Инфекције уринарног тракта

општост

Инфекције мокраћних путева су инфекције које утичу на анатомске структуре које формирају такозвани уринарни тракт, тј.

У дефинисању различитих уринарних инфекција, лекари говоре о уретритису када је инфекција мокраће ограничена на уретру, на циститис када инфективни процес утиче на бешику, на уретеритис када се инфекција налази у једном од уретера и пиелонефритис када инфекција захваћа један од бубрега.

Највише су погођене уринарне компоненте мокраћне цијеви и мокраћне бешике (најчешћа уринарна инфекција је циститис); међутим, иако много рјеђе, друге области уринарног тракта (горе споменути бубрези и уретери) такође могу бити укључени.

Главни узрок уринарних инфекција је бактерија која нормално живи у гастроинтестиналном тракту: позната Есцхерицхиа цоли .

Типични симптоми уринарне инфекције су: дисурија, хитна потреба за мокрењем, бол у доњем абдомену, потреба за честим мокрењем, производња смрдљивог и замагљеног мокраће и немогућност потпуног пражњења бешике.

Терапија се генерално заснива на антибиотицима, чије методе примене варирају у зависности од тежине инфекције.

Кратка анатомска референца уринарног тракта

Елементи који чине уринарни тракт су бубрези и уринарни тракт .

Бубрези су главни органи излучног система. По броју два, они се налазе у абдоминалној шупљини, на странама последњег прсног пршљена и првих лумбалних пршљенова, они су симетрични и имају облик који подсећа на пасуљ.

Уместо тога, уринарни тракт формира такозвани уринарни тракт и има следеће структуре:

Тхе уретерс . По броју два, канали повезују бубреге са бешиком. Да би се избегла сумња, прецизирано је да је сваки уретер независан од другог.
Мокраћна бешика . То је мали шупљи мишићни орган, који акумулира урин пре мокрења.
Уретра . То је тубуларни канал који повезује бешику са уринарним месусом и омогућава, кроз ово последње, избацивање урина .

НБ: испод мокраћне бешике, само код мушкараца, постоји још један веома важан орган повезан са уринарним трактом, али не припадајући уринарном тракту: простата .

Простата има функцију производње и емитовања сјемене текућине.

Шта су уринарне инфекције?

Инфекције мокраћних путева су инфекције које погађају компоненте уринарног тракта, а то су: бубрези, уретери, мокраћна бешика и уретра.

Инфекција бубрега се назива пиелонефритис ; инфекција уретера је позната као уретеритис ; инфекција мокраћне бешике је такозвани циститис ; коначно, инфекција уретре је позната као уретритис .

Инфекције доњег и горњег уринарног тракта

У медицини, пијелонефритис и уретеритис су такозване инфекције горњег уринарног тракта ; циститис и уретритис, с друге стране, представљају такозване инфекције доњег уринарног тракта .

Клинички, инфекције горњег уринарног тракта су од већег значаја него инфекције доњег уринарног тракта. То је због могућег оштећења бубрега које може настати као резултат инфекције бубрега или уретера.

епидемиологија

Инфекције мокраћом најчешће погађају жене (разлози ће бити обрађени у посебном поглављу), посебно они у доби од 16 до 35 година; у том смислу, неке медицинско-статистичке студије су показале да су горе наведене инфекције најмање 4 пута чешће у жена наведеног узраста, у поређењу са вршњацима мушкараца.

Код мушкараца, уринарне инфекције су прилично ријетка појава све до средњег узраста (испод 50-60 година); након чега постају све чешће, тако да скоро достигну учесталост у односу на женски род.

У младој популацији, инфекције о којима се ради утиче на најмање 10% појединаца; међу дјецом, најугроженији су необрезани мушки испитаници млађи од 3 мјесеца, а затим женски испитаници старији од годину дана.

Међу различитим типовима уринарне инфекције, циститис је несумњиво најраширенији.

