Шта је хронична мијелоидна леукемија?
Хронична мијелоидна леукемија је клонална мијелопролиферативна болест, која је резултат неопластичне трансформације хематопоетске матичне ћелије. Новотворину карактерише превалентна пролиферација у гранулоцитном смислу: у периферној крви и коштаној сржи повећан број мутираних гранулоцита и сви њихови прекурсори ће се наћи поред нормалних ћелија. Хроничну мијелоидну леукемију карактерише специфична хромозомска алтерација, транслокација (9; 22), која одређује формирање Пхиладелпхиа хромозома и БЦР / АБЛ фузионог гена. Кликните овде да бисте сазнали више.
Анализа крви
Хемокромоцитометријско и морфолошко испитивање ( размазом крви) је фундаментално за дијагностичку оријентацију. Узорак периферне крви се узима од пацијента и шаље у лабораторију за анализу, где се подвргава бројању ћелија: у случају хроничне мијелоидне леукемије, то показује присуство бројних елемената мијелоидне лозе у различитим фазама сазревања, са посебним повећањем бласта. . Леукоцитна формула је карактеристична за преваленцију свих ћелија гранулоцитне линије, од миелобласта до зрелог гранулоцита. Поред повећања броја белих крвних зрнаца, лабораторијски тестови понекад могу довести до повећања броја тромбоцита или слабе анемије.
Анализа коштане сржи
У случају дијагностичке сумње, неопходно је да се подвргне хематолошком специјалистичком прегледу и да се по индикацији настави узимањем узорка коштане сржи. Аспирација коштане сржи (цитолошки преглед коштане сржи) открива изражену ћелијску пролиферацију са хиперплазијом гранулоцитне и често мегакариоцитне серије. Биопсија коштане сржи (хистолошки преглед) потврђује исте аспекте, поред наглашавања значајног смањења елемената еритроида.
Цитогенетичка и молекуларна анализа
Медуларни аспекти хроничне мијелоидне леукемије, иако карактеристични, никада нису потпуно дијагностички. Дијагноза се мора потврдити доказом позитивности за Пхиладелпхиа хромозом, цитогенетски маркер болести:
- Анализа кариотипа омогућава да се идентификује присуство морфолошког производа транслокације т (9; 22). Цитогенетска анализа (кариотипска реконструкција) се изводи на медуларним или периферним крвним ћелијама.
- Технике молекуларне биологије (ФИСХ и РТ-ПЦР) имају тенденцију да демонстрирају присуство БЦР-АБЛ реорганизације (дакле, фузионог гена).
Цитогенетска анализа и молекуларна биолошка истраживања су веома осјетљиве методе, које могу открити чак и малу количину леукемијских станица. Исти тестови се такође користе за процену степена одговора на терапију и за истицање могуће перзистенције болести после третмана.
