Лекови за лечење дискова на хернијама

дефиниција

Говори се о хернијном диску, што се односи на болно патолошко стање које утиче на кичму, које карактерише губитак желатинозног материјала из пулпног језгра интервертебралног диска. Овај губитак, дефинисан управо као хернијација, резултат је разбијања влакана која окружују и штите пулпу нуклеуса, чинећи вањски влакнасти прстен зида диска.

uzroci

У већини случајева, хернија диска је резултат постепеног трошења и дегенерације диска: са годинама, дискови губе део воде; ово објашњава зашто се интервертебрални дискови чине мање флексибилнима и изложенијима сузама, преокретима и прекидима.

Фактори ризика: тешки трауматски догађаји, дизање утега, насилна ротација торза, повреда леђа

simptomi

Дискус херније је често повезан са болом, промјенљиве величине и локације, на основу тачке у којој се појављује у кичми (нпр. На нивоу лумбалне кичме или вратне кичме). Поред бола у удовима, хернија диска се често манифестује утрнулошћу или пецкањем у делу тела које захвата хернија диска, поред стварања опште слабости и слабости мишића.

За разлику од онога што се обично мисли, хернија диска није увек болна: код неких пацијената, у ствари, она не изазива никакве симптоме.

Информације о дисковима са хернијама - Лекови за лечење дискова на хернијама нису намењени да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања киле на диск - дискови са хернијом.

лекови

Недавна научна истраживања показала су да је такозвани конзервативни третман - који се у суштини састоји од примене лекова против болова и избегавања болних положаја - веома користан за контролу бола у контексту херније диска. У већини случајева, горе поменути третман треба да се настави најмање пар месеци, временски оквир потребан да се смањи избочени део диска, чиме се ублажавају симптоми и побољшава клинички профил пацијента.

Најчешће коришћени лекови у терапији за маскирање бола изведеног из херније диска су НСАИЛ, мишићни релаксанти, наркотици и, у неким случајевима, ињекције кортизона.

Препоручује се да се прати фармаколошки пут увек у вези са специфичном физиотерапеутском терапијом: избор специфичних вежби и претпоставка правилног држања може минимизирати бол изазван хернијом диска. Након постизања умереног побољшања бола и сродних поремећаја, препоручљиво је да се спроведе процес рехабилитације који има за циљ максимизирање општег здравља леђа, што је веома корисно и пре свега да се спречи било каква будућа штета.

У најекстремнијим случајевима, када физиотерапија и фармаколошка терапија не дају задовољавајуће резултате, препоручује се операција (дисцектомија).

Сада ћемо детаљније видјети најчешће коришћене лијекове у терапији за лијечење херније диска.

НСАИЛ и наркотике : индицирани за упале и за смањење наглог / акутног бола узрокованог хернијом диска. Нарочито се користе нестероидни антиинфламаторни лекови да би се минимизирали симптоми повезани са хернијом диска узрокованом траумом (нпр. Саобраћајна несрећа). Наркотици се такође користе у терапији у ту сврху, посебно у случају јаког бола у леђима и ногама. У ту сврху, НСАИД се могу узимати доста дуго; наркотици се обично дају када пацијент не користи администрацију НСАИЛ.

Ибупрофен (нпр. Бруфен, Момент, Субитене): за средње-умерене болове, препоручује се узимање активне дозе од 200-400 мг (таблете, шумеће кесице) кроз уста сваких 4-6 сати након оброка, треба. Не узимајте више од 2, 4 грама дневно.
Напроксен (нпр. Алеве, Напросин, Прекан, Наприус): препоручује се узимање лека у оралној дози од 550 мг једном дневно, након чега следи 550 мг активних сваких 12 сати; алтернативно, узмите 275 мг напроксена сваких 6-8 сати, по потреби. Не прелазите 1.100 мг дневно.
Диклофенак (нпр. Фастум, Дицлореум): за контролу благе боли повезане са хернијом диска, препоручује се узимање 25 мг активног, 4 пута дневно. Пратите упутства које је дао Ваш лекар.
Ацетилсалицилна киселина (нпр. Аспирин, Вивин, Ац Ацет, Царин): лек, намењен само одраслим особама, треба узимати у дози од 325-650 мг орално или ректално, свака 4 сата, по потреби. Не прелазите 4 грама дневно. У случају бола повезаног са хернијом диска, могуће је узимати 3 грама дневно лијека, могуће фракционисање оптерећења у неколико доза. Примена лека деци млађој од 12 година може изазвати озбиљне нежељене ефекте, као што је Реиеов синдром, дисфункција јетре и промене у мозгу.
Кодеин (нпр. Цодеин, Хедерик План): наркотик, широко коришћен за третман кашља. Исти активан је такође индикован у контексту херније диска. Као индикацију, узмите дозу од 30 мг, орално, интрамускуларно или интравенски, сваких 6 сати, по потреби. Код неких пацијената потребно је повећати дозу на 60 мг свака 4 сата. Не злостављај. Следите упутства које је прописао Ваш лекар.
Нуспојаве настале из злоупотребе НСАИЛ: бол у желуцу, гастроинтестинално крварење, оштећење јетре. Препоручује се да се истовремено узимају активне супстанце које могу смањити гастролективност изазвану НСАИД-ом.
Нуспојаве које потичу од дуготрајне употребе наркотика: седација, конфузија, констипација.