Две занимљивости

У земљама западног света:

Најмање 10% жена развија инфекцију урина сваке године;
Чак 40-60% жена и само 12% мушкараца су подвргнуте уринарној инфекцији барем једном у животу.

У дубини:

Уретритис Циститис Простатитис

uzroci

У нормалним условима, урин је стерилан, као и читав уринарни тракт, изузев терминалног дела мушке уретре у којем постоји мала (и безопасна) бактеријска микрофлора. Одржавање стерилности зависи од потпуног пражњења и одређене фреквенције мокраћне бешике.

Инфекција мокраће настаје када колонија патогена - обично бактерија, рјеђе гљивица и вируса - масовно захвати уретру и одатле почне да се уздиже према мокраћној бешици и наредним областима апарата уринарни.

Који су најчешћи узрочници уринарних инфекција?

Инфекције мокраћних путева стечене у окружењу заједнице су: бактерија Есцхерицхиа цоли (или Е. цоли ), у 80-85% случајева; бактерија Стапхилоцоццус сапропхитицус, у 5-10% случајева; коначно, на гљивицу или вирус, у проценту који остаје.

Што се тиче уринарних инфекција стечених у здравственом окружењу, ситуација је сасвим другачија; у ствари, ове инфекције зависе од: Есцхерицхиа цоли, у 27% случајева; бактерија Клебсиелла, у 11% случајева; бактерија Псеудомонас, у још 11% случајева; гљивица Цандида албицанс, у 9% случајева; бактерија Ентероцоццус, у 7% случајева; коначно, бактерије и гљиве се разликују од претходних, у преосталом проценту.

ЕСЦХЕРИЦХИА ЦОЛИ И УРИНАРНЕ ИНФЕКЦИЈЕ

Есцхерицхиа цоли је бактерија која нормално настањује и не ствара посебне проблеме у гастроинтестиналном тракту људског бића.

Сви проблеми везани за њега настају када се гастроинтестинални тракт премести негдје другдје и нападне мјеста која нису погодна за његово присуство. То се дешава, на пример, током уринарних инфекција: у ствари, Е. цоли изазива ове последње када се, на пример, из ануса креће према оближњој уретри и одатле иде уз остале области апарата. уринарни.

Општи фактори ризика: болести и друге околности

Инфекције мокраћног система се обично налазе у вези са одређеним патолошким стањима, као што су:

Дијабетес, јер изазива имунодепресију;
Туберкулоза ;
Урођене малформације уринарног тракта ;
Камен у бубрегу и сва она патолошка стања која слично блокирају или опструирају транзит урина (нпр. Бенигна хипертрофија простате ).
Неки тумори ;
АИДС, јер, као и дијабетес, изазива имунодепресију;
Нека неуролошка стања, као што су повреде кичмене мождине или мултипла склероза ;
Весицоуретерал рефлук ;
Полицистични бубрег ;
Уретхрал стеносис . То је абнормално сужавање уретре.

Штавише, уринарне инфекције такође представљају ризик од неких околности које нису строго патолошке или уопште патолошке, као што су:

Чланство у женском полу;
Хемотерапија, јер изазива имунодепресију;
Употреба катетера за уринирање ( катетеризација мокраћне бешике );
Унос кортикостероида;
Менопауза и последично смањење нивоа естрогена;
Хирургија уринарног тракта;
Веома рано;
Посебно интензивна сексуална активност.

Женска предиспозиција за уринарне инфекције: због чега?

Да би се уринарне инфекције учиниле проблемом са којим су многе жене често приморане да живе заједно, то су углавном кратка уретра, посебна близина уретре до аналног региона (ова блискост претвара се у већу могућност колонизације уретралног канала бактерије са интестиналним местом), одсуство бактерицидног излучивања простате, трауме настале сполним односом, употреба интраутериних контрацептивних средстава (спирала или дијафрагма) и, коначно, трудноћа (за застој урина и анатомске и ендокрине промене) на које је повезана).

