Луца Франзон
Хип је проксимални зглоб доњег екстремитета. Налази се на нивоу карлице, повезује главу бутне кости са ацетабуларном шупљином.
Кук припада породици енартритиса, то је заправо врста артикулације која има две зглобне површине, конкавну и конвексну, која се држи у контакту са влакнастом капсулом појачаном лигаментима. Артроза је најнапреднији зглоб у људском телу: омогућава флексионирање, извлачење, абдукцију, интраротацију-спољашњу ротацију и кретање циркулације.
Велика могућност кретања која карактерише кука, проистиче из чињенице да је ова артикулација прешла три осе, на којима се изводе различити покрети. Ове осовине су:
- Вертикална оса: на којој се изводи екстра ротација
- Попречна оса: на којој се извлачи флексија
- Сагитална оса: на којој се изводи абдукција-адукција
АНЦА МОВЕМЕНТС | |
активна флексија колена 90 ° | |
активна флексија са савијеним коленом> 120 ° | |
пасивна флексија при продуженом колену увек прелази 120 ° | |
пасивна флексија при савијеном колену прелази 140 ° | |
20 ° пасивни наставак | |
активно продужење 20 ° са продуженим коленом | |
10 ° активно продужење са савијеним коленом | |
20 ° продужени пасивни продужетак | |
30 ° пасивно продужење савијеног колена повучено уназад. | |
активна абдукција 45 ° | |
180 ° пасивна абдукција | |
адукција је могућа само ако је праћена благом флексијом или екстензијом кука. будући да кретање адукције зависи од степена флексије или продужетка кука, не спомиње се типичан кутни излет. | |
Вањска ротација 90 ° с савијеним кољеном | |
унутрашња ротација варира од 30 ° до 40 ° | |
Глава бедрене кости, сферног облика, има пречник од 40-50 мм, и причвршћена је за дијафизу кроз врат. Ацетабуларна шупљина има облик хемисфере и окружена је цотилоид трепавицом која служи повећању њеног капацитета. Цела се стабилизира и покрива капсулом зглоба.
Капсула зглоба појављује се као цилиндрични рукав који се протеже између илеума и горњег екстремитета фемура. Екстремитет има облик рукава који се из цотилоид трепавице убацује у предњу интертрохантеричну линију иу постериорну интертрохантеричну линију. Капсула зглоба ојачана је и предњим и постериорним моћним лигаментима:
спреда од илио-феморалног лигамента (Бертин) и од пубо-феморалног лигамента; постериорно од исхио-феморалног лигамента
Управо због своје велике покретљивости и обзиром да се ради о зглобу који носи значајна оптерећења (налази се на стратешкој тачки у нашем телу који прима утицаје и одоздо и одоздо), кук је артикулација која често подлеже дегенеративна патологија.
Остеоартритис кука је патологија која се испољава прије свега у популацији старијој од 50 година, али није ријеткост да се исти проблем јави код много млађих испитаника. Патологија се даје раним трошењем главе зглобова. Обично се јавља код болова у захваћеном зглобу или близу мишића. Бол је већи ујутро, бледи са покретом, може се пробудити након напора и обично се ослобађа током ноћи.
Након тога, функција зглобова постаје ограничена, прво болом, затим препрекама механичке природе, које могу спријечити обављање нормалних активности или отежати чак и уобичајене функције односа живота.
Смањење зглобне риме је први знак оштећења хрскавице и може омогућити дијагнозу почетне артрозе. Након тога се уочавају други не увек очигледни радиолошки симптоми. Присуство остеофита и деформитета зглоба знак су дугогодишњег остеоартритиса, који се завршава анкилозом радиолошки очигледног зглоба.
Еволуција патологије често доводи до операције на коју мора уследити адекватна фаза опоравка како би се вратило стање које је слично физичком стању које је претходило операцији и почетку патологије.
Од суштинског значаја, пре почетка рехабилитационог програма, је консултација са хирургом који је извршио операцију, да се добије дозвола за почетак ове фазе и индикације које треба пратити током периода опоравка. Једном дозвољено, подједнако је важно извршити физиотерапеутске терапије и рехабилитацију како би се повратила највећа могућа заједничка функција. Након тога, увек подлеже медицинској дозволи, мора се започети фаза опоравка мишића, покретљивости зглобова и свих условних и координационих способности, како би се могли наставити дневне активности без посебних проблема или ограничења.
Прве вежбе које се могу извести су следеће:
ОН ТХЕ ГРОУНД
- Флекед наставци за стопала
- Обим стопала у смјеру казаљке на сату и супротно од казаљке на сату
- Из испружене ноге савијте колено и куку без подизања пете са земље (урадите то добро са чарапама на глаткој површини)
- Изометријске контракције бедрене квадрицепса. Одржавајте контракцију за 6-10 '' са остатком од 4-5 '' између понављања.
- Уговорите мишић са квадрицепсом и држите га под контракцијом, подигните доњи екстремитет око 20 цм. Останите у тој позицији за 8-10 ".
- Уговорите мишић са квадрицепсом и држите га у контракту, подигните доњу екстрему за око 20 цм цртајући у ваздуху бројеве, слова или геометријске фигуре
- Отмице клизе по глаткој површини без одвајања доњег екстремитета од земље, подржавајући столицу, фотељу или шипку на зиду.
Извршите 15 понављања по вежби, почевши од 1/2 серије да стигнете на време да извршите 4 серије. Када дођете до 4 серије додајте следеће вежбе:
- Савијте се мање од 90 °, задржавајући положај на неколико секунди.
- Продужетак кука без савијања леђа. Држите позицију неколико секунди.
- Хип абдукције држе колено и стопало равно.
Увек изводите 15 понављања почевши од 2 сета да бисте дошли до 4. Да бисте касније унели следеће вежбе:
Еластичне екстензије кукова
Еластичне хип абдукције
Еластична флексија кука
Касније замените гумице са анклетама пуним песка. Увек почните са 2 сета од 15 да бисте дошли до 4 серије. У овом периоду биће добро да се на почетку и на крају тренинга изведе 10 минута бицикла, тако да седло буде веома високо или да се почне са педалирањем уназад. Водена гимнастика је такође добродошла.
У овом тренутку треба да будете у позицији да практикујете свакодневне активности без већих проблема тако што ћете повратити своју слободу и независност. Ако су провјере успјешне, надоградња се може повећати.
