карлица

општост

Карлица, или карлица, је инфериорни део трупа људског тела, који се налази између абдомена, супериорно, и бутина, инфериорно.

Дио карлице: карличне кости, које чине структуру познату и као карлични појас; карлична шупљина, простор који је окружен карличним појасом; дна карлице, који је у основи база карличне шупљине; коначно, перинеум, што је анатомско подручје испод дна карлице.

Женска карлица има неке разлике од мушке карлице, нарочито у погледу распореда карличних костију и унутрашњег простора који ове кости стварају (карлична шупљина). Ове разлике се односе на репродукцију и на чињеницу да је женска карлица седиште развоја и раста фетуса.

Карлица има три важне функције: подупире и истовремено истоварује на доњим екстремитетима тежину горњег дела тела; домаћини зглобовима и основним мишићима за кретање и усправно држање; да заврши, садржи и штити органе као што су мокраћна бешика, уретра, ректум, материца (код жене), јајници (у жени), јајоводе (код жене), простата (код мушкарца). ) итд.

Шта је карлица?

Карлица, такође позната као карлична или карлична регија, је доњи део трупа људског тела, смештен између абдомена (у горњем положају) и бутина (у доњем положају) ради тачности.

анатомија

Карлица обухвата:

• Карличне кости (или карличне кости );
• Карлична шупљина, простор настао услед посебног распореда карличних костију;
• Карлични дно, које служи као основа за карличну шупљину;
• Перинеум, смјештен испод карличне шупљине.

КОСА БАЗЕ

Здјеличне кости су 4: сакрум, двије илијачне кости и тртица .

С обзиром да се међусобно односе, карличне кости стварају анатомску структуру овалног облика, коју стручњаци дефинишу појмом карлични појас . Карлични појас представља везу између такозваног аксилног скелета (који се састоји углавном од лобање, торакалног кавеза и кичме) и скелета доњих екстремитета .

Укратко анализирајући различите кости карлице, сакрума и тртице, представљају стражњи дио карличног појаса, као и два терминална сегмента вертебралне колоне, у којима се налази витални орган, као што је кичмена мождина . С друге стране, илијачне кости представљају бочне делове и предњи део здјеличног појаса; они сачињавају све ефекте кукова, обухватају артикулацију кукова и, спајајући се на предњем делу здјеличног појаса, формирају такозвану пубичну симфизу . Подељене у три региона, познате као илиум, исцхиум и пубис, илијачне кости су повезане са сакрумом и одатле се развијају, у складу са управо поменутим модалитетима.

Са функционалне тачке гледишта, кости карлице покривају два главна задатка: подупирање тежине горњег дела тела и повезивање овог дела са доњим екстремитетима (посебно на две бедрене кости, преко сваког кука ).

Функција ослонца, у односу на горњи део тела, важна је нарочито када човек стоји, седи, хода, трчи итд.

С друге стране, функција везивања за доње екстремитете је неопходна за ходање.

ПЕЛВИЦ ЦАВИТИ

Карлична шупљина је телесна шупљина, ограничена карличним појасом, спреда, постериорно и бочно, од карличног дна, испод, и од такозваног улаза у карлицу, изнад.

Између абдомена и перинеума, карлична шупљина има карактеристичан облик левка .

Унутар карличне шупљине одвијају се велике артерије, вене, мишићи, нерви и веома важни органи (тзв. Карлични органи ), укључујући:

• Мокраћна бешика, лоцирана одмах иза пубичне симфизе;
• Цријево ректума, смјештено отприлике у центру стражњег дијела здјелице, непосредно испред граничне линије између сакрума и тртача;
• Сигмоидни дебело црево (или сигмоидни колон ), лоцирано лево од ректума и комуницира са њим.
• Утеруса, јајовода, јајника и вагине, код жене;
• Простата, вас деференс и семенске кесице, код људи.

