Компликације гестозе
Еклампсија је најгора акутна компликација гестозе (или прееклампсије): говоримо о комплексном ексклузивном синдрому трудноће, који се одликује појавом грчева, менталне конфузије, главобоље, промена вида и коме.
Еклампсија је потенцијално смртоносна болест, која нажалост још увијек има много жртава: труднице са хипертензијом, едемом и протеинуријом (трилогија симптома који означавају прееклампсију) морају се стално пратити, јер су више изложене ризику од еклампсије.
komplikacije
Стање прееклампсије може се убрзано убрзати код еклампсије: колапс клиничке слике је увијек симптоматски - стога је жена свјесна проблема - и карактеризирана је израженим конвулзивним кризама.
Поред напада, главобоље, менталне конфузије и коме, труднице са еклампсијом могу имати озбиљне компликације:
- Промене у јетри
- Привремено / трајно слепило: типични поремећаји вида еклампсије могу се дегенерисати у тотално слепило (понекад реверзибилно)
- Дисеминована интраваскуларна коагулација
- Неуролошке компликације: кома + моторни дефицити
- Поремећаји коагулације: ин фибриноген, ром протромбинско време, присуство производа разградње фибрина у циркулацији
- Интракранијално крварење (или хематом)
- Церебрални инфаркт
- Поремећај бубрега
- Смрт мајке и / или фетуса
- Руптура јетрене капсуле: ријетка компликација која узрокује да и мајка и фетус умру
- Синдром респираторног дистреса
- Хемолитичко-уремички синдром: микроангиопатија + тромбоцитопенија + оштећење бубрега + хемолитичка анемија
- Церебрална венска тромбоза
дијагноза
Није нужно да појављивање грчева код трудница буде синоним за еклампсију. Диференцијална дијагноза је стога од примарне важности и мора се поставити са свим болестима које могу изазвати нападаје: церебрална анеуризма, конвулзије од реакције на лијек, тумор на мозгу.
Најкориснији дијагностички тестови за утврђивање сумње на еклампсију су:
- Тест бубрежне функције
- Тест функције јетре
- Анализа капацитета згрушавања крви: процена протромбинског времена и концентрације фибриногена у плазми
- Концентрација плазме
- Анализа урина: као што знамо, протеинурија је један од понављајућих симптома код гестозе и еклампсије. Из онога што је речено, разумљиво је како је анализа урина у 24 сата неопходна за дијагнозу могуће протеинурије (протеини:> 300 мг / 24 х или> 1 г / Л урина).
- Крвна слика: комплетан лабораторијски тест, користан за процену количине крвних компоненти и за одређивање нивоа хемоглобина и хематокрита.
- Трансабдоминални ултразвук: користи се за процену гестационе старости. Овај дијагностички тест се такође користи да се утврди или порекне могуће одвајање плаценте, симптом који јасно компликује клиничку слику еклампсије.
Када се конвулзије јављају током првог триместра трудноће, могуће је да узрок лежи у промјенама ЦНС-а. Да би се утврдила или одбацила хипотеза, жена може да прође више дијагностичких тестова: ЦТ скенирање главе (компјутеризована томографија), лумбална пункција или рацхицентесис (да се утврди или негира хипотетски менингитис или текуће крварење), одређивање нивоа електролита урин.
Ниједан лабораторијски тест није користан за предвиђање мајчиног или феталног исхода код жена са еклампсијом.
прогноза
Стање прееклампсије (гестозе) повећава ризик од компликација, као што је заостајање у расту фетуса, ниска порођајна тежина, прерано рођење, респираторни дистрес синдром и, наравно, еклампсија.
Процењује се да је стопа смртности мајчинске еклампсије 1, 8%; 35% жена са еклампсијом има најмање једну од озбиљних компликација.
У следећем чланку покушаћемо да разумемо које терапеутске стратегије можемо предузети да бисмо спречили и лечили еклампсију.
