френулопласти

општост

Френулопластика је хируршка операција која има за циљ преобликовање пениса, код мушкараца са кратким френулумом.

Интервенција френулопластике захтева одређену припрему; будући пацијент, у ствари, мора проћи неке предоперативне прегледе (крвне тестове, електрокардиограме и тестове урина), мора разговарати о појединостима свог здравственог стања са лекаром који ће обавити операцију, мора поштовати брзину најмање 8 сати пре процедуре итд.

Са практичне тачке гледишта, френулопластика укључује резање френулума пениса и наношење једног или више шавова на нивоу ове инцизије, са крајњим циљем елиминисања аномалија које узрокују кратак френулум.

Трајање од приближно 15-30 минута, френулопластика је сигурна и ефикасна интервенција.

Кратак преглед онога што је френулум пениса

Позната и као френулум кожице пениса или френулума пениса, френулум пениса је танак појас еластичног ткива који у мушком репродуктивном органу повезује доњи део главића са препуцијумом .

Видљиви само када је пенис усправан, пениле френулум има улогу у механици клизања препуцијума у односу на главић и улогу у сексуалној динамици:

Што се тиче прве улоге, она ограничава растезање препуција, када пенис улази у ерекцију, и омогућава правилно клизање препуцијума преко главића, када се пенис враћа млитав;
Што се тиче друге улоге, то је подручје богато живчаним завршецима, које омогућавају човеку да ужива у сексуалном односу или да осети бол ако му је пенис изложен насилним маневрима.

Слика (пениса): Анатомија оловке ; Удови и препуцијус су глава пениса и клизни кожни набор, који покрива дио или цијели гланс, када је пенис млохав.

Шта је френулопласти?

Френулопластика је хируршка процедура ремоделирања френулума пениса, која се примењује у присуству стања познате као кратка френулума или кратка френулума .

indikacije

У медицини, "френуло цорто" је име анатомске аномалије при чему је френулум пениса краћи од норме.

Могући исход поновљених микротраума током сексуалне активности или ретраентних оштећења на нивоу препуцијума, кратак френулум угрожава, више или мање изражено, механизам откривања главића током ерекције пениса; то може имати последице:

Бол током сексуалног односа (диспареунија);
Нелагодност током ерекције;
Тешкоће у одржавању ерекције;
Повреда или руптура френулума, због неправилног трљања пенице преко зидова вагине (очигледно током сексуалног чина). Разбијање френулума укључује бол и губитак крви;
Преурањена ејакулација.

Која је употреба френулопластике у присуству кратког френулума?

У присуству кратког френулума, френулопластика служи да елиминише - или барем редукује - анатомску аномалију пенице френулума, на такав начин да се омогући правилно клизање препуција у односу на главић.

Треба истаћи да нису сви случајеви кратког френулума потребни френулопластици; потоњи је, у ствари, индициран у симптоматским случајевима, тј. када је стање кратког френулума одговорно за симптоме.

Да ли френулопласти имају друге апликације?

Поред присуства кратког френулума, френулопластика се може применити и код мушкараца, где је затварање лацератион френулума пениса делимично променило анатомију и функционалност потоњег.

Употреба френулопластике у горе наведеним околностима је веома ретка, јер се опћенито процес опоравка од руптуре френулума одвија без компликација и има одличну прогнозу.

припрема

Френулопласти захтева посебну припрему, која се састоји од:

Тестови крви и урина . Користе се за процену општег здравственог стања могућег пацијента, као и његову погодност за хируршке процедуре;
Електрокардиограм . Има исту сврху као и тестови крви и урина;
Састанак лекара опште праксе - пацијент . Овом приликом, лекар који треба да изврши френулопластију лично процењује погодност пацијента за операцију; конкретно, истражите:

Тренутне терапије лековима. Током операције као што је френулопластика, све те терапије лековима које мењају нормалан процес коагулације (аспирин, варфарин, итд.) Треба суспендовати, јер могу изазвати озбиљан губитак крви;
Алергије на лекове, седативе или анестетике. То је основна информација за успех френулопластике, јер извршење потоњег захтева употребу лекова за седацију, анестезију итд.
Присуство хроничних болести;
Присуство болести срца.

