Висок холестерол је метаболичка промена која може изазвати читав низ непријатних компликација, укључујући инфаркт, мождани удар и изненадну смрт; због тога је неопходно да СВИ могу да препознају хиперхолестеролемију и њене опасности. Али из ове свести долази питање:
"Да ли се висок холестерол манифестује са стварним симптомима или не?"
Кратак увод у холестерол
Холестерол је молекул стероида који је нормално присутан у свим ткивима (и храни) животињског порекла, где обавља бројне и битне метаболичке и структурне функције. Оне укључују: прекурсор стероидних хормона (нпр. Тестостерон и естроген), прекурсор витамина (витамина Д), састав ћелијских мембрана и жучи (дигестивни сок-емулгатор произведен у јетри и похрањени-ослобођени од жучног мјехура) итд.
Колестерол се креће између различитих делова тела захваљујући лимфатичком току и крвотоку, али пошто је липид, није у стању да се раствори у хидрофилној течности; Из тог разлога, холестерол користи као медијум за растварање и размножавање (у лимфи и крви) одређене велике комплексне и растворљиве молекуле назване липопротеини (ЛП).
Сви липопротеини имају специфичну функцију (неки га носе на периферију - ЛДЛ или БАД - други га носе у јетру - ХДЛ или ДОБРО), а за здравље организма је фундаментално да буду квантитативно и квалитативно (молекуларни састав) у савршеној равнотежи. Када "носиоци" повећавају, смањују, подлежу оксидацији или немају праве интеракције са рецепторима (унутрашњи дефект ЛП-а или рецептора са којима морају да интерагују на нивоу јетре и ткива), метаболичка промена названа дислипидемија.
Постоје различити типови дислипидемије, различити за тип липида и ЛП који су укључени (холестерол и / или триглицериди), и за одговарајући етиопатолошки узрок (примитивни облици - наследни и / или повезани са факторима околине - и секундарни, због других патологија) ; у случају примитивних облика, веома је важно подијелити насљедне на основу генетског дефекта одговорног за мутацију.
Висок холестерол
Колестерол присутан у људском телу има два различита извора: ендогени (углавном хепатички) и егзогени (унос хране кроз животињске врсте хране - у мањој мери). Када је холестерол висок, повећава се кардиоваскуларни ризик (исхемијска болест срца и церебрални васкуларни синдром), мање или више значајно у зависности од обима и других могућих фактора ризика.
Висок холестерол се процењује мерењем транспортних липопротеина (ЛП) у КРВИ; Критеријуми за процену су: укупни холестерол (са ТОТ) и лош холестерол (са ЛДЛ). Остављајући по страни секундарне облике, примарни високи холестерол утичу на генетику и / или животни стил; генетика може бити типа: породична хиперхолестеролемија, полигенска хиперхолестеролемија и хиперлипидемија са вишеструким фенотиповима (са високим холестеролом и високим триглицеридима). Секундарни облици високог холестерола изазвани погрешним начином живота имају предиспонирајућа средства: седентарни начин живота, дијета богата засићеним масним киселинама, дијета богата хидрогенираним масним киселинама, дијета богата холестеролом, хиперинзулинемијом и / или дијабетес мелитусом типа 2.
То су врло специфичне теме које је тешко разумјети, али апсолутно одлучујуће за разумијевање онога што ће слиједити у сљедећим параграфима.
Да ли високи холестерол узрокује симптоме?
Висок холестерол не доказује стварне симптоме; међутим, најтежи облици одређују појаву неких клиничких знакова. Разлика између симптома и клиничког знака је једноставно гледиште: док симптом одговара перцепцији пацијента (стога је субјективан), клинички знак објективно признаје оперативни лијечник. Они који утичу на најтеже облике високог холестерола могу се тумачити на било који начин.
Високи холестерол може довести до његовог складиштења у одређеним областима. Поред промовисања формирања атеросклеротских плакова у крвним судовима, са повећаним кардиоваскуларним ризиком (који није симптом, већ компликација), ова акумулација може утицати и на кожу и на мишићне тетиве пацијента: говоримо о ксантомима. Ксантоми су клинички знаци који пацијенти често осећају на додир (иако не изазивају болне сензације); штавише, оне на кожи су такође јасно видљиве. Ове карактеристике би такође поставиле ксантоме међу симптоме високог холестерола, а не само између клиничких знакова.
