дефиниција
Говоримо о лицхен планусу који се односи на упалну имунолошку дерматозу са хроничним током: патолошки су нокти, слузокоже и кожа. Пошто је то чисто имунолошка патологија, лихен планус није заразан и јавља се када имунолошки систем препознаје слузокожу и ћелије коже као стране, изазивајући неоправдан напад на њих.
uzroci
Између предиспонирајућих узрока, чини се да је познавање болести највише акредитовано; заправо није јасно који је главни фактор који предиспонира лицхен планус. Чак и фактори околине могу значајно утицати на почетак дерматозе.
- Неспецифицирани хипотетски фактори ризика: злоупотреба / узимање антиаритмичких лекова, антихипертензиви и НСАИЛ, хепатитис Ц, херпес симплекс, пушење, прекомерни стрес, вакцина против хепатитиса Б
simptomi
Пошто је то дерматоза, симптоми који прате лишај планус су чисто кожни, иако болест често погађа слузокожу и нокте. Слика општег симптома лицхен плануса је разнолика према анатомској области: папуларне лезије или сврбеж, ерозивни и рекурентни плакови на кожи, локално свраб са баланитисом и поститисом, са последичном диспареунијом (лицхен планус генитал), запаљењем оралне слузнице, атрофија лингвалних папила (орални лицхен планус).
Информације о Лицхен Планусу - Лијекови за лијечење Лицхен Плануса не замјењују директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са лекаром и / или специјалистом пре него што узмете лекове за лечење Лицхен Планус - Лицхен Планус.
лекови
Лицхен планус је међу двосмисленим болестима, лако се збуњује са другим кожним болестима; код неких пацијената, лихен планус траје до краја живота, док лезије других пацијената могу назадовати све док не нестану привремено и поново се појаве након много година.
Фармаколошки третман је индициран за ублажавање симптома, побољшање животних услова пацијента који је погођен.
Симптоми лишаја плануса могу да трају неколико недеља или година пре регресије, а шансе за поновну појаву су веома високе: ово објашњава зашто је континуирано лечење неопходно да би се симптоматска слика држала под контролом, избегавајући његову дегенерацију.
Најчешће коришћени лекови у терапији за контролу симптома повезаних са лицхен планусом су кортикостероиди - који се примењују директно на кожу, орално или интравенски - ретиноиди и имуносупресивни лекови. Фототерапија такође може бити добра помоћ за ремисију симптома.
Када лихен планус зависи од прекомерне примене неких лекова, дужност је лекара да промени терапију лековима и да замени тај лек другим; ипак, ако се сумња на хипотезу алергена у манифестацији лицхен плануса, пацијент ће морати да прибегне примени антихистаминика.
Погледајмо сада детаљније на лијекове који се најчешће користе у терапији лицхен плануса.
Кортикостероиди за лечење лицхен плануса: примена ових лекова је од суштинског значаја за значајно смањење упале повезане са дерматозом. Кортикостероиди су моћни и подједнако ефикасни лекови; међутим, злоупотреба ових средстава, као и администрација током дугих периода, може изазвати озбиљне секундарне ефекте, као што је повећање ризика од вагиналне кандидијазе, дијабетеса, хиперхолестеролемије и остеопорозе. Кортикостероиди се могу примењивати локално или системски.
- Триамцинолон (нпр. Кенацорт): парентерална примена овог стероида - као и свих других кортикостероида узетих орално или интравенском ињекцијом - може да поспеши остеопорозу, дијабетес, хипертензију и хиперхолестеролемију; стога се препоручује да се не прекораче дозе и да се не узима производ без придржавања упутства лекара. Као индикација, доза овог лека предлаже узимање 3-48 мг активне супстанце дневно ињекцијом интра-лезије. Наставите терапију давањем једне ињекције свака 2-3 недеље.
- Бетаметазон (нпр. Целестоне, Бентелан, Дипросоне): лек се често формулише у производима који се примењују локално. Продужена употреба топикалних бетаметазона може да побољша стањивање коже, као и оштећење надбубрежне жлезде и других кожних поремећаја. Лек се такође може примењивати орално, у дози од 0, 6 до 7, 2 мг на дан. Консултујте свог лекара за више информација.
- Клобетазол (нпр. Клобесол, клобетазол ПФА): препоручује се примена лека директно на оштећену кожу, два пута дневно, након пажљивог чишћења и сушења повређеног подручја.