Излагање лекара свим детаљима френулопластике (предоперативна упутства, процедура, пост-оперативна фаза, ризици, времена опоравка, итд.). Генерално, доктор који ће извршити интервенцију излаже све ове информације на крају процене у вези са погодношћу пацијента.

Преоперативна упутства

Пре-оперативне инструкције су све инструкције које пацијент мора имати предвиђање које треба слиједити, у данима који претходе одређеном поступку.

У случају френулопластике, преоперативна упутства за будуће пацијенте су:

Престаните пушити (јасно, ако је пацијент пушач). Пушење цигарета повећава ризик од инфекција насталих хируршким резовима током френулопластике; штавише, он мења проток крви до коже и то успорава зацељивање горе поменутих резова.
Према мишљењу стручњака, пушачи би требало да почну са апстиненцијом пушења најмање 2 недеље пре операције и да је примене најмање 2 недеље након операције.
Привремено зауставите, почевши неколико дана пре френулопластике, било коју терапију леком која мења нормалан процес згрушавања крви;
На дан процедуре, појављују се у пуној брзини најмање 8 сати. То значи да, ако се очекује френулопластика ујутру, последњи оброк који пацијент може да узме је вечера дан пре операције.
Пост је део преоперативних упутстава било које хируршке процедуре, која обухвата општу анестезију или која, у посебним случајевима, може укључивати општу анестезију (НБ: френулопластика спада у другу околност).
Затражите подршку од рођака или блиског пријатеља на дан процедуре, посебно у погледу повратка кући, након завршетка операције.

поступак

Пре него што почне стварна френулопластија, пацијент мора да носи болничку хаљину да замени своју одећу, седне на оперативни сто посебно припремљен за њега, прими анестезију (која може бити општа или локална у зависности од околности) и сачекајте ефекте.

Класична процедура френулопластике, дакле, укључује:

Инцизија пенице. Овај рез може бити трансверзални, "З" или "И", у зависности од тога шта оперативни хирург верује да најбоље одговара потребама пацијента;
Преобликовање френулума пениса, како би се продужило;
Наношење шавова у уздужном правцу, на начин који погодује зарастању хируршких резова у складу са крајњим циљевима операције;
Завој за пенис са чисто заштитним циљем.

Када се повуче пенис, френулопластика се може сматрати комплетном.

анестезија

Избор између опште анестезије и локалне анестезије лежи на хирургу који ће обављати френулопластику; На овај избор утичу фактори као што су сложеност ремоделирања, старост пацијента, искуство хирурга да делује у једној или другој околности.

Водити бригу о практичном извођењу анестезије - опште или локалне - је анестезиолог.

ГЕНЕРАЛ АНЕСТХЕСИА

Општа анестезија изазива поспаност пацијента; дакле, током френулопластичних процедура које се изводе под општом анестезијом, пацијенти су потпуно несвесни.

ЛОЦАЛ АНЕСТХЕСИА

Током френулопластичних процедура које се изводе под локалном анестезијом, пацијенти су потпуно свесни, али не осећају никакав бол на нивоу хируршке операције.

Уопштено, примена лека за локалну анестезију одвија се путем ињекције у близини пениса.

Колико дуго траје френулопластика?

Поступци френулопластике могу трајати од 15 до 30 минута, зависно од сложености ремоделирања (што је ремоделирање сложеније и што је дуже трајање поступка).

Који медицински стручњак обавља френулопластику?

Професионалне личности припремљене за извођење френулопластике су уролози и андролози.

Постоперативна фаза

Одмах након френулопластике, постоји период хоспитализације; овај период је ограничен на неколико сати, за интервенције које се изводе под локалном анестезијом, а може да достигне 24 сата за операције које се изводе под општом анестезијом.

Хоспитализација генерално има значај предострожности и лекари га користе за праћење стања пацијента током најкритичнијих тренутака пост-оперативне фазе.

Након времена које је протекло од почетка пријема, оставке се врше увијек и само након посљедњег точног медицинског прегледа, што потврђује стабилност здравственог стања пацијента.

