Есопхагитис диет

езофагитис

Есофагитис је упална лезија која погађа ткиво једњака.

Припадност пробавном тракту, једњак је проводник који (захваљујући перисталтичком дјеловању) преноси храну од уста до желуца.

Узроци за које се јављају могу се приписати гастроезофагеалној рефлуксној болести (ГЕРБ), инфекцијама, аутоимуности, употреби одређених оралних лијекова и неким алергијама.

Третман за езофагитис зависи од узрока и озбиљности оштећења ткива. Најчешће је потребна дијета против гастроезофагеалног рефлукса.

Ако се не лијечи, езофагитис може оштетити слузницу, ометати нормалну функцију езофагуса и изазвати различите компликације (ожиљке, стенозе и потешкоће при гутању).

Есопхагитис и ГЕРД

Нормално, кисели садржај желуца се изолује од једњака захваљујући валвуларној структури која се зове доњи езофагеални сфинктер.

Ако се овај вентил не затвори правилно или се не отвори ван времена, садржај желуца може да се уздигне у једњак узрокујући гастроезофагеални рефлукс.

Када рефлукс киселине постане чест или непрекидан, стање се назива гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД).

Главне компликације везане за ову патологију су хронична упала и оштећење ткива. Треба имати на уму да је ГЕРБ повезан са наступом Барретт-овог једњака, који пак предиспонира тумор једњака.

Рефлукс езофагитис

За превенцију и лечење рефлуксног езофагитиса, најважнији фактор је несумњиво фактор у исхрани и понашању.

Они су фактори ризика за рефлукс езофагитис:

• Хиатал хернија: понекад конгенитална или независна од исхране, али понекад узрокована неправилним прехрамбеним навикама
• Ноћна храна: типична за вечерње / ноћне раднике; нпр. угоститељски техничари
• Било који оброк који се узима пре спавања (чак и ручак после поподневног сна)
• Порције и оброци су преобилни
• Лоши пробављиви оброци
• Штетни молекули
• Храна која је сувише хладна или преврућа
• пушење
• Уска одјећа у абдомену, посебно у вријеме оброка
• Киселост желуца
• Стрес.

Како организовати дијету

Фрагментација оброка и смањење порција

Оброци и оброци оних који пате од рефлуксног езофагитиса морају бити умерени.

Да би се избегло нарушавање енергетског уноса, ова корекција исхране заснива се на:

• Повећање броја курсева на сваком оброку
• Повећан број оброка, дајући већи значај секундарним оброцима.

Табела показује пример преласка нормалне исхране на онај за езофагитис. Снабдијевање енергијом је остало непромијењено, прехрамбени квалитет се повећао, а оброци и курсеви су подијељени

Импрове Дигестибилити

Дијета рефлукс езофагитиса захтијева повећање укупне сварљивости; у том смислу, потребно је направити сљедеће измјене:

• Смањите порције и укупну количину оброка (види горе)
• Изаберите пробављивију храну, држећи исту групу хране. На пример:
  • Пуњено млеко заменити делимично обраним или обраним млеком (поврће само ако је појачано калцијумом и рибофлавином).
  • Замените кроасане мршавим хлебом и џемом.
  • Замените масно месо свињетине (као ребра) пилећим прсима.
  • Замените омлет са куваним јајима.
  • Замените масне сиреве (као што је горгонзола) лаким млечним пахуљицама или мршавом рикотом.
  • Заменити поврће са мало пробављивом коре (паприке, парадајз, патлиџана, итд.) Са истим љуштеним или са другим лакшим за варење (тиквице, цикорија, коморач, итд.).
• Смањите укупну масноћу на 25% укупних калорија. Ако је вишак, липиди повећавају вријеме проведено у желуцу. Да бисте добили овај исхрани, довољно је користити само сиромашну храну и зачинити сваки рецепт са 5г екстра дјевичанског маслиновог уља.
• Направите удео влакана који износи око 30г / дан. Они, ако су вишак, спречавају пражњење желуца. Ако је унос воћа и поврћа нормалан, боље је не претјеривати са цјелокупном храном и махунаркама које су још у њиховој кожи.
• Замените животињске масти екстра дјевичанским маслиновим уљем. Не знају сви да је овај производ, у нормалним порцијама, у стању да побољша варење јер фаворизује емулзију других липида.
• Користите методе кувања са ниским садржајем масти, довољно ефикасне да омогуће денатурацију протеина, али не и претерану.

  Протеини су нутријенти који захтевају желудачну дигестију (угљени хидрати и масти их не требају). Кување је физички процес који омогућава денатурирање протеина и повећање њихове сварљивости. Ова предност се НЕ јавља ако је топлотна обрада недовољна или прекомјерна.

  Најпогоднији системи су: кључање, парење, прешање, водена купка, вакуум и тегла.

  Напомена. Мљевење је такођер физички третман који повећава пробављивост протеинске хране.

• Ставите најзаступљенији оброк за ручак, док најбогатији угљени хидрати (због тога више пробављиви) на вечери.

Остале намирнице које треба избегавати

Поред оних наведених у претходном поглављу, постоји низ намирница које погоршавају стање рефлуксног езофагитиса:

• Етилни алкохол: алкохолна пића повећавају киселост у желуцу и промовишу рефлукс, због чега морају бити укинути.
• Кафа, чај, какао: због присуства кофеина, теофилина и теобромина, иако мање изражени од алкохола, повећавају киселост и контракцију желуца.
• Енергетско пиће: из истих разлога као и кафа, чај и какао.
• Газирана пића: стварају повећање притиска у желуцу и имају тенденцију да нагласе пораст желучаног садржаја у једњаку.
• Пикантни зачини: то је случај чилија, бибера, хрена, лука, чешњака и ђумбира. Они иритирају и слузницу желуца (повећање киселости) и слузницу једњака. Генерално, препоручује се смањење зачина (укључујући и мешане).
• Метвица: гастроезофагеални рефлукс има повољан ефекат.
• Остале намирнице: иако није пронађено логично објашњење, чини се да одређена храна погоршава рефлукс и езофагитис. Међу њима препознајемо киселу храну као што су парадајз (посебно оне сачуване) и агруме. У теорији, слузница желуца треба да толерише много нижи пХ (желучана киселина је око 1-2, док сок од парадајза једва достиже 3, 9); ипак, код већине испитаника који пате од рефлуксног езофагитиса долази до погоршања симптома са сваком употребом.