Већина анатомских описа карличне шупљине показује да се ово друго може поделити на два региона: горњи, назван велики карлица или лажна карлица, и нижи, који се назива мала карлица или права карлица .

Велика карлица је простор који се дели са абдоминалном шупљином ; мала карлица, с друге стране, је стварна карлична шупљина, која укључује горе наведене органе.

ПЕЛВИЦ ФЛООР

Такође позната као карлична дијафрагма, карлична дна је ромбоидна област, која се састоји углавном од мишићног ткива и у мањој мери везивног ткива, које се протеже од пубичне симфизе до тртача.

Дно карлице - посебно његово мишићно ткиво - има две важне функције: једна функција је да затвори карличну шупљину инфериорно и да подржи оптерећење карличних и абдоминалних органа; друга функција је да контролише отворе према спољашњем делу ректума и урогениталних органа, кроз одговарајуће перфорације на мишићном ткиву и на везивном ткиву (такозвани ректални хиатус и урогенитални празнина ).

У суштини, дакле, карлична дна мора да гарантује подршку, против мокраћне бешике, ректума, органа репродуктивног система итд., И истовремено мора да третира пролаз, кроз његова саставна ткива, од оне анатомске структуре које се отварају према ван.

Мишићна ткива дна карлице припадају два веома важна мишића, која су већином позната, а то су: леватор ани мишић и тртични мишић .

перинеум

У људском бићу, перинеум је анатомска област, обликована као пастила, која одговара доњем крају карлице.

Испод дна карлице слиједи проширење од пубицне симфизе до тртача.

Гледајући га споља, то је подручје људског тела које се, у смичном-јавном правцу, креће од ануса до гениталних органа (вулва, жена, и тестиса, код човека) и које је, у попречном правцу, укључено између два бедра.

Перинеум укључује неколико мишића (укључујући спољни анални мишић сфинктера, уретрални мишић сфинктера, булбоспонгусни мишић, површински трансверзални перинеални мишић и дубоки попречни перинеални мишић), везивно ткиво, колагенска влакна, кожно ткиво, поткожно ткиво и лигаменте.

Према најтрадиционалнијим анатомским описима, може се поделити на два полу-троугла са заједничком базом: тзв. Урогенитални троугао, антериорно, и тзв. Анални троугао, постериорно.

Урогенитални троугао садржи гениталне органе, док анални троугао затвара анус .

Тачка спајања двају троуглова, тј. Где се заједнички налази база, поклапа се са позицијом коју заузима фибромускуларна структура, названа перинеално тело . Перинеално тело је веома важан анатомски елемент из најмање два разлога:

• Задатак је да одржи интегритет дна карлице, избегавајући пролапс органа као што су ректум, бешика, материца (код жене) итд.
• Он служи за спуштање мишића леватор ани (који припада поменутом дну карлице) и мишића који се приписују перинеуму, односно спољашњег мишића аналног сфинктера, уретралног мишића сфинктера, булбоспонгусног мишића и два трансверзална површинска и дубока перинеална мишића.

Захваљујући инервацији тзв. Пудендалног нерва, перинеум представља ерогену зону, како за мушки спол, тако и за женски род.

РАЗЛИКЕ ИЗМЕЂУ ЧОВЕКА И ЖЕНЕ

Женска карлица има неколико разлика од мушке карлице. Ове разлике су у суштини повезане са репродукцијом и са чињеницом да се карлична шупљина жена користи за смештај фетуса и погодује његовом бекству у тренутку рођења.

У листи разлика између женске карлице и мушке карлице, свакако не можемо да пропустимо:

• Присуство материце, јајника и јајника, основних органа за развој фетуса;
• Већа величина и ширина женске карлице, у односу на мушку, која није само ужа, већ је и виша и компактнија;
• Највећи пречник женског улаза у карлицу, у поређењу са мушким;
• Већа дебљина и већа тежина мушких илиаиких костију;
• Већа дужина и ограниченост мушког сакрума, као и присуство, у потоњем, ширег сакралног рта (НБ: сакрални рт је коштана истакнутост која артикулише први сакрални пршљен са последњим лумбалним пршљеновом);
• Највећа оштрина код људи, кута који су створили две доње гране стидних костију. Код мужјака, поменути угао је приближно 70 °; у женки, уместо тога, она је између 90 и 100 °;
• Највећа удаљеност код жена, између ацетабуле (НБ: ацетабулум је конкавност илијачне кости која држи главу бедрене кости и формира зглоб кука).

Ако је женска карлица била као мушка карлица (дакле ужа него што заиста јесте), фетус није могао правилно да расте и жене би, са напредовањем трудноће, имале све више потешкоћа да ходају.

На срећу, еволуција је размишљала о решењу ових проблема.

funkcije

Карлица обухвата најмање 3 релевантне функције:

• Подржава тежину горњег дела тела и истовремено га ослобађа од аксијалног костура до скелета доњих екстремитета (који представља део такозваног апендикуларног костура );
• Обликује зглобове (нпр. Кукове) и убацује у мишиће (нпр. Неке мишиће кука), и основно за кретање и одржавање усправног држања;
• Обезбеђује и штити, како кроз коштане структуре (карлични појас) тако и кроз чврсту мрежу мишића (тзв. Абдоминале), такозване карличне органе (бешику, уретру, ректум, сигму, репродуктивне органе итд.).

клиника

Са клиничке тачке гледишта, карлица је веома интересантна, из најмање два разлога: зато што је њена коштана компонента подложна, не ретко, преломима и зато што је протагонист одређеног болног осећаја који се у медицинском жаргону зове \ т бол у карлици .

БОНЕ ФРАЦТУРЕС

Преломи карличних костију, познатији једноставно као преломи карлице, су повреде генерално трауматског порекла, које такође могу утицати на више од једног коштаног елемента.

Типичан симптом прелома карлице је бол у коме се налази преломљена кост; мање учестали, али и даље важни симптоми су: шепавост (степен варира у зависности од тежине и локације прелома), отицање и присуство хематома.

Третирање прелома карлице зависи од тежине присутне лезије кости: за мање тешке фрактуре довољна је конзервативна терапија (или не-хируршка терапија), која укључује одмор док се кост не завари, употреба помагала за ходање и узимање лијекова против болова и антикоагуланса; за важне фрактуре, са друге стране, хируршка терапија је од суштинског значаја, након чега следи одговарајући период одмора.

УЗРОЦИ ПЕЛВИЧКЕ БОЛЕ

Могући узроци бола у карлици су бројни, посебно код жена. Из тог разлога, да би се поједноставиле консултације, лекари и стручњаци су сматрали да је прикладно да их поделе у најмање две широке категорије, које одговарају:

• Категорија гинеколошких узрока, искључујући женски спол, е
• Категорија не-гинеколошких узрока, од којих и мушкарци и жене могу бити жртве;

Међу гинеколошким узроцима бола у карлици, свакако треба споменути: дисменореју (или болну менструацију), овулацију, ендометриозу, руптуру цисте јајника, дегенерацију фиброида материце, епизоде ​​торзије јајника или цеви., вулводинија, пролапс материце, запаљенска болест карлице, спонтани побачај, епизоде ​​ванматеричне трудноће и руптура туберкулозе.

Међу не-гинеколошким узроцима бола у карлици, с друге стране, примећујемо: епизоде ​​гастроентеритиса, инфламаторне болести црева, апендицитис, дивертикулитис, туморе ректума или сигмоиде, констипацију, цријевну опструкцију. перирецтал абсцес, синдром иритабилног црева, болести уринарног тракта (као што су циститис, пијелонефритис, уролитијаза и тумори), епизоде ​​перфорације црева и истезање абдоминалних мишића који садрже органе карлице.