Формирање целулита
"Целулит", боље идентификован са термином "едематофибросклеротична паникулопатија", је стање које погађа око 80-95% жена у репродуктивној доби.
У суштини, целулит произлази из микро-циркулационе стазе хиподермиса у доњим екстремитетима, са променом размене плазме у ткиву. Целулит је често праћен слојевима локализованог адипозитета, мада се може јавити и код гојазних жена као код нормалних или танких жена.
На нивоу ткива уочавају се следеће промене када се појави целулит:
- Хипертрофија масних ћелија, које пролазе промене облика и запремине, са ломовима и лацерацијама цитоплазматске мембране која их окружује, и последично ослобађање триглицерида, који се шире на нивоу ткива, у међустаничном простору.
- Акумулација вишка течности (задржавање воде). Равнотежа венског и лимфног система је модификована успоравањем протока крви и задржавањем течности у ткивима.
- Инволутивни феномени ретикуларног ткива око адипоцита, укључујући и колагенска влакна.
Дегенерација микроциркулације масног ткива подразумева последичну промену њених најважнијих метаболичких функција.
Увид
Локализација и клинички догађаји Фазе гравитације Типови целулита и локализоване адипозности Механизми станичне формације Узроци и фактори ризика Дијагноза Антицелулит третмани Козметички третман целулитаЛокализација и клинички догађаји
Целулит се налази углавном код жена, у којима је широко распрострањен од 18-20 година, а са годинама је проблем наглашен. Дистрибуција целулита у жена јавља се у одређеним дијеловима тијела и може слиједити образац гиноидног депозита масног ткива.
Локализација је широка и укључује бедра, дио ногу, медијалну површину кољена, лумбосакрални дио, стражњицу, рамена, екстензорну фасцију и бочни горњи уд, стражњу базу врата, абдомена итд.
Изборна зона је, међутим, стражњи дио бедара, који се у првим фазама појављује као избраздани избочинама и попречним удубљењима, с интензитетом пропорционалним дебљини и старости субјекта.
Напреднији стадијум показује продужетак масних наслага на странама бутина и аспект "душека" њихових постериорних области (до истурених региона наизменично удубљених тачака, као код шивања душека).
Меке зоне инфилтрације се измјењују са тврдим зонама, негативно утјечући на слободну циркулацију лимфе: то изазива поремећај у структури вањских слојева (кожа, поткожни, масни слој).
"Целулитна" кожа у почетку изгледа непрозирнија, са често цијанотном нијансом, и можете осетити одређено смањење температуре коже. Приликом палпације, између прстију се појављује карактеристична "коре наранче". Након тога, ткиво је обогаћено малим дубоким влакнастим чворићима, екхимозама за минималну трауму, телангиектазију и спонтани или компресијски изазвани бол. Напредак процеса доводи до појаве "валовитости" и депресија, које откривају снажан губитак тонуса и еластичности коже.
Фазе гравитације
Могу се идентификовати три еволутивне фазе целулита:
- Едематозна фаза: целулит се осећа само додиром, у овој раној фази преовладава акумулација течности у ткивима, са отицањем или едемом, углавном лоцираним око глежњева, телади, бутина и руку
- Фиброзна фаза: укључено је масно ткиво. Због уласка течности у ткива, масне ћелије се дистанцирају једна од друге и више нису у стању да обављају своје метаболичке функције. Еластична влакна, која кожу чине меком и затегнутом, компримирају се масним ћелијама; колагенска влакна, која играју споредну улогу, дегенеришу се и мењају капиларе: формирају се мали нодули и епидермис добија изглед "наранџине коре"
- Склеротична фаза целулита: ткиво постаје тешко на додир, са појавом великих квржица; површина коже поприма типичан изглед “душека” са шупљинама и мрљама боје, хладна је и болна на додир.
