ПАРИЕТ ® Рабепразол

ПАРИЕТ® је лек на бази натријум Рабепразола.

ТХЕРАПЕУТИЦ ГРОУП: Антирефлук - инхибитори Антиулцер-Протон пумпе

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНежељени ефекти

Индикације ПАРИЕТ ® Рабепразол

ПАРИЕТ ® је користан у лечењу свих болести гастроинтестиналног тракта, повезаних са повећаном киселошћу желуца, као што су чиреви дванаестопалачног црева, гастрични чир, гастроезофагеална рефлуксна болест, езофагитис и Золлингер-Еллисонов синдром.

У комбинацији са антибиотицима ПАРИЕТ® се може користити иу терапији ерадикације Хелицобацтер Пилори.

Механизам дјеловања ПАРИЕТ ® Рабепразол

Рабепразол, који се налази у ПАРИЕТ ®, је један од деривата бензимидазола и најшире категорије инхибитора протонске пумпе.

Његова терапеутска ефикасност је, у ствари, последица њеног капацитета, када се једном апсорбује цревно и дистрибуира кроз циркулациони ток везан за протеине плазме, да се активира у киселим срединама као што су желучани каналићи и селективно инхибирају Х + / К + АТПазе пумпу, укључену у секрецију хидрогенизације у интрагастричном лумену, и експримиране на површини паријеталних ћелија.

Тачније, инхибиторно деловање се опажа након неколико сати, да би се оптимизирао око трећег дана, уз смањење садржаја интрагастричне киселине од око 80%.

Након метаболизма у јетри, подржаног од високо полиморфних ензима као што су цитокром п450 (ЦИП2Ц19 и ЦИП3А4), метаболити рабепразола се елиминишу углавном путем урина у облику неактивних једињења.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ЕФЕКТИВНОСТ И БЕЗБЈЕДНОСТ ДУГОРОЧНЕ РАБЕПРАЗОЛНЕ ТЕРАПИЈЕ

Рабепразол је такође веома погодан за дугорочно лечење гастро-езофагеалног рефлукса. Ова студија проведена на јапанским пацијентима који су узимали овај лијек око 2 године, показала је важну регресију симптома, без појаве значајних оштећења желуца, упркос појавама у неколико случајева полипа или циста без туморских маркера. Иако овај ефекат још није доказан, може се повезати са повећаним лучењем гастрина изазваним леком.

2. РАБЕПРАЗОЛЕ И ГАСТРИЧКИ УЛЦЕРИ

Хируршко лечење уклањања желучаног карцинома очигледно одређује појаву лезија и чирева слузнице желуца. Истовремена терапија између рабепразола и ребапимида показала се посебно ефикасном у смањивању симптома, што је значајно олакшало зарастање чира изазваног интервенцијом.

3. ИНХИБИТОРИ ПРОТОНСКЕ ПУМПЕ У ОДНОСУ

Ова занимљива студија показала је да рабепразол са контролисаним ослобађањем може да гарантује дуже трајање деловања од супресије секреције киселине, продужено чак и до 24 сата у поређењу са оним изазваним есомепразолом или стандардним формулацијама истог активног састојка.

Начин употребе и дозирање

ПАРИЕТ ® гастрорезистентне таблете од 10 - 20 мг рабепразола:

Утврђено је да је дневна доза од 20 мг раберазола, узета у једној јутарњој примени, посебно ефикасна у смањењу симптома повезаних са гастроезофагеалним рефлуксом и лечењем чира дуоденала и желуца, у само 4-8 недеља третмана.

Упркос горе поменутој дози, која се најчешће користи, унос рабепразола може бити подложан важним варијацијама у погледу дозирања у зависности од пацијентових физиопатолошких стања и терапијских циљева.

Због тога унос ПАРИЕТ®-а треба да буде регулисан и надгледан од стране компетентног лекара.

Упозорења ПАРИЕТ ® Рабепразол

Унос ПАРИЕТ ® код пацијената са оштећеном функцијом бубрега и јетре треба да се спроводи под строгим медицинским надзором, с обзиром на присуство студија које показују да смањени метаболизам јетре може довести до повећања чак и значајних концентрација рабепразола у крви.

Пре узимања рабепразола, као и свих инхибитора протонске пумпе, било би важно искључити малигне облике гастроинтестиналне болести, чији симптоми могу бити маскирани терапијским ефектима лека током његовог узимања.

Упркос томе што је примена рабепразола, посебно када је настављена током времена, одговорна за значајно повећање нивоа гастрина у крви, није забележена инциденција хистолошких патологија или лезија желучане слузнице.

Присуство нежељених ефеката као што су главобоља, вртоглавица и поспаност могу угрозити нормалну способност управљања возилима и употребом машина.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Унос ПАРИЕТ ® је контраиндикован током трудноће и током наредног периода лактације, с обзиром на одсуство клиничких испитивања или експерименталних модела који могу да потврде одсуство токсичности за здравље фетуса и новорођенчета, након претпоставке рабепразола током трудноће или дојења.

интеракције

Иако се рабепразол метаболише ензимима цитокрома п450, који су укључени у метаболизам бројних активних састојака, примећено је одсуство интерференције са нормалним метаболичким активностима ових ензима.

Дакле, у већини случајева, главне фармакокинетичке промене изазване ПАРИЕТ-ом су у суштини последица значајног смањења садржаја киселине у желуцу, што може смањити апсорпцију различитих лекова као што су антифунгали.

Контраиндикације ПАРИЕТ ® Рабепразол

ПАРИЕТ ® је контраиндикован током трудноће и дојења и код пацијената са познатом преосетљивошћу на рабепразол или друге активне састојке који спадају у категорију инхибитора протонске пумпе.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Рабепразол садржан у ПАРИЕТ®-у се показао прилично добро подношљивим упркос присутности нуспојава као што су кашаљ, фарингитис, ринитис, дијареја, мучнина, повраћање, надутост, констипација, бол у трбуху, несаница, вртоглавица и клинички незнатне главобоље.

Озбиљније нежељене реакције као што су нефритис, гастритис, кожни, визуелни и хематолошки поремећаји примећени су веома ретко, а посебно у одређеним категоријама пацијената у ризику.