Статини (правастатин, аторвастатин, церивастатин, флувастатин) спадају међу најефикасније лекове за смањење укупног холестерола и ЛДЛ. Као што је више пута поменуто у бројним чланцима посвећеним холестеролу, концентрација овог липида у крви је под великим утицајем његове ендогене синтезе (80%), док је допринос исхране скроман (20%).
Уобичајени суплементи који се користе за снижавање нивоа холестерола у плазми (биљни стероли, хитосан, глукоманан, итд.), Заснивају се на једноставном смањењу његове апсорпције. Уместо тога, статини делују као извор проблема, ограничавајући синтезу ендогеног холестерола. Нарочито, ови лекови блокирају активност ензима званог ХМГ-ЦоА редуктаза
Још једна велика предност статина лежи у њиховој селективности, то јест у способности да се смањи пре свега синтеза "лошег" холестерола (ЛДЛ), остављајући "добро" (ХДЛ) готово непромењено.
Статини су такође опремљени занимљивим антиинфламаторним својствима, која штите зидове крвних судова, стабилизују атероматозни плак и смањују ризик од нежељених догађаја као што су срчани удар, ангина пекторис и изненадна руптура анеуризме.
Статини смањују укупни холестерол у зависности од дозе (у просеку 30-40%), делујући пре свега на ЛДЛ холестерол (смањење са 20-25% на 50-60%) и у мањој мери на ВЛДЛ; триглицериди у плазми су такође значајно смањени (-10%), док ХДЛ холестерол остаје непромењен или чак има тенденцију повећања (+ 10%).
Значајни резултати су већ регистровани након неколико недеља од почетка третмана и достигну свој врхунац након 30-40 дана.
Статини и споредни ефекти
Упркос њиховој огромној терапеутској ефикасности, статини нису без нуспојава које углавном утичу на јетру. Промене у функцији јетре и бол у мишићима су међу најчешћим нежељеним ефектима. Због тога је употреба статина контраиндикована код алкохоличара, трудница, дојиља, деце и пацијената са дисфункцијама јетре. Такође не би требало да буду повезани са фибратима, лековима за снижавање липида који су корисни за снижавање нивоа триглицерида у крви због ризика од миопатије, рабдомиолизе и отказивања бубрега. Чак и велики физички напори могу повећати ризик од оштећења мишића.
Повезивање са јоноизмењивачким смолама је уместо тога позитивно и може смањити ЛДЛ холестерол чак и за 50-60%, без угрожавања нивоа ХДЛ.
Иако се статини генерално добро подносе, добро је да се периодично прате нивои трансаминаза у крви, као индикација могућих проблема са јетром.
Поремећаји гастроинтестиналног тракта (надутост, дијареја, регургитација киселине, мучнина и констипација) могу се појавити на почетку терапије, али имају тенденцију спонтаног назадовања.
Упркос томе, статини су референтни лек у лечењу породичне хиперхолестеролемије, поремећаја који је повезан са наследним факторима и карактерише га ендогена синтеза холестерола виша од нормалне. У овим случајевима, дијетална терапија, у комбинацији са корекцијом животног стила, може пружити лоше приметне резултате, што чини неопходним прибјегавање одређеним лијековима.
Статини се такође користе у случајевима непознате хиперхолестеролемије или мешане хиперлипидемије. Њихова превентивна ефикасност не долази у обзир, али у том смислу не постоји недостатак контроверзи око ризика да се користи превише. Пре употребе лекова за снижавање нивоа холестерола, неопходно је узети алтернативне путеве, као што су контрола исхране и други нефармаколошки третмани (повећана физичка активност и смањена телесна тежина).