УПОЗОРЕЊЕ! Ксантоми се јављају претежно у генетским облицима (породична хиперхолестеролемија и комбинована фамилијарна хиперхолестеролемија), јер ове болести изазивају тако висок ниво холестерола у крви да изазивају и периферно таложење; међутим, то не значи да се у одсуству ксантома ризик кардиоваскуларног система сматра увек умерен! Хиперхолестеролемија, мада мање озбиљна од горе поменутих случајева, дакле БЕЗ ксантома, је ипак изузетно важан фактор ризика.
коже. Постоји одређена разлика која утиче на корелацију различитих типова акумулације са одговарајућим узроцима и могућим компликацијама високог холестерола. Ксантоми се формирају инкорпорацијом холестерола у макрофаге који мутирају у велике пјенушаве ћелије, што такође указује на значајан ниво упале (отуда и корелација са ризиком од исхемијске болести срца и церебралног васкуларног синдрома). Палпација је често неопходна да би се идентифицирала кантантома тетива, а посебно: тетиве ахилове или калканеале, тетиве тетиве и тетиве мишића екстензора прстију. Напротив, кожне су јасно видљиве и распоређене између: капака, набора лица и дланова руку; удови и задњица; на зглобовима.
У овом тренутку, љубазни читаоци ће се запитати:
"Када је висок холестерол примаран, узрокован само факторима околине или удруживањем с полигеним облицима (углавном мање озбиљним), да ли постоје било какви клинички знакови или симптоми који су једнако видљиви и важни? "
Одговор није добро дефинисан; почетак ксантома је повезан са абнормалним нивоима холестерола који, на срећу, нису тако чести. С друге стране, формирање атеросклеротских плакова (поред тога што је готово тихо) може да се догоди, дугорочно, чак и са значајно нижим нивоима холестерола. Ова разлика је неопходна јер већина испитаника са високим холестеролом не уочава никакве симптоме и не види никакве клиничке знакове, због чега понекад НЕ интервенишу да би ублажили концентрацију у крви, што доводи до спорог, али неумитно повећаног ризика од компликација. Када се ови последњи манифестују својим карактеристичним симптомима, сада је прекасно да се спрече озбиљне здравствене последице.
| Могуће компликације високог холестерола | Карактеристични симптоми |
| Ангина Пецторис | Снажан осећај угњетавања, као да су груди чврсто стегнуте; Симптоми бола могу се зрачити до врата, леве руке, рамена, вилице и централног дела горње половице абдомена. Генерално, ова симптоматологија се погоршава физичком активношћу, хладним ваздухом, стресом и свим другим ситуацијама у којима се енергетски захтеви срца знатно повећавају у односу на стање мировања. |
| Инфаркт миокарда | Бол у грудима (као што је тежина или стезаљка у центру груди), типично смјештена иза прсне кости, која може зрачити до груди, врата, лијеве руке, рамена, мандибуле и средишњег дијела горње половице абдомена и до лопатица. Може га пратити хладно знојење, мучнина, повраћање, слабост и вртоглавица. |
| Церебрални инфаркт (мождани удар) | Нагли почетак вртоглавице, са губитком равнотеже и координацијом покрета; тешкоће да се изразите речима или разумете оно што нам је речено; парализа или обамрлост, слабост, пецкање или парализа на једној страни тела; поремећаји вида, слепило ока, замагљен вид или двоструки вид; насилна главобоља. |
| Интермитентна клаудикација | Појављивање болова у грчевима који нападају доњи екстремитет током физичког напора, регресује са одмором и поново се јавља поводом новог продуженог коришћења екстремитета. Са одржавањем напора, бол, класично лоциран у телу, постепено се појачава до те мере да је покрет немогућ. |
У закључку, једини начин да осигурате да не болујете од високог холестерола је да повремено спроведете одговарајуће тестове крви. У пракси, у општој популацији, холестерол (цол) се може дефинисати као ХИГХ када: ТОТ у плазми је већи од 199-239мг / дл и ЛДЛ цол у плазми је већи од 129-159 мг / дл. Затим, поред високог ТОТ и високог ЛДЛ холестерола, кардиоваскуларна инсуфицијенција такође значајно повећава ХДЛ или ДОБРО колонску инсуфицијенцију (<40мг / дл код мушкараца / жена у менопаузи и <50мг / дл код плодне жене) и неповољан однос између са ЛДЛ или БАД и са ХДЛ или ГООД (ако> 3).
Осигуравање да су властити крвни параметри унутар норме могу значајно смањити укупни кардиоваскуларни ризик.
