глувоћа

општост

Термин "глувоћа" се често користи на генерички начин како би указао на укупно смањење или губитак слуха. Овај поремећај стога може имати различите степене озбиљности; штавише, може зависити од узрока различитог порекла и природе.

Тачније, у медицинском пољу радије говоримо о:

Хипоацусис, термин који указује на делимично или потпуно оштећење слуха и чији се интензитет може класификовати као блага, умерена, тешка и дубока.
Цофоси, термин који се обично користи за указивање на потпуни и билатерални губитак слуха, који може бити конгениталан или стечен.

Глухоћа је, дакле, патолошко стање које се може манифестовати већ при рођењу, баш као што се може десити током живота појединца након траума, патологија итд.

Класификација и типови глувоће

Различити облици глувоће могу се класификовати према различитим критеријумима.

С тим у вези, може се извршити прва класификација према степену оштећења слуха, при чему се разликује оштећење слуха у: благој глувоћи, просечној глувоћи, средњој тешкој глувоћи, тешкој глувоћи и, на крају, веома озбиљној глувоћи .

Даљи метод класификације, који се може усвојити, предвиђа разликовање различитих типова глувоће према узроку који изазива (на примјер, трауматска, неопластична, малформативна, токсична, итд.); или у зависности од локације у којој се повреда догодила или у којој је дошло до промјене одговорне за губитак или смањење слушања. У овом другом случају можемо разликовати:

Глухост спољашњег уха;
Глувост средњег уха;
Глувост унутрашњег уха;
Глувоћа слушног нерва; итд

Коначно, други систем који се користи за класификацију различитих типова глувоће је онај који се заснива на физиопатолошким критеријумима. У овом случају, дакле, можемо разликовати:

Глухоћа трансмисије или трансмисије, у којој је захваћено спољашње ухо и / или трансмисионе структуре средњег уха, које не врше исправан звук.
Сензоринеурална глухоћа, у којој су укључена унутрашња уха (пужница) и / или акустични нерви (укључујући и централне).
Мијешана глухоћа, у којој је губитак или смањење слуха узрокован узроцима који дјелују и на трансмисивном и неуросензорном нивоу.

Да бисте сазнали више, прочитајте: Ухо: Анатомија и функције »

uzroci

Као што је поменуто, фактори који могу довести до настанка глувоће су вишеструки и различитог порекла и природе, на пример, трауме, патологије, инфекције итд.

Међутим, међу главним узроцима који могу довести до глувоће, памтимо:

Малформације ушне шкољке, слушног канала или других структура уха (спољашње, средње или унутрашње);
Неопластичне болести (бенигни или малигни тумори);
Инфекције и упале средњег уха и / или спољашњег уха (као што је отитис), инфективне болести унутрашњег уха (као што су менингитис или заушњаци) и слушни нерв (као на пример, рубеола) или енцефалитис);
Перфорација бубне опне;
Акустична траума;
Траума главе;
Генетски фактори који могу довести до појаве глувоће при рођењу или током живота пацијента;
Компликације које се јављају током трудноће (као што је, на пример, контракција одређене врсте инфекције од стране мајке) или компликације које настају током порода и које могу довести до глувоће код новорођенчета;
Неуролошки поремећаји, као што је мултипла склероза или ударци;
Мениере синдроме;
Употреба ототоксичних лекова (као што су, на пример, аминогликозидни антибиотици, антималарици и неке врсте антитуморских лекова);
Фактори везани за напредовање година (пресбицусис).

Знакови и симптоми

Знакови и симптоми повезани са глувоћом могу варирати у зависности од узрока који су узроковали, јер могу варирати у зависности од тога да ли се јављају при рођењу или током живота појединца. Штавише, губитак или на други начин смањење слуха не мора нужно да се деси изненада, напротив, може се манифестовати постепено, што доводи до симптоматологије која може да варира током времена са погоршањем оштећења слуха.

