здравље

Бол за десни бок

општост

Бол на десној страни је симптом који може разликовати различита стања, неки клинички важнији од других.

Што се тиче прецизне локације, болни осећај на десној страни може бити лоциран у горњем делу абдомена (отприлике на нивоу последњих ребара) или у доњем делу (испод, граница је дата на илијачном грбу).

Што се тиче узрока изазивања, они се крећу од једноставних траума које укључују мишиће до морбидних стања одређене клиничке релевантности, као што су камени жучи, апендицитис, чир на дванаестопалачном цреву, камен у бубрегу, ванматерична трудноћа, болест Црохнс итд.

Идентификовање тачног порекла бола на десној страни је неопходно за планирање исправне терапије.

Шта је бол на десној страни?

Бол на десној страни је симптом који може да карактерише многе услове, од којих су неки изразито озбиљнији од других.

Термин десна страна идентификује анатомску област одређеног продужетка, у којој се налазе различити органи, мишићи и нервне структуре.

Анатомски, десна страна се може поделити на два дела: десна страна се налази у горњем делу абдомена (горња десна страна), а десна у доњем делу абдомена (доња десна страна).

СУПЕРИОР РИГХТ СИДЕ БОДИЕС

Органи десне стране, смјештени у горњем дијелу абдомена, су:

  • Јетра;
  • Жучна кесица (или жучна кесица) и жучних канала;
  • Дуоденум, или први део танког црева (остали делови су јејунум и илеум);
  • Такозвана "глава" панкреаса;
  • Горњи део десног бубрега;
  • Десна надбубрежна жлезда;
  • Такозвана флексура дебелог црева у јетри, или преклапање дебелог црева између узлазног и попречног тракта (НБ: На слици испод читалац може да прегледа анатомске делове дебелог црева).

Премаз који покрива и штити ове органе укључује кожу, међуребарне мишиће и ребра (или ребра).

Подсјећа се да тзв. Међуребарни живци пролазе између обала. Настали у кичменој мождини, међуребарни нерви су периферни нерви (који припадају периферном нервном систему), који инервишу мишиће торакалног кавеза, кожу која покрива грудни кош и унутрашња ткива торакалне шупљине.

ТИЈЕЛА ДОЊЕ ПРАВЕ СТРАНЕ

Органи десне стране, смјештени у доњем дијелу трбуха, су:

  • Цецум, или први део дебелог црева (или дебелог црева);
  • Црвотворац, тј. Тубуларна формација која полази од цекума и налази се близу излаза илеума;
  • Узлазни колон;
  • Десни јајник и десна јајовода, искључиво у женским субјектима;
  • Десни уретер.

Слично случају горње десне стране, покривач који покрива и штити те анатомске структуре укључује кожу, мишиће (трбушне мишиће) и кости (лијеви гребен).

uzroci

Јасно је да бол на десној страни абдомена има различите узроке од бола на десној страни абдомена.

У наредна два под-поглавља, читаоци ће моћи да специфично процене шта су ти узроци.

УЗРОЦИ БОЛА НА ДЕСНОМ Горе

Међу главним стањима која могу изазвати појаву бола на десној страни у горњем делу абдомена, су:

  • Жучни каменци : познати и као камење жучне кесе, то су мали чврсти агрегати, састављени од холестерола и соли калцијума, и представљају једну од најчешћих билијарних патологија.

    Њихово присуство се често повезује са: апсцесима, упалом жучне кесе, хроничним болестима жучне кесе, полипима жучне кесе, раком жучне кесе или раком жучних путева.

    Жучни каменци су одговорни за јак болни осећај када опструирају жучну течност; у таквим ситуацијама, они одређују успостављање стања познате као акутни холециститис.

    Настали бол може бити досадан, упоран или акутан иу таласима; штавише, понекад се може проширити на леђа.

    Остали симптоми: мучнина, повраћање, обилно знојење, жутица, бледа столица итд.

  • Дуоденални улкус : то је лезија слузнице која унутрашње покрива почетни тракт танког црева, тј. Горе поменути дуоденум.

    Ова лезија је упоредива са ерозијом у облику кратера, чија дубина варира од пацијента до пацијента.

    Уопштено, присуство дуоденалног улкуса је повезано са прекомерном производњом киселих сокова из желуца или инфекције Хелицобацтер пилори .

    Бол изазван дуоденалним улкусом има тенденцију да буде горућа, тупа и континуирана; има тенденцију да се појави на празан стомак (тј. пре или после оброка) и током ноћног одмора.