У време отпуста, присуство рођака или пријатеља пацијента је веома важно, јер пацијенту треба подршка у различитим дневним активностима.

Постоперативне сензације

За пацијента, први пост-оперативни сати се поклапају са појавом и постепеним повећањем болног осећаја у пенису . Овај бол је нормална посљедица операције, што доприноси спором слабљењу ефеката анестезије; то је потпуно привремени бол, који обично нестаје у року од највише 1-2 дана и који се може значајно побољшати употребом средстава против болова.

Осим бола, други типични постоперативни осјети су они који се односе на општу анестезију (ако је то била пракса анестезије); у трајању од неколико сати, ова осећања се обично састоје од: умора, конфузије, недостатка равнотеже, спорости у рефлексима и главобоља.

Пост-оперативни знаци

Након френулопластике, анатомска област на којој је хирург дјеловао може бити отечена; у овом случају, отеклина траје највише 2-3 дана, а затим нестаје.

Понекад отицање може бити праћено појавом малих пликова у близини шавова; у овом случају, то су знакови привременог карактера, који нестају за неколико дана.

Општа анестезија и хоспитализација преко ноћи

Генерално, употреба опште анестезије за време хируршке интервенције захтева, из чисто предострожних разлога, хоспитализацију од најмање једног дана.

Општа анестезија која се изводи за френулопластику није изузетак.

Завој: када се може уклонити?

Завој се може уклонити након истека 24 сата након операције.

Након тога, пацијент може лако да опери оперисану анатомску област, све док делује пажљиво и брине о хигијени (сапун и вода су у реду).

Шавови: када их уклонити?

Нормално, током френулопластике, уклањање шавова заказано је 7-10 дана након операције.

Ако оперативни хирург користи ресорбирајуће шавове, они се спонтано распадају након завршетка њихове исцељења.

Шта радити, а не радити одмах након френулопластије?

Након френулопластике, пацијент мора:

Апстинирати апсолутно, најмање 3 седмице, од сексуалне активности и мастурбације;
Нанесите на оперисану област и према индикацијама лекара, неке специфичне масти, које чувају од инфекција и убрзавају процес зарастања;
Избегавајте физичке напоре најмање 2-3 недеље;
Избегавајте вожњу све док ова активност укључује бол.

Опоравак: главне фазе

Главне фазе опоравка су:

После недељу дана: постоперативна бол је сада сећање; међутим, постоје ситуације и активности које могу бити узнемирујуће и због тога треба избјегавати.
Пацијенти са тешким радом могу безбедно да наставе са својим уобичајеним радом.
После 2 недеље: пацијент је у стању да обавља најнормалније дневне активности; међутим, свака сексуална пракса је и даље забрањена.
Чак се и болесни пацијенти могу вратити на посао.
После 3-4 недеље: пацијент се практично потпуно опоравио и може да настави сексуалну активност са свим неопходним предострожностима.
Након 6 недеља: пацијент се може сматрати потпуно опорављеним.

Ризици и компликације

Френулопластика је углавном сигурна интервенција; у ствари, ретко је да изазива негативне ефекте или стварне компликације

Који су ризици френулопластике?

Могући нежељени ефекти и могуће компликације френулопластике укључују:

Развој инфекције где је хирург направио рез. Он погађа мање од 5% пацијената. Решење се састоји од употребе антибиотика за локалну употребу (крема);
Септицаемиа. То је еволуција могуће инфекције. Ово је озбиљан догађај који захтева интравенски третман антибиотицима. На срећу, то је још ређе од обичне инфекције хируршке ране;
Претеран губитак крви од хируршке инцизије. Он погађа мање од 5% пацијената. Једноставан притисак је често довољан да заустави крварење;
Формирање хематома на пенису пениса. Захвата мање од 5% пацијената;
Респираторни и / или кардиолошки проблеми услед опште анестезије (када је јасно да се ради о анестетичкој пракси);
Важан бол током ерекције током прва 2-3 дана након операције. Решење се састоји од узимања аналгетика;
Оштећење уретре. Врло је ријетко. За његову резолуцију је потребна друга (хируршка) операција.