- Преднизон (нпр. Делтацортене, Лодотра): дозу увек мора одредити лекар на основу озбиљности болести и стања пацијента. Индикативно, доза која се узима варира од 5 до 60 мг дневно, могуће подељена у неколико доза (1-4) током периода од 24 сата.
Ретиноиди : ови лекови се такође широко користе за лечење лицхен плануса; међутим, они су прилично снажни молекули, стога их треба употребљавати са опрезом, уз пуно поштовање онога што је прописао доктор. Недостају нуспојаве: унос ретиноида, чак и поштујући дозе, може довести до љуштења коже и еритеме; међутим, треба имати на уму да ове нуспојаве имају тенденцију да се повлаче током терапијског периода. Препоручује се да се не узима лек током трудноће или током дојења, с обзиром на његову тератогеност чак и након дужег времена након завршетка третмана.
- Ретиноична киселина или третиноин (нпр. Ретин-А , Весаноид ): локално лечење ретиноичном киселином је посебно назначено да се смањи свраб повезан са лезијем планета. Препоручује се примена 0, 1% ретиноичне киселине, у атрофичној форми иу ерозивној варијанти лишаја. Међутим, треба имати на уму да су рецидиви веома чести, чак и након примене овог лека. Орално, лек се може узимати у дози од 10-60 мг / дан, било као појединачно средство или заједно са ретиноидом који се наноси директно на кожу. Консултујте свог лекара пре него што почнете са сличним третманом.
- Ацитретин (нпр. Неотигасон): ретиноид се узима орално. Међутим, лек се користи као други избор да се ублаже симптоми лицхен плануса; Ацитретин се више користи за лечење псоријазе. За дозирање: консултујте лекара. Не узимајте током трудноће и дојења.
Антихистаминици : користе се у терапији када лезијски плануси стварају неугоду и свраб.
Имуносупресиви : назначени за тежак облик лишаја (ерозивна варијанта). Најчешће коришћени лек, који припада овој категорији, је циклоспорин. Препоручује се да се лек не користи дуже време како би се смањио ризик од бубрежних компликација.
- Циклоспорина (нпр. Сандиммун Неорал): примена овог лека је још увек предмет дискусије и збуњености, посебно у смислу дозирања. Различите студије су у ствари предложиле врло варијабилну дозу овог лека, од 50 мг до 1500 мг дневно; Добијени резултати ефикасности су једнако конфликтни. Неопходно је пријавити један случај гениталног лицхен плануса који је, након примене овог лека, изазвао карцином спиноћелије.
Локални анестетици: када лихен планус узрокује болне лезије, могуће је примијенити локално анестетичке лијекове. У ту сврху, лидокаин је један од најчешће коришћених лекова у терапији који, иако није користан за лечење, може привремено ублажити бол.
- Лидокаин (нпр. Лидоц Ц, Ортходермине, Елидокил) се такође користи да смири пруритус у контексту лицхен плануса. Нанесите слој креме или масти на болну површину коже: поновите наношење 3-4 пута дневно, по потреби. Алтернативно, наносите до 3 фластера сваких 12 сати, покушавајући да покријете болни део само када су нетакнути. Уклоните фластер у случају печења или иритације.
Инхибитори калцинеурина : у облику масти или масти, ови лекови су индицирани за лечење симптома лицхен плануса који утичу на слузокожу (исти лекови који се користе у терапији након трансплантације органа).
- Такролимус (нпр. Протопиц, Адваграф, Модиграф): лек за имуносупресију који се примењује локално. Препоручује се да се терапија започне наношењем танког слоја креме два пута дневно, нежно масирајући тако да потпуно апсорбује лек. За одржавање дозе: наставите са третманом до 7 дана након одсуства симптома. За децу са лицхен планусом: препоручује се избегавање примене производа на децу млађу од 2 године. Од 2 до 15 година: нанети 0, 03% креме, два пута дневно, до 7 дана након нестанка бола. За децу изнад 15 година, могуће је повећати концентрацију масти до 0.1%.
- Пимекролимус (нпр. Елидел): препоручује се наношење танког слоја креме у подручју захваћеном лезијем планета; поновите апликацију два пута дневно, након што сте очистили и осушили подручје. Наставите терапију до потпуне ремисије симптома. Ако симптоми трају и након 6 недеља лечења, вероватно је неопходно променити терапију.
Фототерапија: светлосна терапија са УВ зрацима: УВА зраке продиру дубоко у кожу, док УВБ зраке пролазе само кроз површински слој епидермиса. Може бити корисно олакшати симптоме коже који потичу од лицхен плануса.
