општост
Пептид Ц је пептидни фрагмент уграђен у протеински прекурсор инсулина, пре-проинзулин.
Мерење овог пептида у крви је интересантно из клиничке тачке гледишта, захваљујући полу-животу (20 минута) већем од инсулина (5 минута). Штавише, пептид Ц не реагује са анти-инсулинским антителима.
Анти-инсулин антитела
Код особа са дијабетесом које прате терапију засновану на инсулину, могу се формирати антитела на инсулин, што онемогућава дозирање. У овим случајевима, да би се проценила преостала функционалност бета ћелија панкреаса, користи се доза пептида Ц, чиме се избегавају непоуздане вредности инсулина.
šta
Синтеза инсулина и формирање Ц пептида
Опет због интервенције неких ензима, унутар секреторних гранула, проинзулин се трансформише у дефинитивни инсулин, уклањањем пептида, такозваног коњугационог пептида или пептида Ц.
После протеолитичког сечења Ц пептида, две преостале подјединице (А и Б) остају уједињене хемијском интеракцијом неких амино киселина; стога потиче инсулин, ноторно есенцијални хормон за регулацију глукозе у крви .
Иако не делује директно на глукозу у крви, пептид Ц није нешто сувишно; у ствари, он обавља неке важне биолошке функције (повећава ослобађање азотног оксида, интервенише у поправљању мишићног ткива артерија и штити организам од неких болести које су типично повезане са дијабетесом)
Пептид Ц се метаболише у бубрезима и може се дозирати у урину.
НАПОМЕНА: пептидни Ц молекул такође циркулише са сваком молекулом инсулина.
Пептид Ц, дијабетес и тестови крви
Иако изложени, инзулин и пептид Ц се излучују у еквимоларним количинама, али упркос томе, услед већег полу-живота, концентрација пептида Ц у плазми је већа.
Чак и ако однос није правичан, концентрације у крви овог молекула и даље одражавају ендогену синтезу инсулина; према томе, ако су нивои пептида Ц у крви вероватно ниски, синтеза инсулина је такође ниска .
Стога код дијабетичара треба очекивати низак ниво Ц пептида; уствари, често је супротно. Заправо, запамтите да се у раним фазама дијабетеса типа ИИ инсулин нормално повећава ( хиперинзулинемија ), а са њом и нивои пептида Ц. То је зато што у таквим ситуацијама, уместо да пропуштају сам инсулин, губи се осетљивост ћелија. на његово деловање; говоримо, не чуди, отпорности на инсулин . Само у касној фази, хронично преоптерећење панкреаса - које има за циљ излучивање већих количина инсулина како би се компензирао слаби ћелијски одговор - доводи до спорог функционалног пада β станица панкреаса, уз смањење инсулина и пептида-Ц.
Ова дијабетичка форма, типична за сенилну старост, супротстављена је такозваном дијабетес мелитусу типа И, карактеристичном за младе и узрокован значајним дефектом секреције инсулина након имунског напада на β ћелије панкреаса.
Зашто мериш?
Предност одређивања Ц пептида у односу на онај инсулина је да први одражава на задовољавајући начин реално стање секреторне активности бета ћелија панкреаса, које су одговорне за производњу инсулина. Овај тест омогућава, у ствари, да се мери стопа ендогеног инсулина, који производи тело, чак иу случају примене егзогеног инсулина (ињекције код пацијената са дијабетесом) или у присуству антитела против инсулина који ометају дозирање хормон.
Мерење Ц пептида је такође корисно као подршка за дијагнозу тумора панкреаса који излучује инсулин и инсулинома .
У 24-часовном урину, тест Ц-пептида је користан када је неопходно континуирано процењивати функцију бета ћелија.
Нормалне вредности
Референтне вредности Ц пептида у крви су између 0.78 и 1.89 нг / мЛ.
Напомена: нормални опсези се могу разликовати у различитим лабораторијама, јер зависе од многих фактора, као што су аналитичке методе и инструментација у употреби.
Из тог разлога, пожељно је да се консултују вредности нормалности наведене директно у извештају анализе. Такође треба имати на уму да резултате мора у целини оцењивати лекар, који познаје историју болести пацијента.
Пептид Ц Хигх - Узроци
Пептид Ц се повећава под следећим условима:
- Дијабетес који не зависи од инсулина (тип ИИ);
- инсулином;
- Узимање оралних хипогликемичних лекова за контролу шећера у крви;
- Поремећај бубрега.
Повећање пептида Ц може бити узроковано и клорокином и оралним контрацептивима.
Пептид Ц Лов - Узроци
Смањени ниво Ц пептида може се наћи у случају:
- Дијабетес зависан од инсулина;
- Хипогликемија узрокована администрацијом инсулина;
- Операција уклањања панкреаса (радикална панкреатектомија).
Како је мјерити
Пептид Ц се може мерити у крви или 24-часовном урину.
За дозирање крви узима се узорак венске крви, углавном на савијеном лакту.
припрема
За узимање узорака крви потребно је пратити пост од најмање осам до десет сати, током којег је дозвољена мала количина воде. Такође мора бити у усправном положају најмање 30 минута.
Интерпретација резултата
За оно што је рекао:
- Код пацијената са дијабетесом типа И, нивои пептида Ц у крви и урину су веома ниски (паралелно са онима инсулина, који се морају примењивати споља);
- Код пацијената са дијабетесом типа ИИ, нивои Ц пептида су често нормални или изнад нормале. Иста ситуација се дешава код људи чији је ниво шећера у крви висок, али још није довољно висок да би могли говорити о манифестном дијабетесу (радије говоримо о резистенцији на инсулин).
Код пацијената зависних од инсулина, дозирање Ц пептида дозвољава да се процени колико инсулина производи тело, јер егзогеном (ињектираном) недостаје коњугациони пептид.
Из истог разлога, ако је концентрација глукозе у крви ниска ( хипогликемија ), као и нивои пептида Ц, онда је ово стање вероватно генерисано прекомерном дозом инсулина ( хипогликемијска фракција са хиперинзулинемијом ) или оралних хипогликемијских средстава ( фактор хипогликемије са хипоинсулинемијом ).
Праћењем нивоа Ц пептида током времена, лекар има могућност да прецизно одреди ток резидуалне секреције β ћелија.
Коначно, дозирање Ц пептида - које се такође процењује након ињекције глукагона - корисно је у дијагностицирању инсулинома, тумора који утиче на β ћелије панкреаса узрокујући хиперинзулинемију повезану са хипогликемијом и повишеним нивоима Ц пептида у крви (чак и након ињекције глукагона) ).
Глукоза | ПЕТИДЕ-Д | МОГУЋИ УЗРОК |
висок | висок | Дијабетес типа ИИ, гестацијски дијабетес, пре-дијабетес, инсулинска резистенција (често је последица синдрома полицистичних јајника, Цусхинговог синдрома и гојазности). |
низак | висок | Инсулинома, прекомерна употреба оралних хипогликемијских средстава, као што су сулфонилурее и меглитиниди. |
висок | низак | Тип И дијабетес мелитус, напредни дијабетес типа ИИ. |
низак | низак | Болест јетре, тешке инфекције, Аддисонова болест, ињекција предозирања инсулином. |
ПЕПТИД Ц (пост, референтне вредности) | ГЛИКЕМИЈА (пост, референтне вредности) | |||||||||
Варијабле од лабораторије до лабораторије |
|
