Тема Дијета и хепатитиса је заиста огромна! Пре свега, потребно је објаснити шта је хепатитис (распршити митове и лажна веровања); након чега ћемо анализирати како је могуће заразити хепатитис кроз дијету; коначно, видјет ћемо како то спријечити и структурирати исправну исхрану као подршку за његу.
Хепатитис: Шта то значи?
Термин хепатитис указује на запаљење јетре.
Јетра је орган са функцијом жлезда који се налази у горњој абдоминалној шупљини (десни хипохондриј и епигастриум), између желуца и трансверзалног колона.
Јетра обавља многе функције, као што је гликемијска подршка (есенцијална за мозак), синтеза протеина плазме (различитих типова, који такође имају за циљ да одржавају онкотски притисак) и метаболизам токсичних супстанци и лекова. Очигледно, у условима хепатитиса јетра није у стању да обавља своје задатке са нормалном делотворношћу и ефикасношћу, чак и ако тежина поремећаја зависи од многих фактора, на пример: етиопатолошких узрока, старости субјекта, лечења, компликација, коморбидитета итд. . Понекад, због хепатитиса, постоји и анатомска и хистолошка промјена јетре.
Узроци хепатитиса су: алкохолизам, злоупотреба или нежељене реакције на лекове, гутање отрова, гљивични токсини, вирусне инфекције, бактеријске инфекције, паразитне инфестације, преоптерећење гвожђа, аутоимунитет итд. Они могу бити акутни или хронични, и једино они који су заразни су инфективне форме, због тога изазване патогеним агенсима (углавном вирусним).
Компликације хепатитиса могу се значајно разликовати у зависности од узрока болести, мада, више од свега, варирају у зависности од тежине хепатитиса. У најозбиљнијим случајевима, постоји промена цитокистолошке компоненте ткива типичне за фиброзу; погоршање, у неким случајевима фиброза може да се развије у цирозу, са отказивањем јетре и повећаним ризиком од малигнитета.
Уговорите хепатитис са дијетом
ДИЕТ може бити примарни узрок хепатитиса. Међу свим различитим облицима, хепатитис који се преноси храном може се поделити на инфективне (и инфестације) и неинфективне.
Инфективне болести су у суштини следећег типа: вирусни ( ХАВ вирус за хепатитис А), бактеријски ( Салмонелла типхи за тифус, Лептоспире за лептоспиросис) и паразитски ( Ентамоеба хистолитица или Ентамоеба диспар за хепатитис амебиасис, генерално секундарни интестинални унос).
Хепатитис који се контрахује са исхраном која не зависи од инфективних агенаса су у основи ви: алкохолни стеатохепатитис (алкохолни стеатохепатитис), стеатохепатитис због неселективне злоупотребе хране (посебно угљених хидрата и масти - прехрамбени стеатохепатитис) и интоксикација микотоксином (синдром Фаллоидеа, одређене врсте Аманита или Лепиота и тровање афлатоксинима из Аспергиллус флавус ).
Уместо тога искључујемо хепатитис изазван хемијским агенсима и лековима који, иако пролазе кроз дигестивни тракт, нису уговорени да би се хранили.
НБ . Такође, неки токсини алги, или они од Цианобацтериа ( Цианобацтериа, некада званих плаве алге) имају хепатотоксични капацитет, али, због њиховог скромног епидемиолошког значаја, неће бити третирани у следећим параграфима.
Од свих наведених, заразни облици, вирусног, бактеријског и паразитског типа, преносе се пре свега преко ОРО-ФЕЦАЛ контаминације, односно узимањем хране или воде загађене од стране одговорног агенса.
Вирусни хепатитис са дијетом
Овај облик хепатитиса се контрахује конзумирањем сирове воде или РАВ хране која садржи ХАВ вирус. Као и сви вируси, ово је такође термолабилно и може се уништити кухањем хране или кипуће воде. Намирнице које су обично укључене у ширење вирусних хепатитиса су сирови мекушци, посебно шкољкаши и пужеви; поврће и воће са сировом коре су рјеђе. Случајеви хепатитиса А узроковани гутањем бујичне воде или поззом не недостају, јер је, чак иу већ споменутим случајевима, вирус често присутан суспендиран у води (од мора за мекушце или из интерних течајева наводњавања). Очигледно, могућност да је вирус присутан у високим концентрацијама у води повећава се експоненцијално у присуству насилних испуштања отпадних вода; ово важи и за оне који улазе у слатководне токове или на море, и за оне који се налазе на копну и који загађују подземне водоноснике.
И на крају, али не и најмање важно, изворе директне вирусне дифузије за: манипулацију зараженог и хигијенски неисправног оператера, нетачно клање, унакрсну контаминацију, контаминацију инсектима и малим животињама (нпр. Мушице које преносе вирус из фецеса у храну). Хепатитис А има акутни ток и често лечи спонтано за неколико месеци.
Бактеријски хепатитис са дијетом
Овај облик хепатитиса је секундаран у односу на инфекцију Салмонелла типхи или врста које припадају роду Лептоспира .
За разлику од салмонелозе, тифус је системски јер бактерије пролазе кроз цревну слузницу без оштећења да би ушле у циркулацију; утиче на многе органе, укључујући јетру, иако то не доводи до истинског хепатитиса. Услови ширења и дифузије бактерије Салмонелла типхи су исти као и код вируса А, или фекално-златне контаминације воде и / или хране. Осим тога, бактерија је термолабилна и треба да пропадне на око 60 ° Ц. Тифус има тенденцију да буде акутна и ретко хронична. Лек се састоји од антибиотика.
