језика, образа, тврдог и меког непца, као и цервикалних и субмандибуларних лимфних чворова;
  • контролу других мукозних површина, укључујући гениталије, ради откривања еритема, едема, осипа / здравља / коже расх.хтмл, дескуаматион или других лезија;
  • процену општег стања пацијента: грозница, слабост и други значајни знаци повезани са системском болешћу.

Физички преглед мора такође тражити могуће узроке на системском нивоу. На пример: хронична дијареја и слабост (инфламаторна болест црева, целијакија, други синдроми малабсорпције), гениталне лезије (БехОет, синдром сифилиса), иритација ока (БехО ет ет синдром) и губитак тежине, поред тога општа слабост и грозница.

Током клиничког прегледа потребно је обратити посебну пажњу у потрази за следећим резултатима, индикативним за стоматитис са системским интересовањем: грозница, пликови, очне упале и ослабљени имуни систем. Такав стоматитис, често узрокован "екстра-оралним" узроком, захтијева хитну интервенцију која укључује усвајање специфичних третмана.

Дијагностички тестови и интерпретација

Поред клиничког прегледа, пацијент може проћи и дијагностичке тестове који омогућавају идентификацију карактеристичних знакова стоматитиса или било којих фактора ризика. Обично се ова истраживања не изводе рутински. Ови тестови се препоручују посебно ако болест постане хронична и / или системска и укључује неке анализе које укључују:

  • Микробиолошка анализа по култури, у случају рекурентног стоматитиса
  • Одређивање серумског гвожђа, феритина, витамина Б12, фолне киселине, цинка
  • Тражите анти-ендомизијумска антитела за дијагнозу целијакије
  • Биопсија лезије код перзистентних лезија које немају евидентну етиологију (узрок)

Више детаља и спецификација су следећа лабораторијска испитивања:

  • Тзанцк тест (микроскопско испитивање премаза материјала узетог са дна везикуле, који омогућава разликовање болести као што су богиње, херпес симплекс, херпес зостер или пемфигус)
  • Култура херпес симплек вируса
  • Серолошки тест за сифилис
  • Имунофлуоресценција за разликовање рекурентног афтозног стоматитиса од булозних кожних поремећаја

Резултати дијагностичких тестова који укључују биопсију и / или анализу хроничних сумњивих лезија омогућавају откривање могућих хематолошких болести, васкулитиса или карцинома уста.

лечење

Прије почетка терапије треба имати на уму да је неопходно идентифицирати специфичан узрок који је узроковао настанак стоматитиса. Лечење стоматитиса зависи од типа, симптоматологије и скупа фактора у пореклу поремећаја.

Стоматитис се обично лечи лековима који се издају без рецепта и који помажу у ублажавању симптома повезаних са стањем:

  • антисептички лекови, корисни за дезинфекцију усне дупље;
  • антибиотици, антифунгали или антивирусни лекови, у случају инфекције, по савету лекара;
  • анестетика и средства за ублажавање болова, како би се ослободио осећај бола у вези са присуством лезије.

На општем нивоу, лечење стоматитиса је усмерено на специфичан узрок, док локално обухвата примену кортикостероидних лекова (дакле на лезију која узрокује бол) уз помоћ антисептичних вода за испирање уста.

Неке врсте воде за испирање уста су посебно погодне за лечење стоматитиса, захваљујући присуству активних састојака и специфичних састојака који су ефикасни у лечењу знакова који су настали након почетка стоматитиса. Ове активне компоненте су:

  • дексаметазон: кортикокостероид који може ублажити типичне симптоме упале (отицање, бол, топлота)
  • тетрациклин: антибактеријски инхибитор синтезе протеина (посебно у случају рака)
  • нистатин: антибиотски инхибитор функција цитоплазматске мембране, везује се за мембрану патогена и индукује његову неутрализацију
  • дифенхидрамин: антихистаминик и локални анестетик

Водице за испирање уста које садрже ове активне састојке обично су предмет лекарског рецепта, али су ефикасан лек за лечење стоматитиса.

Други третмани намењени локалном нивоу укључују употребу:

  • Анестетици: сукралфат, лидокаин
  • Заштитни или баријерни лекови
  • Антиинфламаторни лекови: дексаметазон, триамцинолон, амлеканок
  • Физичка или хемијска каутеризација

У случају стоматитиса корисно је рано усвојити неке мјере предострожности:

  • Ако се идентификују, треба избегавати све супстанце које изазивају стоматитис (укључујући лекове и / или одређене намирнице којима је субјект развио алергије или интолеранције).
  • Детаљна орална хигијена може помоћи у спречавању секундарне инфекције.
  • Обуставити (или елиминисати) употребу алкохола, каве и дувана.

Природни лекови

Неке љековите биљке и биљни лијекови могу учинковито допринијети лијечењу стоматитиса:

опис

Главна активност

календула

Антиинфламаторни и цицатризант

рибес

Антиинфламаторно дејство

Витамин Ц

Имуностимулант и антиоксиданс: убрзава зарастање улкуса у устима

Роса цанина

Садржи витамин Ц у високој концентрацији

лимун

Дезинфекционо својство и садржи витамин Ц

прополис

Антисептичко власништво

Усвајање одговарајуће исхране може помоћи у одржавању доброг здравља: ​​дневни унос наранџе, шаргарепе, кајсије, купуса, лимуна, меда, боровнице може помоћи у лијечењу болести. Приликом лечења стоматитиса било би боље искључити следеће намирнице / напитке: кафу, чоколаду, алкохол, рафинисана зрна, бели шећер, црвено месо, напитке веома топле хране. У сваком случају, слиједите медицинске савјете, чак иу пољу хране.

Леггин такође: Стоматитис - најефикаснији лекови »\ т

превенција

Превенција стоматитиса захтева пре свега поштовање тачне хигијене уста: четкање зуба после сваког оброка и темељно испирање уста уз помоћ водице за испирање уста.

Поред тога што се обраћа пажња на раније наведене факторе ризика, важно је усвојити уравнотежену исхрану, покушати ограничити конзумирање алкохола и престати пушити како би се избјегао почетак стоматитиса.