Шта је бронхоскопија?

Бронхоскопија је инструментално истраживање које има за циљ визуелно истраживање већих дисајних путева (ларинкса, трахеје и бронхија), са примарно дијагностичким, али и терапеутским сврхама.

Бронхоскопија се изводи уношењем у нос или у усну шупљину танак и флексибилан инструмент, састављен углавном од оптичких влакана и опремљен са извором светла и могућом камером на крају. Ако лекар сматра да је то прикладно, током бронхоскопије могуће је узети и мале узорке ткива који ће затим бити прегледани у лабораторији. Микроскопско испитивање ових узорака биопсије постаје веома корисно - на пример - да се постигне одређена дијагноза рака плућа и да се одреди његов хистолошки тип.

Индикације које ћемо развити током рада су опште информативне природе, с обзиром да се начини на које се врше различити дијагностички тестови могу разликовати од болнице до болнице.

indikacije

Бронхоскопија се углавном користи у дијагностичке сврхе, да би се истражило порекло одређених симптома или да би се добило више информација у присуству аномалних инструменталних налаза.

Главне индикације

  • кронични кашаљ недефинисаног порекла који траје најмање три месеца,
  • хемоптиза (искашљавање крвљу),
  • сумњиво страно тело у трахеобронхијалном стаблу,
  • нетипични рендген са сумњивим "сенкама"
  • удисање отровних гасова или хемикалија,
  • абнормална цитогена флегме,
  • сумња на плућне инфекције,
  • саркоидоза,
  • сужавање или стеноза трахеобронхијалног стабла.

Бронхоскопија се такође често користи у вези са дијагнозом, стагнацијом и праћењем тумора плућа, као иу потрази за могућим плућним метастазама или проширењем тумора из суседних органа (на пример из једњака).

Бронхоскопија се такође може трансформисати у терапеутску технику, на пример исушивањем апсцеса, обнављањем проходности зачепљених или ограничених дисајних путева, уклањањем страних тела, усисавањем текућих накупина или слузокожа, уништавањем било које туморске масе (ласерска аблација) и обавити дијагностичко или терапеутско испирање дисајних путева.

Како се изводи?

Бронхоскопија укључује уметање релативно танке и флексибилне цеви (калибар не прелази оловку), у главним дисајним путевима плућа.

Захваљујући употреби извора светлости постављеног на врху и оптичким влакнима, инструмент (назван бронхоскоп) вам омогућава да визуелно истражите дисајне путеве. Најновији бронхоскопи су такође опремљени посебном камером која шаље снимљене слике на екран.

Пре почетка испита

Пре почетка бронхоскопије, обично се захтева да уклоните све наочаре, контактна сочива, мобилну стоматолошку опрему, перике, шминку, накит и слушна помагала.

Седативи и локална анестезија

Поступак генерално није болан, али може изазвати неугодност. Да би се елиминисао или барем ублажио овај ефекат, интравенски опуштајући лек се примењује пре бронхоскопије, и спроводи се локална анестезија дисајних путева (са гелом у носу или са спрејом кроз уста; оба обично остављају непријатан афтертасте). ). Често, интрамускуларном ињекцијом, лијек (атропин сулфат) се примјењује око 30 минута прије прегледа, што смањује излучивање и може изазвати осјећај сухоће у устима и грлу.

Било која биопсија не изазива значајан бол пацијенту; ови инструментални маневри се изводе помоћу специјалних клијешта који се увлаче у радни канал бронхоскопа, све док се не достигне подручје узорковања.

мониторинг и сигурност

Као предострожност може се применити инфузија у подлактици пацијента, која у случају потребе гарантује интравенски приступ уношењу течности или могућих лекова током бронхоскопије. У исто време, уколико лекар то већ није урадио, узима се крв да би се проверила функција згрушавања крви.

Током прегледа, параметри као што су крвни притисак, број откуцаја срца и ниво кисеоника у крви се стално прате. Према томе, ако је неопходно, могуће је давати додатни кисеоник кроз носницу.

трајање бронхоскопије

Све у свему, бронхоскопија траје око 20-30 минута, мада је потребно узети у обзир дуго време потребно за припрему (клинички преглед, давање лекова) и хоспитализацију (након прегледа пацијент се чува неколико сати да се утврди да нема компликација и да се одбаци вршна ефикасност седатива).

Бронхоскопија: извршење и ризици »