Мишићни релаксанти : указују на олакшавање бола узрокованог хернијом диска, посебно када се пацијент жали на грчеве мишића у леђима.

Диазепам (Мицропам, Ансиолин, Диазепам ФН, Валиум, Диазепам, Валпинак): индикативно узмите 2-10 мг лијека 3-4 пута дневно орално; алтернативно, давати активни састојак интравенозно или интрамускуларно у дози од 5-10 мг за 3-4 сата, по потреби. Показано је да инхибира грчеве мишића који потичу од јаког диска са хернијом.
Циклобензаприна (нпр. Флекибан) лек је индициран да смањи грчеве мишића који потичу од херније диска. Почните са узимањем лека у дози од 5 мг орално, три пута дневно. На основу одговора пацијента, могуће је повећати дозу до 7, 5-10 мг, 3 пута дневно. Алтернативно, узмите лек у облику таблета са спорим ослобађањем, у дози од 15 мг или 30 мг, орално, једном дневно.
Претјерана употреба ових лијекова може изазвати седацију и вртоглавицу

Кортизонски лекови: ови лекови, који припадају класи глукокортикоида, су снажно активни, способни да делују кроз важан анти-инфламаторни механизам. У случајевима посебно јаке херније диска, препоручује се узимање ових лекова орално или локалном ињекцијом.

Преднизон (нпр. Делтацортене, Лодотра): узмите 5 до 60 мг активног у 1-4 подељене дозе током 24 сата. Консултујте свог лекара. Не продужавајте терапију изван онога што је потребно.
Метилпреднизолон (нпр. Адвантан, Солу-медрол, Депо-медрол, Медрол, Урбасон): за сагоревање подручја захваћеног хернијом диска, узмите 4-48 мг лијека дневно. Консултујте свог лекара.

Остали лекови који се користе у терапији за ублажавање бола повезаног са хернијом диска: доле наведени активни састојци се користе у терапији диска када се пацијент жали на честе или перзистентне неуропатске болове. То су лекови који се често користе за контролу бола повезаног са хернијом, много више од наркотика (сматра се најизраженијим споредним ефектима ове последње).

Дулоксетин (нпр. Ксеристар, Цимбалта, Иентреве): лек је инхибитор преузимања серотонина, такође индициран за третман херније диска. Да би се ублажио бол у контексту херније диска, препоручује се узимање 60 мг лека дневно, могуће на празан стомак. Консултујте свог лекара.
Габапентин (нпр. Габапентин, Апентин, Габексин, Неуронтин): лек је антиконвулзив који се понекад користи у терапији у контексту херније диска. Лекар мора пажљиво одредити дозу. Лек је један од најчешће коришћених у лечењу епилепсије.
Прегаблин (нпр. Лирица): лек је аналог амино маслачне киселине, антиепилептика и анксиолитика који се користи у терапији и за дисање херније. За дозирање: консултујте лекара.
Трамадол (с. Траленил, Трамадоло, Фортрадол): лек је дериват опиоида, чију дозу мора одредити лекар на основу интензитета бола у контексту херније диска (дозирање променљиво од 25 до 400 мг на дан. Консултујте свог лекара
Амитриптилин (нпр. Лароксил, Триптизол, Адеприл): осим што је антидепресив, амитриптилин се користи у терапији за лечење бола повезаног са диском херније.
Хидрокодон (нпр. Вицодин, који се не продаје у Италији): лек је снажно антиинфламаторно, често се користи у комбинацији са парацетамолом како би се побољшао терапијски ефекат смањења бола. Два активна састојка су формулисана у таблетама које се састоје од 500 мг парацетамола и 5 мг хидрокодона, које се узимају сваких 6 сати, орално, по потреби. Лек је такође доступан као еликсир или орални раствор: посаветујте се са лекаром.