Лептоспироза је зооноза, или болест коју преносе животиње (сисари, птице и гмизавци) на људе. Постоје различити типови, који се разливају различитим организмима. Лептоспироза је системска и представља различите облике дифузије; Осим фекалног злата, лептоспире се може излучити урином и пљувачком. Коначно, могуће је да се лептоспироза зарази и са фекалијама, али и са слином и урином животиња (као што су голубови и пацови) који долазе у контакт са храном. И у овом случају клање је процес који је изузетно погођен ширењем патогена. Озбиљност повезаног хепатитиса зависи од врсте и дотичног соја, али и од доступности антибиотика (једва присутна у најраширенијим подручјима, тј. У трећем свијету); она такође има тенденцију да буде акутна и ретко хронична. Чини се да је резултат хепатитиса узрокован едемом јетрених капилара који узрокује некрозу ћелија.
Паразитски хепатитис са дијетом
Пример ове болести је контракција амебијазе. Чак иу овом случају, Ентамоеба хистолитица или Ентамоеба диспар су већ присутни у водама и одавде могу завршити на храни (директно или фекално-оралним путем). Овај организам лако пропада употребом топлоте и њено присуство у храни у време конзумације је дозвољено суровошћу хране или контаминацијом после кувања. Терапија се састоји од амебицидних лекова; поново течај је акутан, али може постати хроничан, чак и првенствено. Веома често, амебе допиру до јетре тек након што су захватиле црева.
Масни, алкохолни и алиментарни стеатохепатитис
Стеатохепатитис се карактерише повећањем волумена јетре због повећаног складиштења липида и, у мањој мери, гликогена у њему. У пракси, јетра акумулира вишак масти, тако да се згусне и упали. То је углавном због неуједначеног повећања шећера у крви и триглицерида у крви, што је опет изазвано злоупотребом етилног алкохола (који се увек претвара у масне киселине у јетри) и / или генерално превише обилном исхраном уз унос прекомерних делова храну високе угљене хидрате. Изгледа да је вишак липида укључен у настанак масног стеатохепатитиса, али углавном у дијетама које карактерише висока учесталост конзумирања безвредне хране (у којој су липиди засићени, хидрогенизовани и са високим процентима масних киселина у транс конфигурацији) . У сваком случају, основни услов за настанак масног стеатохепатитиса је УВЕК КАЛОРИК и / или АЛКОХОЛНИ ЕСУБЕРО!
Обично се овај облик хепатитиса дијагностикује током прегледа, можда након откривања промењених параметара крви (трансаминазе, триглицериди, шећер у крви, холестерол) или манифестације нелагоде, отока или бола у пределу абдомена десног хипохондрија. Храна је често повезана са прекомерном тежином (углавном висцералном), инсулинском резистенцијом, хипертриглицеридемијом или, генерално, метаболичким синдромом. Дугорочно, и ако се занемари, може се развити у веома озбиљне услове; нажалост, онај који има чисто прехрамбену етиологију чини се суптилнијим од алкохола, јер је готово увијек асимптоматски. Обично, након дијагнозе, да би се добила прилично брза ремисија, довољно је да се укине алкохол, користе специфични лекови на рецепт, започне уравнотежена нискокалорична дијета, повећа физичка активност и, евентуално, конзумира додатке исхрани са циљем побољшања. здравље јетре. Као што се може претпоставити, то је тенденцијално хронична патолошка форма, иако се у неким случајевима злоупотребе алкохола јављају праве манифестације акутног.
Микотоксински хепатитис са дијетом
Микотоксини су токсини које ослобађају организми који припадају краљевству гљива; у случају хепатитиса, углавном су укључене гљивице које припадају дивизији Басидиомицота и оне које припадају типу Асцомицота . Први се добровољно узима уз храну, погрешно схваћена за јестиве гљиве; потоњи, уместо тога, неки од њих су потпуно непожељни, познатији су као плијесни.
Микотоксини који су најштетнији за јетру, а који могу да потичу хепатитис Фаллоидеа синдрома, припадају неким врстама рода Аманита и Лепиота . Ове гљиве, ако се узимају са храном, могу да отрују организам у прилично дугом периоду, што готово увек одређује немогућност интервенције у (касној) дијагнози. Фаллоидни синдром је један од водећих узрока смрти у свијету и већ у трећој од четири клиничке фазе узрокује снажно повећање јетрених маркера због уништења хепатоцита. Ако од тог тренутка интоксикација не пролази брзу инверзију, она прелази у четврту фазу и узрокује (од почетног хепатитиса) тешку инсуфицијенцију јетре праћену смрћу. Третман се може састојати од: испирања желуца, примене активног угља који може да апсорбује отровне молекуле, принудну диурезу, хемодијализу, плазмаферезу и лекове. Ово је акутни ток и често захтева трансплантацију јетре.
Мање смртоносне, али и даље опасне, су микотоксини који припадају типу афлатоксина произведеног од стране гљивице Аспергиллус флавус . Ови микроорганизми, који клијају на зрну, узимају се дијетом кроз конзумирање лоше очуваних житарица; овај услов је типичан за мање развијена подручја трећег свијета, али у Италији постоји одређени ризик у вези са увозом хране. Врло високе дозе афлатоксина могу стога изазвати облик акутног хепатитиса; с друге стране, мање опасан, иако тежи за откривање, је секундарна контаминација афлатоксинима у крављем млеку. Такође је показано да систематска изложеност ниским концентрацијама афлатоксина значајно повећава (на сличан начин као и одређени хронични вирусни хепатитис) могућности рака јетре. Лек још није добро дефинисан.
НАСТАВАК: Дијета у лијечењу хепатитиса »