Шта повећава ризик од инфекције урина код људи и деце?

Код људи, ризик од уринарних инфекција расте преко 50 година, због уринарне ретенције због хипертрофије простате, типичног стања старијих мушкараца.

Са друге стране, код деце оба пола проблем уринарних инфекција је уско повезан са имуном одбраном која је још увек непотпуна.

Симптоми и компликације

Генерално, све инфекције уринарног тракта - тј. И оне које утичу на бешику и уретру, и оне које утичу на бубреге и уретре - одговорне су за:

Импулсни нагон за мокрењем, али лоша елиминација урина;
Потреба за мокрењем чешће него обично, понекад повезана са ноктуријом;
Бол или пецкање током уринирања (дизурија);
Потешкоћа потпуног пражњења бешике;
Бол у доњем стомаку;
Производња замагљеног, смрдљивог урина и / или трагова крви;
Осјећај опће слабости и умора.

Међутим, за разлику од онога што се дешава у присуству инфекција доњег уринарног тракта, инфекције у горњем уринарном тракту готово увек додају овим симптомима даље манифестације, укључујући;

Хигх февер;
Подрхтавање и зимице;
Бол у куковима или леђима;
Мучнина и повраћање;
Чудан осећај узнемирености или немира.

Инфекције мокраћом узрокују различите симптоме у зависности од анатомске области од интереса. У наставку је дат кратак преглед типичних симптоматолошких образаца различитих уринарних инфекција.

Део инфицираног уринарног тракта	Знаци и симптоми
Бубрези и уретери	Бол у куковима или леђима Висока температура Подрхтавање и зимице мучнина повраћање
бешика	Осећај притиска на нивоу карлице Бол у доњем стомаку Дизурија, потребно је често и изненада мокрити Крв у урину Потешкоћа потпуног пражњења бешике
уретра	Осјећај печења за вријеме мокрења Производња замућеног и смрдљивог урина

Како се симптоми могу разликовати код врло младих и старијих особа

Код врло младих субјеката и код старијих особа, инфекције мокраћног сустава се могу појавити на другачије начине него што је уобичајено.

У ствари:

код новорођенчади могу изазвати: повишену температуру, хипотермију (ниске температуре), неухрањеност и жутицу;
код дојенчади може бити због: повраћања, пролива, грознице и неухрањености;
код деце могу изазвати: раздражљивост, неухрањеност, упорну грозницу, губитак контроле црева, дијареју и промене у уринарним навикама;
код старијих особа могу бити одговорни за: грозницу, хипотермију, губитак апетита, летаргију и конфузију.

Асимптоматске уринарне инфекције: да ли постоје?

Понекад се уринарне инфекције могу појавити без значајних клиничких симптома, тј. Без симптома.

Међу разним уринарним инфекцијама, они који најчешће немају повезану слику симптома су уретритис.

Како приметити уринарну инфекцију и када се треба обратити лекару?

Уопштено говорећи, уочавање сталне инфекције урина је прилично једноставно.

Звоно за узбуну ће се огласити кад год се појаве симптоми, као што су ургентно и учестало мокрење, потешкоће с уринирањем и бол приликом мокрења.

Даље, забринутост треба да потиче од присуства, повезаног са горе поменутим симптомима, високе температуре, грознице, бола у лумбалном подручју, општег умора и умора (у овим ситуацијама је вероватно да је укључен горњи уринарни тракт).

У лице свих ових манифестација, чак и када су замагљене или скромне, медицинска консултација је веома важна.

komplikacije

Ако се не лече правилно или на време, инфекције мокраћом могу бити узрок неколико компликација, укључујући:

Склоност ка развоју других инфекција уринарног тракта;
Трајно оштећење бубрега . То је могућа компликација инфекција горњег уринарног тракта;
Стриктура уретре, посебно код мушкараца;
Код трудница је повећан ризик пријевременог порода;
Сепса.

