Сродни чланци: Анорекиа Нервоса
дефиниција
Анорексија (АН) је поремећај понашања у исхрани. Карактерише га опсесивно трагање за мршавошћу, уз одбијање хране од стране субјекта и патолошки страх од добијања на тежини, чак иу присуству очигледне потхрањености. Овај проблем се јавља углавном код девојчица и младих жена, посебно у адолесценцији. Вероватно су укључени породични и друштвени фактори.
Усвајање режима исхране и других мера за контролу тежине указује на повећан ризик. Анорексија може бити блага и пролазна или тешка и дуготрајна.
Најчешћи симптоми и знакови *
- бубуљице
- агресивност
- аменореја
- анорексија
- аритмија
- брадикардија
- кахексија
- Цалли
- Опадање сексуалне жеље
- Крута и сува коса
- депресија
- Тешкоћа концентрације
- Диспхориа
- Еректилна дисфункција
- дисгеусиа
- дехидрација
- Бол у абдомену
- дромоманиа
- едем
- Преломи костију
- Редденед гумс
- Абдоминално отицање
- гладовање
- хипертрицхосис
- Хипопхоспхатемиа
- Хипогликемија
- недовољна исхрана
- хипотензија
- хипотермија
- хирзутизам
- лануго
- мршавост
- Главобоља
- марасма
- медијастинитис
- Фунцтионал Метеорисм
- остеопениа
- бледило
- Сува кожа
- Губитак тежине
- Перфорација гастроинтестиналног тракта
- Хладноћа
- мамурлук
- затвор
- Напухани стомак
- Крхки нокти
- Носите зубе
Даље индикације
Анорексија се може јавити са ограничењима или компулзивном исхраном, што је повезано са елиминационим понашањем. У првом случају, субјект једноставно ограничава унос хране (упркос сачуваном апетиту), а да при томе не ставља у обзир бинге или елиминационо понашање. У другом случају, међутим, пацијенти редовно пију, а затим сами изазивају повраћање или злоупотребу лаксатива и диуретика.
Анорексични пацијенти проучавају манијаке и калорије; понекад се упуштају у прекомјерну физичку активност; акумулирају, сакривају и бацају храну; лажу о узимању оброка и понашању у тајности (као што је само-изазвано повраћање).
Анорексични пацијент има екстремну мршавост. Најчешћи симптоми укључују надимање, бол у трбуху и затвор. Код оних који повраћају, често се јављају ерозије зубне цаклине, безболна хипертрофија пљувачних жлезда и упала једњака; Карактеристичан је и знак Руссела, калузија који се формира на полеђини руку услед поновног трљања горњих секутића, током увођења прстију у усној шупљини, у покушају да изазове повраћање.
Анорексија нервоса утиче на психолошке, неуроендокрине, хормоналне и метаболичке функције.
Ендокрине промене које се могу наћи укључују: смањено лучење лутеинизирајућег хормона, повећано лучење кортизола (или Цусхингов синдром), низак ниво тироксина (Т4) и тријодотиронина (Т3). Код жена менструација обично престаје (аменореја). Временом се може развити потхрањеност, пропадање, дехидрација и метаболичка алкалоза; све ово се погоршава само-изазваним повраћањем и употребом лаксатива или диуретика.
Густина минерала кости се смањује. То може довести до остеопеније, па чак и остеопорозе. Маса срчаног мишића такође опада, уз смањење величине срчаних комора и срчаног излаза. Могућа последица је пролапс митралног залиска. Многе особе са анорексијом имају брадикардију.
Анорексични пацијенти обично губе интерес за секс и показују психолошки стрес у облику анксиозности, депресије или поремећаја личности.
Друге манифестације које се могу наћи у случају анорексије су: изражена хипотензија, неподношење хладноће (или хипотермија), хипогликемија, периферни едем, главобоља, смањена концентрација, летаргија или вишак енергије. На дерматолошком нивоу може доћи до ксерозе коже, акни, крхкости ноктију, лануга (фина и мека коса) или благог хирзутизма.
Дијагноза је клиничка. Критеријуми за потврду анорексије су: телесна тежина ≤ 85% очекиване тежине; страх од гојазности; аменореја код жена; изобличење слике тела и порицање болести. Диференцијална дијагноза се поставља у односу на шизофренију и примарну депресију; оба ова поремећаја могу довести до сличних резултата.
Лијечење може захтијевати краткорочну хоспитализацију како би се вратила тјелесна тежина. Анорексија нервозе захтева психолошку терапију. Антипсихотици као што је оланзапин могу помоћи у повећању тежине и ублажити патолошки страх од гојазности. С друге стране, флуоксетин може да помогне у спречавању рецидива након стабилизације тежине.