    Остали симптоми: губитак апетита, надутост у стомаку, мучнина, повраћање итд.

  • Белли аир : са овом терминологијом, доктори указују на присуство гаса у стомаку. То је један од најчешћих узрока бола на десној страни са локализацијом у горњем абдомену.

    Генерално, резултирајуће болно осећање је у облику грчева.

    Остали симптоми: подригивање, надутост итд.

  • Камен у бубрегу (са ударом десног бубрега): камен у бубрегу су мали агрегати минералних соли, са местима формирања унутар уринарног тракта, посебно у бубрезима. Често повезани са неподударном исхраном, могу бити и асимптоматски и симптоматски.

    Када су камени бубрези симптоматични, настали бол може бити веома акутан, понекад неподношљив. Занимљиво, промена положаја може да ублажи болни осећај.

    Остали симптоми: повраћање, колике, дисурија, анурија, мучнина, крв у урину итд.

  • Пијелонефритис : је упала бубрежне карлице (или карлице). Постојећи у акутној и хроничној форми, пиелонефритис има бактеријско порекло.

    Настали бол врло често тежи да зрачи и према назад.

    Остали симптоми: повишена температура, мучнина, повраћање, хематурија, дизурија, итд.

  • Пнеумонија : то је упала плућа, основни елементи респираторног система.

    Настали бол може бити акутан или може довести до осјећаја дробљења.

    Остали симптоми: грозница, кашаљ, бол у грудима, слуз итд.

  • Тровање храном : то је стање које настаје након узимања хране контаминиране токсинима или поквареним.

    Настали бол је веома интензиван и обично се јавља 48 сати након конзумирања отровне хране.

    Остали симптоми: повраћање и повишена температура.

  • Мишићно-скелетна траума, која укључује интеркосталне мишиће и / или ребра : траума на међуребарним мишићима може проузроковати напрезање или сузе мишића; уместо тога, трауме ребара могу бити одговорне за преломе.

    Бол који може настати као посљедица горе наведених повреда може бити веома интензиван, до те мјере да особа о којој је ријеч може имати потешкоћа с дисањем.

    Остали симптоми: бол током дисања, бол током торзије буре, бол у време кихања итд:

  • Неуралгија која погађа интеркосталне живце (или интеркосталне неуралгије) : то је ретко морбидно стање које настаје услед оштећења или квара интеркосталних живаца.

    Болна сензација која карактерише интеркосталну неуралгију може бити акутна и епизодна, или тупа и константна.

    Штавише, има тенденцију да буде дифузна, то јест утиче на различите делове грудног коша (не само на десну област).

    Остали симптоми: бол током дисања, бол током торзије буре, бол у време кихања итд:

УЗРОЦИ БОЛА НА НИСКОМ ДЕСНОЈ СТРАНИ

Стања која могу изазвати бол на десној страни доњег стомака укључују:

  • Упала слијепог цријева: је упала црвенила. Генерално, она проистиче из унутрашње опструкције црвенкастог апендикса, због стагнације непробављеног материјала (очврслог фекалног материјала, страног тела, итд.) Или до хипертрофије апендикуларних лимфних фоликула (чије димензионално повећање веома често зависи од системских инфекција). или локално).

    Обично апендицитис погађа младу популацију, између 10 и 30 година.

    Остали симптоми: општа слабост, блага температура, бол у стомаку у пупку, повраћање, дијареја итд.

  • Изванматернична трудноћа : то је термин који лекари користе да означе трудноћу која се одвија ван материце (ванутерина ектопична трудноћа) или на неадекватној локацији материце (интраутерина ектопична трудноћа). Генерално, то је најчешћи узрок бола на десном боку код трудница.

    Болни осећај који настаје може бити акутан или туп.

    Остали симптоми: вагинално крварење, осјећај вртоглавице, бол у карлици, мучнина, несвестица итд.

  • Циста јајника : то је мала кесица пуна течности, која се формира унутар или на вањској површини јајника.

    Настали бол може бити умерен или интензиван; генерално, налази се у кореспонденцији јајника (у конкретном случају, десног јајника), али се може ширити и дуж ноге (очигледно десно).

    Остали симптоми: бол у карлици, бол током сексуалног односа, потреба за честим мокрењем, вртоглавица, промене у нормалном менструалном циклусу, итд.

  • Констипација : то је медицински термин који се користи да означи стање у коме је фекална емисија оскудна и / или ретка.