дијагноза

За правилну и тачну дијагнозу уринарних инфекција често су довољни: физички преглед, анамнеза, микроскопски преглед урина (види урински тест ) и уринарна култура.

Ако се из ових дијагностичких процедура јави потреба за даљим истраживањем ситуације, корисни су тест снимања (нпр: уро-ЦТ, магнетна резонанца уринарног тракта и / или ултразвук бубрега) и цистоскопија (ако не и неопходни).

Микроскопско испитивање: шта истиче?

Микроскопски преглед урина може показати присуство трагова крви (понекад видљиво чак и голим оком) или леукоцита .

Култура урина: колико бактерија указује на уринарну инфекцију?

Вредности које прелазе 100.000 бактеријских колонија по мл урина су индикација тренутне инфекције уринарног тракта.

терапија

Лечење уринарних инфекција разликује се у зависности од узрока настанка. Ако су симптоми повезани са инфекцијом која није повезана са било којом патологијом, терапија се заснива искључиво на примени антибиотика (не заборавите да су уринарне инфекције скоро увек бактеријске). Напротив, када је инфекција одређена, на пример, камењем у бубрегу или бенигном хипертрофијом простате (тако да постоји придружена патологија), терапија мора укључивати не само лечење антибиотицима, већ и специфичан третман према повезана патолошка стања ( каузална терапија ).

Да бисте сазнали више

Лекови за лечење циститиса Лекови за лечење уретритиса Лекови за лечење пиелонефритиса Литотрипсија

Једноставне, рекурентне и озбиљне инфекције: како се третман антибиотицима разликује?

За једноставније уринарне инфекције, неколико дана (обично недељу дана) довољно је за оралну антибиотску терапију .

Код рекурентних инфекција, антибиотски третман укључује неколико месеци (обично 6, али још више) оралних примена са ниским дозама.

Коначно, код озбиљних и акутних инфекција, неопходно је интравенско антибиотско лечење спроведено у болничком режиму.

За болне сензације током уринирања, лекари могу да прописују, поред антибиотика, и аналгетик (нпр. Парацетамол).

Неки важни дијетални савети

Стагнација урина унутар бешике је важан предиспонирајући фактор за уринарне инфекције; Из тог разлога, веома је важно да заражени појединци пију пуно воде током дана (препоручују се 2 до 3 литре) и користе неки диуретик биљног порекла, као што су маслачак, шпароге и коморач.

Међу најчешћим дијететским препорукама је привремено одрицање (до краја третмана) пића на бази кофеина и воћних сокова, како би се избегла иритација мокраћне бешике.

Види такође: Циститис Диет

Интимна хигијена

Код жена обољелих од рекурентних уринарних инфекција, веома је важно да се поштују правила интимне хигијене и да се усвоје понашања наведена у чланку "вагинална флора".

прогноза

Ако је терапија адекватна, правовремена и спроведена на прави начин, инфекције мокраћом обично имају позитивну прогнозу. Насупрот томе, могу довести до компликација, понекад чак и врло озбиљних.

превенција

Неки од главних медицинских савета за превенцију уринарних инфекција су:

потпуно испразните бешику, нарочито након сексуалног односа,
пијте пуно воде,
усваја дијету богату влакнима и ниском масноћом и животињским протеинима,
пробајте контрацептивне методе осим спирале или дијафрагме,
обезбедити интимну хигијену,
избјегавајте потенцијално иритирајуће интимне производе и преферирајте памучно рубље.

видео

Уринарне инфекције - Узроци - Фактори ризика - Симптоми - Превенција

Директно из МиперсоналтраинерТв студија, овај видео се свеобухватно бави темом уринарних инфекција, фокусирајући се на узроке, факторе ризика, симптоме и правила за здраву превенцију, такође уз помоћ природних лекова.