дефиниција
Међу поремећајима спавања, апнеја за вријеме спавања је права мука: позната и као синдром опструктивне апнеје, проблем се углавном састоји од опструкције горњих дисајних путева током инспирације, што резултира смањење или заустављање (привремено) протока ваздуха у плућима.
uzroci
Апнеја у сну се јавља када се мишићи који се налазе иза грла опусте: у таквим околностима, дишни путеви се током инспирације сужавају, привремено блокирајући дисање.
- Фактори ризика: мандибуларне аномалије, опуштајући лекови за ЦНС, увећање језика, хипертрофија тонзила и аденоида, задебљање меких ткива око дисајних путева, акутна мононуклеоза, гојазност, слаб тонус мишића
simptomi
Ол алвеоларна вентилација → ↑ артеријски притисак и угљен-диоксид → лош квалитет, а не веома миран сан
Интензитет и трајање апнеје у сну су субјективни; генерално, најчешћи симптоми су: сува уста (након буђења), тешкоће у одржавању сна, прекомерна дневна поспаност, хиперсомнија, бол у грлу и главобоља (након буђења), изненадна буђења током спавања са недостатком даха, хркања.
Информације о апнеји за вријеме спавања - Лијекови за лијечење апнеје у сну нема намјеру да замијене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања апнеја у сну - лекова за апнеју у сну.
лекови
Апнеја у сну је благи поремећај само по изгледу: у ствари, ризик од компликација повећава се претерано када се епизоде апнеје у сну учестале и време прекида дисања је прилично дуго. Међу најалармантнијим компликацијама истичу се кардиоваскуларни поремећаји као што су хипертензија, мождани удар, атријална фибрилација и конгестивно затајење срца. Да не спомињемо ризике које имају пацијенти са апнејом за вријеме спавања након операције, који су склонији респираторним проблемима; чак и примена неких лекова може да оптерети апнеју за вријеме спавања.
Главни циљ терапије за апнеју за вријеме спавања је побољшање квалитета спавања пацијента који је захваћен, чиме се избјегавају све посљедице које могу резултирати. Још једном, специфичан третман мора бити прилагођен појединачном пацијенту, у зависности од озбиљности симптома и узрока; на пример, хипертрофија крајника и аденоида код деце може да изазове апнеју током сна; генерално, њихово хируршко уклањање доводи до потпуног опоравка од ноћног поремећаја. Код неких болесника препоручује се маска са кисеоником за стварање позитивног притиска у дисајним путевима: ово је мини респиратор (или вентилатор) који је користан за одржавање отворених путева дишних путева. ослобођени мишићи. Другима су потребне специфичне зубне протезе да би померале доњу вилицу, посебно пацијенте подвргнуте опуштању мишића врата током ноћног одмора: примена протезе је индицирана не само за превенцију апнеје у спавању, већ и за побољшање дисања у неким погођеним субјектима или у ризику.
Будући да се апнеја за вријеме спавања понавља код гојазних људи, препоручује се, у овом случају, да се прати ниско-калоријска дијета за смањење тјелесне тежине (види: чланак о лијековима за лијечење гојазности); међу осталим општим правилима, такође се препоручује да се не пије алкохол 4-6 сати пре одласка у кревет, а не да се узимају седативни лекови и престанак пушења.
Сада да видимо који се лијекови користе у терапији за ублажавање симптома апнеје у сну.
Лијекови прве линије за лијечење апнеје у сну
Већина пацијената са апнејом за вријеме спавања доживљава неугодан осјећај да су спавали лоше, с реперкусијама тијеком дана: субјект, у ствари, има тенденцију да пати од поспаности. Када дневна летаргија постане важна, понекад се препоручује давање стимулативних лекова, као што су амфетамин или анти-наркотици.
- Теофилин (нпр. Аминомал Елисир, Диффумал, Респицур) као и кофеин, теофилин је ксантински лек који се користи у терапији (и не само) за лечење апнеја за време спавања, користан како за смањење учесталости епизода тако и за њихово олакшавање симптоми сателита, као што је несаница. Теофилин је такође индикован за лечење апнеја за спавање новорођенчета. Као алтернатива теофилину, новорођенче се може лечити оралном применом цафеина цитрата (нимуса) у дози од 10-20 мг / кг (доза одржавања: 5 мг / кг). Престаните са терапијом теофилином или кофеином након 7 дана од нестанка симптома.
- Модафинил (нпр. Провигил): лек је стимуланс, индикован за лечење поремећаја спавања као што је хиперсомнија и нарколепсија у контексту апнеје у сну; активни принцип делује тако што промовише ослобађање неуротрансмитера (моноамина) и подизање нивоа хистамина у хипоталамусу. Лек треба узимати у дози од 150 до 250 мг, једном дневно, по могућству ујутру. Доза варира у зависности од тежине поремећаја: минимална је у случајевима благе хиперсомније и већа је када се поремећај дегенерише у нарколепсију у свим аспектима (ако је апнеја за вријеме спавања озбиљан проблем). Међутим, ефективна доза, чак и за благе облике поспаности, не смије пасти испод 150 мг.
- Амфетамин и Дестрохампхетамине (нпр. ДектроСтат, Аддералл, Декедрине): спадају у класу симпатомиметичких амина, супстанци које стимулишу централни нервни систем. Препоручује се започињање терапије оралном дозом од 10 мг, узиману ујутро ујутро. Могуће, могуће је кориговати дозу за фазу одржавања, повећавајући се за 10 мг сваких 7 дана (не прелази 60 мг на дан), поред тога што се дозе увек деле. Ова доза се обично разматра за лечење нарколепсије. Ниже дозе су индициране за лијечење умјерене до умјерене хиперсомније у контексту апнеје у сну. Лек је такође доступан као капсуле са спорим ослобађањем и орални раствор. Консултујте свог лекара.
Види такође: лекови за лечење хиперсомније
Напомена: поново треба нагласити: апнеја за вријеме спавања је важан проблем код гојазних особа: стога је смањење тежине неопходно за олакшавање проблема са дисањем, све док се потпуно не елиминише када се достигне идеална телесна тежина.
Такође је пожељно напустити лежећи положај за спавање, преферирајући бочну позицију: имплементација ове стратегије чини се да доноси позитивне резултате на проблем апнеја за вријеме спавања.
