Моћно дезинфекционо средство
Хлорхексидин је синтетичко антибактеријско средство које се користи за дезинфекцију коже и слузокоже. Веома ефикасан против грам-позитивних бактерија, хлорхексидин се показао веома активним и према грам-негативним бактеријама; надаље, чини се да је супстанца умерено активна против инкапсулираних гљива и вируса.
У високим концентрацијама, хлорхексидин је изузетно штетан за организам; међутим, када се на одговарајући начин разблажи, широко се користи за припрему антисептичких вода за испирање уста (дезинфицијенси), раствора за контактна сочива и других производа дезинфикованих за руке и слузокожу.
Хемијска анализа
Са хемијске тачке гледишта, хлорхексидин је катионски бигванид који је слабо растворљив у води. Да би била топљива у води, супстанца се мора комбиновати (или боље речено, салифицирати) са глуконском киселином: не случајно, у припреми воде за уста, једињење је у облику хлорхексидин диглуконата.
Хлорхексидин делује на два начина:
- Снажан бактерицид (главни ефекат). Хлорхексидин мења структуру протеина бактеријске ћелијске мембране: претерано повећавајући њену пропустљивост, супстанца промовише таложење цитоплазматских протеина и последичну смрт ћелија бактеријском лизом.
- Бактериостатик: једном се веровало да је хлорхексидин "само" способан да блокира репликацију бактерија; данас знамо да је и он у стању да их убије.
aplikacije
Хлорхексидин се користи у бројним околностима које карактерише могућа или претпостављена бактеријска пролиферација; поред тога, производи на бази хлорхексидина су индицирани у профилактичке сврхе ради спречавања бактеријских инфекција.
У ту сврху, хлорхексидин је индикован за:
- Дезинфикујте кожу након повреде
- Уклоните све могуће бактеријске трагове на кожи пацијента пре операције
- Дезинфикујте руке доктора пре хируршке процедуре
- Инхибирати или спријечити пролиферацију бактерија на кожи
- Подршка за локално лечење тешких акни
- Третирајте атлетског стопала
- Третирајте суву кожу: у комбинацији са супстанцама као што су бензалконијум хлорид, хлорхексидин је индициран у превенцији и лечењу суве и суве коже која је повезана са дерматитисом и екцемом
- Конзерванс (застарела употреба хлорхексидина)
Хлорхексидин за испирање уста
У стоматологији, хлорхексидин је део формулације воде за испирање уста, паста за зубе и гела са широким спектром деловања.
Упркос томе што је изузетно ефикасна против бактерија, водена течност за хлорхексидин се не сме користити дуже време, јер на дуже стазе може изазвати тамне или жуте тачке на зубима.
радозналост
Прогресивно жутило зуба или црне тачке на зубној цаклини резултат су хиперпигментације плака и каменца везаног за површину зуба. Да бисте уклонили ову врсту мрља са зуба, потребно је прибјећи скалирању (професионално чишћење зуба).
Данас су развијене нове формулације хлорхексидина да би се спречило стварање мрља зуба: чини се да је комбинација л-аскорбинске киселине + натриј метабисулфита + хлорхексидин глуконата ефикасна у спречавању настанка овог непријатног мане.
Током читавог третмана са хлорхексидином, препоручује се посебна пажња на истовремену употребу паста за зубе (и четкице за зубе). Већина паста за зубе садржи састојке (нарочито натријум лаурил сулфат и натријум монофлуорофосфат) који могу да промене терапеутску активност хлорхексидина. Стога, да би се избегло поништавање ефекта лека, препоручује се да се настави са уобичајеном оралном хигијеном на удаљености од најмање 30 минута до 2 сата од испирања са воденом течности за испирање уста.
Дезинфекционо средство за кожу
Хлорхексидин је такође индикован за дезинфекцију коже уопште, а посебно за руке. Није изненађујуће да се производи хлорхексидина за спољашњу употребу (специфични за руке) широко користе у болницама. Као што је поменуто, у овој области се хлорхексидин широко користи за дезинфекцију коже пре операције и ињекција како би се елиминисао сваки могући бактеријски траг.
Осим тога, ова решења на бази хлорхексидина могу се користити и за лечење пацијената код куће иу старачким домовима, како за дезинфекцију коже, тако и за превенцију лезија.
токсичност
Када се користи у одговарајућим концентрацијама, хлорхексидин нема јака иритантна или сензибилизирајућа својства.
Хлорхексидин диглуконат нема оралну токсичност јер се слабо апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Међутим, као што је поменуто, неправилна употреба хлорхексидина у облику водице за уста може изазвати непријатне споредне ефекте као што су опекотине на оралној слузници, пецкање у устима и жуте и црне тачке на зубима.
У случају алергије или преосетљивости на хлорхексидин, могу се јавити типичне нуспојаве алергијске реакције, као што су отицање лица, језика, руку и ногу, респираторни проблеми, свраб, иритација коже и осип. Да би се избегли ови непријатни споредни ефекти, увек се препоручује да се јави лекару о било којој алергији (претпостављеној или утврђеној) на лекове или друге супстанце.
Хлорхексидин се не сме користити у неурохируршким операцијама јер је узрокован неуротоксичношћу. Слично томе, употреба хлорхексидина се јако не препоручује за хируршке интервенције у уху: супстанца заправо може да изазове сензинуралну глухоћу.
Употреба хлорхексидина као средства за дезинфекцију контраиндикована је у близини менинге и телесних шупљина. Када се укапа у око као капи за очи, хлорхексидин (2%) може изазвати трајне и тешке повреде унутрашњих офталмолошких структура.
Такође се препоручује да се не користе производи који садрже хлорхексидин код деце млађе од 2 месеца.
интеракције
Деловање хлорхексидина може бити неутрализовано анионским или нејонским агенсима који се користе за производњу хидратантних производа, неутралних сапуна или сурфактаната.
Штавише, истовремена употреба дувана / алкохола може изазвати интеракције са ефикасношћу хлорхексидина, посебно када се користи као вода за испирање уста. Из тог разлога, препоручује се престанак пушења и избегавање алкохола током терапије хлорхексидином.