    Остали симптоми: тврда / тракаста / тамна столица, надутост у стомаку, перцепција абдоминалне опструкције, итд.

  • Интестинална опструкција : говоримо о интестиналној опструкцији када део црева има блокаду / опструкцију, која спречава нормалну прогресију хране дуж дигестивног тракта.

    Интестинална опструкција треба сматрати хитном медицинском помоћи, јер може довести до смртоносних компликација.

    Настали бол је у облику грчева или слично пороку.

    Остали симптоми: дехидрација, дистанца у трбуху, надутост у стомаку, метеоризам, констипација, повраћање, грозница итд.

  • Синдром иритабилног црева : то је хронични поремећај дебелог црева, не-инфламаторне природе, који мења покретљивост црева.

    Настали бол је генерално у облику грчева.

    Остали симптоми: дијареја, надутост у стомаку, промене у грудима, итд.

  • Кронова болест : она је врста инфламаторне болести цријева и има аутоимуно поријекло, тј. Настаје због квара имунолошког система.

    Кронова болест може захватити различите делове колона.

    Настали бол је генерално хроничан.

    Остали симптоми: дијареја, абдоминални грчеви, надутост у стомаку, анорексија, астенија, анални бол, дехидрација итд.

  • Улцеративни колитис : то је други тип упалне болести цријева, чији су узроци тренутно непознати.

    Поред различитих делова дебелог црева, он може да утиче и на ректум.

    По правилу утиче искључиво на површинске слојеве унутрашњих зидова црева.

    Остали симптоми: дијареја, грчеви у трбуху, надутост у стомаку, слабост, крв у столици, ноћно знојење, итд.

  • Абдоминална хернија : је одлив / протрузија вискуса (или сусједног ткива), који се обично налази у трбушној шупљини. Обично се јавља абдоминална хернија након слабљења мишићног зида који покрива и садржи органе абдомена.

    Остали симптоми: надутост у трбуху, констипација, повраћање, грчеви у трбуху итд.

  • Абсцес мишића псоаса : псоас је мишић који потиче од торакалних и лумбалних пршљенова и убачен је на нивоу фемура. Помаже при савијању бедра.

    Остали симптоми: недостатак апетита, губитак тежине, надутост у стомаку, ноћно знојење итд.

  • Хематома мишића ректум абдомина : може се појавити услед руптуре епигастричне артерије или због кидања мишића ректуса .

    Генерално, настали бол почиње изненада и веома је акутан.

    Остали симптоми: формирање абдоминалне масе, грозница, црвенило, бледило, збуњеност итд.

дијагноза

Генерално, дијагностичка процедура која доводи до идентификације узрока бола на десној страни почиње прецизним физичким прегледом и пажљивом медицинском историјом. Стога, у зависности од околности, може се наставити са: ултразвуком абдомена, радиографијом абдомена, крвним тестовима, тестовима урина, тестовима столице и / или ендоскопијом (колоноскопија, гастроскопија, итд.).

Препознавање стања на почетку осећаја бола је од суштинског значаја за терапеутске сврхе: само ако познају окидаче, лекар који лечи може преписати најприкладнију терапију.

лечење

Лечење бола на десној страни зависи од узрока.

На пример:

  • У присуству Кронове болести, улцерозног колитиса, синдрома иритабилног црева, констипације, апендицитиса или благих бубрежних каменаца, лекари пацијентима прописују специфичне фармаколошке третмане и драстичне навике у исхрани (које су генерално нетачно).

    Ретко, услови као што је Кронова болест или улцерозни колитис захтевају хируршку интервенцију.

    Да бисте сазнали више:

    • Дијета и лијечи Црохнову болест
    • Нега / дијета и лекови за улцеративни колитис
    • Третмани затвора
    • Лекови за апендицитис

  • У присуству тешких бубрежних каменаца, абдоминалне херније, цисте јајника, хематома ректалног мишића, ванматеричне трудноће, опструкције црева, ендометриозе и хроничног апендицитиса, планирана терапија је хируршка.

    Да бисте сазнали више:

    • Третмани и операције ендометриозе
    • Терапија ектопичне трудноће
    • Лијечење интестиналне опструкције
    • Хируршко лечење апендицитиса

  • У присуству бактеријских стања (као што је упала плућа), третман се састоји од давања антибиотика.

    Да бисте сазнали више:

    • Лекови и третмани за пнеумонију

  • У присуству трауме на ребрима или међукосталним мишићима, третман за бол на десној страни се углавном заснива на одмору и узимању аналгетика.