У сваком случају, међу најчешћим знаковима и симптомима повезаним са глувоћом, налазимо:

Тешкоће у праћењу говора и тешкоћа у разумевању свих речи које се говоре;
Перцепција пригушених или удаљених звукова;
Потешкоће у опажању звука при ниској гласноћи;
Вертиго (врло честа у случају глувоће узроковане специфичним болестима, као у случају Мениереовог синдрома);
Зујање у ушима;
Притисак у уво.

Штавише, добро је запамтити да људи који пате од глувоће такође могу да се суоче са проблемима у комуникацији везаним за језик, посебно када је глувоћа присутна од рођења. У овим случајевима урођене глувоће - због немогућности стицања нормалне вербалне баштине током раста - дијете може искусити такозвани глухо-мутизам, иако га језик може научити специфичним техникама.

У сваком случају, чак иу случају стечене глухоће - дакле, у случају глувоће која се развија током живота особе - може се суочити са потпуним или дјелимичним губитком већ стечених вербалних средстава.

Генерално гледано, недостатак усвајања или губитка вербалне баштине су феномени повезани са потпуним и билатералним оштећењем слуха, дакле, ономе што се у медицинском пољу дефинише као кофоза.

дијагноза

Да би се поставила дијагноза глувоће, пре свега, лекар ће морати да процени све симптоме које пацијент представља; касније ће покушати да идентификује основни узрок оштећења слуха.

Управо у том смислу, веома је важно да доктор позна историју болести пацијента и његове породице (да процени присуство било ког наследног фактора који предиспонира губитку слуха), баш као што је потребно да буде свестан било каквог понашања које је преузео. од стране пацијента (изложеност јаким звуковима, унос ототоксичних лекова, итд.) који су можда допринели настанку губитка слуха или смањењу.

Лекар може такође да изврши отоскопски преглед како би утврдио могуће присуство опструкција или абнормалности ушног канала и да открије присуство било каквих инфекција или запаљења.

Након прелиминарне процене, лекар, ако сматра да је то потребно, може позвати пацијента да изврши специјалистички преглед код оториноларинголога, који ће обавити специфичне тестове како би направио потпуну и тачну дијагнозу.

лечење

Третман који лекар одлучи да предузме може да варира у зависности од врсте глувоће коју пацијент пати и зависно од узрока који га је изазвао. Због тога ће терапијска стратегија коју ће усвојити лекар одредити строго индивидуално за сваког пацијента.

На пример, ако пацијент пати од глувоће трансмисивног типа, могуће је да се интервенише на различите начине на спољашњем уху или на средњем уху (у зависности од тога где се проблем налази), у покушају да се обнови способност слушања (као што се дешава, на пример, у случају перфорације бубне опне, на којој се може извршити операција да би се повратио њен интегритет).

Опет, ако је глувоћа изазвана инфекцијама или упалом, или узимањем ототоксичних лекова, ови лекови се третирају или је дотични лек суспендован, у нади да штета нанета уху није трајна и да слушна функција се може обновити.

Напротив, у случају сензорнеуралне глувоће, третман није тако једноставан. У ствари, у овим случајевима оштећење слушне функције је трајно. Међутим, постоје неки терапијски приступи који могу помоћи пацијентима у овим условима да побољшају своје слушне и комуникационе вештине.

Тачније, пацијенти са сензоринуралном глухоћом могу да користе (уз савет лекара) да користе:

Слушна помагала, специјални електронски уређаји опремљени микрофоном који може детектовати звук, који се појачава захваљујући присуству специјалног појачала и шаље у ухо преко звучника.
Цоцхлеар имплантс . Ови специфични имплантати се хируршки убацују и указују на случајеве тешке глувоће, и унилатералне и билатералне. За разлику од слушних апарата - који једноставно "преносе" звук у ушном каналу - кохлеарни импланти су дизајнирани да обављају функцију оштећеног дела унутрашњег уха, шаљући информације директно у кохлеарни нерв. Међутим, ови имплантати су корисни само за пацијенте са сензоринуралном глухоћом која не укључује акустичне живце који, стога, морају бити функционални.

На крају, веома важну улогу у лечењу глувоће имају и образовна и социјална подршка и језичка обука истог пацијента.