Лицхен Сцлеросус

дефиниција

Лицхен сцлеросус, популарно познат као склеротрофни лишај, идентификује инфламаторни морбидни процес хроничне склеротичне природе, који укључује кожу и слузокожу. Нажалост, није неуобичајено погрешно дијагностицирати, минимизирати или, још горе, подцијенити лишајску склерозу: то је заправо флогоза с потенцијално предкарциногеним имунолошким карактером. Склеротрофни лишај идеално утиче на сваки дио тијела, иако се често појављује (у 83% случајева) на нивоу мушког и женског гениталног ткива.

учесталост

Лицхен сцлеросус, варијанта лицхен плануса, је широко распрострањена болест међу глобалном популацијом (процијењена стопа инциденције 3-15%), упркос мало дискутованом; неки научни текстови сматрају да је болест првенствено женска, али из скорашњих статистичких анализа, чини се да лишајска склероза једнако погађа и мушкарце и жене.

Човек је више подложан склерози лишаја са узлазном доби; у поређењу са девојчицама, жене пре-менопаузалне старости изгледају као да су осетљивије на аногениталну склерозу лицхена.

Болест се може јавити и код новорођенчади, нарочито код жена: када се упоређује одрасла лицхена склероза са инфантилном, шансе потпуног опоравка, без хроничних компликација, значајно се повећавају код деце. Штавише, утврђено је да је током пубертета склероза лишаја још лакше третирана: у том смислу претпостављена је могућа "заштитна" функција полних хормона.

Лицхена склероза је забележена пре свега код необрезаних мужјака: процењује се да је упала дијагностикована код 3, 6-19% одстрањених кожица [из клиничке андрологије, Волф-Бернхард Сцхилл, Франк Х. Цомхаире, Тимотхи Б. Харгреаве ].

Лицхен сцлеросус код жена

Иако може укључивати и спољашња генитална места (руке, ноге, труп, језик и слузокожу), лишајска склероза најчешће погађа женске гениталије (склероатрофни ано-вулварни лишај): то је инфламаторна форма која узрокује, генерално, свраб, пецкање и диспареуниа, и може да се изроди до тачке топљења малих и великих усана жене. Било би пожељно да се периодично контролишу да би се пратила болест, посебно када се жена жали на ране или хиперкератотичне (згуснуте) области на гениталном нивоу; Склеротрофни лишај изазива конзистентну и досадну сувоћу на нивоу вагиналне и перианалне слузокоже, праћене локалном иритацијом, белим тачкама, пукотинама и скупљањем или уништавањем малих усана.

Као што смо анализирали, лицхен сцлеросус може бити индикативан за преднеопластичну форму као што је, на пример, вулварни епидермоидни карцином: због тога су неопходне профилакса и периодичне контролне посете болести.

Лицхен сцлеросус код људи

Што је мушкарац старији, то је више изложен ризику од лишајске склерозе; међутим, мушки облик болести познат је као лицхен сцлеросус балано препузиале. Гениталије имају видно беле смеђе сјајне закрпе, повезане са ексорисијом, микролезијама, сврабом, пенодинијом (мушка варијанта женске вулводиније), болом и могућим пецкањем током сполног односа (диспареуниа). Штавише, болест може изазвати уретритис, стриктуру уретре, уску фимозу и потешкоће у клизању препуцијалне летке на штитнику (гланс). Термин лицхен сцлеросус, како сам појам каже, могао би дегенерирати и узроковати споро, али прогресивно сцлеротично ожиљке препуција, главића, уретре.

Често се, нажалост, погрешно дијагностицира склероза лишајева, па стога и терапија није прикладна: у ствари, није неуобичајено да погођени мушки пацијент покуша да третира поремећај неприкладним лековима за наводне гљивичне инфекције.

Само-дијагноза свакако није најбоља опција, иако је очигледно да је најједноставнија: за мушкарце, нарочито, генитални поремећаји су изразито неугодни проблеми, па се посета андрологу често сматра прекасно. Лицхен сцлеросус је потенцијално опасна болест, која понекад скрива баланите, поштаре или баланопостите, понекад непознате инфекције, или чак тешке преканцерозне облике: у том смислу, важно је потражити медицинску помоћ од најранијих симптома.

Лицхен сцлеросус код детета

Генерално, склероза лишајева који погађа децу само ретко не представља добру прогнозу: у ствари, већина деце се жали на свраб или пецкање на вулварном, перианалном нивоу, док је оболело дете имало генерализовану иритацију гениталија која је веома слична ефекти одређени баланопоститисом, који се понекад односе на фимозу (сужавање препуцијалне летке).

Сродне болести

Иако узроци изазивања лишајске склерозе још нису идентификовани, уочени су неки повезани и потенцијални (али не и потпуно доказани) фактори ризика: дислипидемија, хроничне инфекције уопште, витилиго, пернициозна анемија, еритематозни лупус, дијабетес мелитус, спиноћелијски карцином пениса. Чини се да психофизички стрес игра кључну улогу у настанку болести

[преузето са ввв.латуапелле.орг].

терапија

Медицински третман је апсолутно неопходан да би се пацијент ослободио лицхе склероса: треба нагласити да је, у принципу, мултидисциплинарни приступ неопходан, тако да пацијент треба да прође неколико клиничких испитивања како би добио потпуну слику болести. Препоручујемо дерматолога, гинеколога / уролога и других специјалиста, у зависности од тежине болести.

Најчешће препоручене терапије заснивају се на примени фармацеутских специјалности са системским деловањем (нпр. Имуносупресиви, кортикостероиди) и локалном применом (нпр. Антиоксиданси). Нажалост, нарочито код мушкараца, поремећај се може препознати касно, јер пацијент настоји да одложи посјету: када се подцјењује, склероза лишаја може дегенерирати, тако да једино рјешење остаје операција (обрезивање). [преузето са ввв.латуапелле.орг].

Код неких пацијената се препоручује ласерска терапија са угљен-диоксидом, као и топикална примена антибактеријских супстанци, у случају да инфекција погодује склерози лишаја.

резиме

Укратко: