блоод гас

општост

Анализа гаса у крви, или анализа гаса артеријске крви, је дијагностички тест који омогућава мерење неких важних крвних параметара, укључујући нивое кисеоника и угљен-диоксида у крви, као и пХ крви.

Лекари користе анализу гаса у крви да би схватили колика је ефикасност, у испитаној особи, размена гаса која укључује крв и инхалирани ваздух и која се одвија у пулмонарним алвеолама.

Међу здравственим стањима за које је корисна анализа гаса у крви су: плућне и респираторне болести, отказивање бубрега, срчана инсуфицијенција, дијабетес, ноћне болести сна, неке врсте инфекција, мождани удар на главу која утиче на респираторни капацитет, предозирање леком, итд.

Извршена у медицинско-болничком центру, анализа гаса у крви се састоји у узимању малог узорка крви иу каснијој лабораторијској анализи наведеног узорка.

Генерално, резултати анализе гаса у крви су на располагању онима који су је прошли већ након 10-15 минута.

Шта је анализа гаса у крви?

Анализа гаса у крви је дијагностички тест који омогућава да се измери три важна параметра крви појединца: нивои кисеоника у циркулацији, нивои циркулирајућег угљен-диоксида и пХ (или киселост ). Другим речима, на крају анализе гаса у крви, особа која је била подвргнута томе може да зна колико кисеоника и угљен-диоксида циркулише у његовој крви и која је пХ вредност у крви.

Анализа гаса у крви је такође позната као анализа гаса артеријске крви, пошто се мерење горе поменутих параметара односи на крв која циркулише у артеријама.

ЕМОГАСАНАЛИСИС МЕАСУРЕМЕНТС

Детаљније, анализа гаса у крви омогућава мерење:

Парцијални притисак кисеоника . То је притисак који кисеоник врши у плућима, ако је то једини гас који је присутан. Његово мерење даје индикације о томе колико је ефикасан пролаз кисеоника који се налази у инхалираном ваздуху иу унутрашње шупљине плућа у крв.
Парцијални притисак угљен диоксида . То је притисак који угљични диоксид врши у плућима, ако је био једини присутни плин. Његово мерење даје индикације о томе колико је ефективно ослобађање угљен диоксида из људског тела.
ПХ крви . Мерење пХ крви или друге супстанце значи израчунавање количине водоникових јона (или Х +) присутних у унутрашњости. Под нормалним условима, пХ људске крви је унутар опсега вредности које су 7, 35 и 7, 45.
Крв чији пХ одступа од нормалних вредности, резултира мање од 7, је киселина; обратно, крв чија је пХ виша од вредности нормалности је основна (или алкална).
Бикарбонат у крви (ХЦО ₃ ). Бикарбонат је веома важна супстанца у одржавању пХ крви под контролом, спречавајући да постане сувише кисела или превише базична.
Садржај кисика у крви и засићење кисеоником . Под садржајем кисеоника у крви мислимо колико је кисеоника присутно у крви.
Засићење кисеоником, с друге стране, је мјера колико је молекула кисика повезано са хемоглобином. Читаоце треба подсетити да вредности засићења кисеоником изнад 95% треба сматрати нормалним, док вредности засићења кисеоником од 90% или мање почињу да постају опасне по живот.

користи

Када човек удише, он у плућа уноси ваздух богат кисеоником. Овај ваздух достиже одређене плућне структуре, назване алвеоле . Окружени густом мрежом капиларних судова, у којима циркулира крвоток сиромашан кисеоником, али богат угљичним диоксидом, плућни алвеоли имају задатак да узимају кисик из зрака, замјењујући га са угљичним диоксидом крви.

На тај начин се крв оксидира и спремна је за оксигенацију свих станица, ткива и органа људског тијела.

Поменути процес размене, који укључује плућне алвеоле и крв, назива се хематоза или гасовита размена крви / алвеола .

Анализа гаса у крви је корисна за лекаре да разумеју ефикасност размене гаса у крви / алвеоли код појединца. Другим речима, анализа гаса у крви омогућава да се утврди способност особе да оксигенира крв и да се ослободи угљен диоксида.

Индикације

Генерално, лекари подвргавају субјекте за које се сумња да пате од гасова крви у гасове крви

Нека плућна и / или респираторна болест, као што је астма, цистична фиброза или хронична опструктивна плућна болест;
Киднеи фаилуре;
Затајење срца;
Дијабетес или нека друга метаболичка болест;
Нека болест спавања;
Нека озбиљна заразна болест.

Штавише, анализа гаса у крви се користи у дијагностици повреда врата или главе који утичу на респираторни капацитет жртве, у дијагнози предозирања леком, у процени третмана за дату плућну болест и процени колико је ефикасна вентилација механички (јасно код субјеката који су подвргнути овом леку).

Сва горе наведена медицинска стања (плућна и / или респираторна обољења, затајење бубрега и сл.), За које анализа гаса у крви има одређену дијагностичку вриједност, имају заједничку чињеницу да мијењају нивое кисика и угљичног диоксида у крви или вриједности пХ крвне судове.

Симптоми у којима лекари теже анализи гаса:

диспнеја
Тешкоће са дисањем
забуна
мучнина

НЕКЕ НАПОМЕНЕ О УПОТРЕБИ ЕМОГАСАНАЛИЗЕ

Анализа гаса у крви је процедура која сама по себи не може тачно дијагностиковати садашње здравствено стање. У ствари, то не дозвољава да се утврди да ли су откривене аномалије узроковане срчаним проблемом, проблемом плућа итд.

Ово ограничење чини неопходним дубље и специфичније дијагностичке тестове.

припрема

Пре спровођења анализе гаса у крви, лекари истражују да ли ће пацијенти који ће бити подвргнути дијагностичком прегледу:

Имају неку врсту коагулационе болести или узимају антикоагуланте, укључујући аспирин или варфарин;
Они узимају лекове другачијег типа од антикоагуланса;
Они пате од неке алергије на лекове, посебно анестетичких лекова.

Осим ова три упозорења, анализа гаса у крви је прилично једноставна процедура која не захтијева посебну припрему.

Јасно је да је за све додатне информације у вези са процедуром довољно консултовати лекара који је у потпуности на располагању пацијентима који имају сумње или питања.

поступак

Извршена у медицинско-болничком центру, анализа гаса у крви се састоји од узимања узорка крви, од пацијента који се испитује, као и накнадне лабораторијске анализе наведеног узорка.

Збирка се може одвијати у три различите анатомске тачке, дакле из три различите артерије. Артерије из којих се може узети узорак крви за анализу гаса у крви су: радијална артерија, брахијална артерија и феморална артерија . Повлачење из радијалне артерије одвија се у зглобу; уклањање из брахијалне артерије налази се у рукама, тачније у предњем завоју лакта; коначно, екстракција из феморалне артерије одвија се на нивоу препона.

ТХЕ ЛЕВИ ИН ДЕТАИЛС

Фаза повлачења се може поделити у најмање 5 корака:

Први корак → укључује стерилизацију, помоћу алкохола, игле за сакупљање и анатомског мјеста сакупљања. У присуству пацијената који су посебно осетљиви на бол, он такође укључује ињекцију локалног анестетика, на место где се уводи игла, како би се целокупна операција повлачења мање нервирала.
Други корак → састоји се од убацивања игле у место узорковања.
Трећи корак → укључује узимање крви, користећи шприц који се наноси на иглу претходно уметнуту на место узорковања. Генерално, лекари саветују пацијенте да нормално дишу током овог важног корака у поступку.
Четврти корак → састоји се у вађењу игле и наношењу малог комада памука, где је крв узета. Комад памука помаже да се заустави сваки губитак крви.
Пети корак → предвиђа повезивање места бербе и примену дигиталног притиска на истом месту током 5-10 минута. Дигитални притисак смањује ризик од крварења и посебно је важан за људе који имају неке болести коагулације или који узимају лекове који чине њихову крв флуиднијом (антикоагуланси).

СЕНЗАЦИЈЕ ТИЈЕКОМ ПОСТУПКА

Извлачење крви из артерије је болније од извлачења крви из вене, јер артерије обично бораве дубље од венских жила и окружене су живцима.

Већина пацијената који су подвргнути анализи гаса без употребе локалне анестезије имају акутни болни осећај приликом убацивања игле и, пре свега, у време сакупљања. Захваљујући локалној анестезији, бол се драстично смањује: пацијенти, у ствари, доживљавају осећај који се може поредити са сметњом уједа или убода инсеката.

Болни осећај који се осећа током анализе гаса у крви такође зависи од тога колико је особа осетљива на бол. То значи да особа са високом толеранцијом бола трпи мање приликом убацивања игле иу време сакупљања.

ЛАБОРАТОРИ АНАЛИСИС

Лабораторијске анализе узорка крви почињу одмах након завршетка сакупљања.

Генерално, доступни су пацијентима након само 10-15 минута.

Пост-процедурална фаза

Пацијенти који се подвргавају анализи гаса могу се вратити кући чим се поступак заврши. Међутим, то се дешава врло ријетко, јер у већини случајева субјекти који су извршили анализу гаса у крви пате од здравственог стања одређене клиничке важности, што захтијева хитно лијечење.

Ризици и компликације

Анализа гаса у крви се сматра процедуром ниског ризика, јер је минимално инвазивна и укључује узимање мале количине крви.

МОГУЋЕ НУСПОЈАВЕ

Могући споредни ефекти анализе гаса у крви укључују:

Крварење са места за прикупљање крви. Ако пацијент узима антикоагулантне лекове или има неке болести коагулације, могућност крварења се повећава
Појава хематома на месту за прикупљање крви. Да би се смањио ризик од хематома, лекари саветују примену малог притиска прстом, на месту где је убачена игла, најмање 10 минута;
Осетити слабост, вртоглавицу и / или мучнину у време узимања узорка крви;
Развој инфекције на месту убацивања игле, за прикупљање крви;
Оштећење суседног нерва у артерији за жетву или оштећење саме артерије. То су два споредна ефекта која се дешавају веома ретко.

Резултати

Лекари упоређују резултате анализе гаса у крви са низом референци које одговарају нормалности. Треба напоменути да се референтне вредности разликују у односу на географску локацију, тачно зависе од нивоа мора. Да би се поједноставило горе наведено, референтне вредности за појединца који живи и који је полагао испит у географском подручју изнад нивоа мора се разликују од референтних вредности за појединца који живи и који је полагао испит у области планине (дакле не на нивоу мора).

Табела референтних вредности за одраслу особу која живи у географском подручју изнад нивоа мора
Парцијални притисак кисеоника	Изнад 80 ммХг
Парцијални притисак угљен-диоксида	35-45 ммХг
пХ вредност	7, 35-7, 45
Концентрација бикарбоната	22-26 мЕк / Л (22-26 ммол / Л)
Садржај кисеоника	15-22 мЛ на 100 мЛ крви (6.6-9.7 ммол / Л)
Засићење кисеоником	95% -100%

* Напомена: референтне вриједности за дијете које живи у географском подручју изнад разине мора су различите у односу на оне одраслих особа.

ШТА МОЖЕ РЕЗУЛТАТИ

Неколико услова може да промени резултате анализе гаса у крви, укључујући:

Присуство грознице или хипотермије;
Присуство болести које утичу на транспорт кисеоника од стране црвених крвних зрнаца; дотичне болести укључују анемију и политиемију;
Пушење или удисање пасивног дима, угљен моноксида или боја непосредно пре анализе гаса у крви.