општост
Говори се о тахикардији - од грчких тахија (брзих или убрзаних) и кардија (срца) - када откуцаји срца у мировању прелазе горње границе нормалности за референтну популацију. Код одраслих, на пример, постоји тахикардија кад год је број откуцаја срца (ХР) у мировању већи од 100 откуцаја у минути (бпм).
| Тахикардија откуцаја срца у различитим периодима живота | |
| старост | ФЦ (бпм) |
| 1-2 дана 3-6 дана 1-3 недеље 1-2 месеца 3-5 месеци 6-11 месеци 1-2 године 3-4 године 5-7 година 8-11 година 12-15 > 15 година | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
Брзина којом се одвија срчани циклус регулисана је електричним импулсима који су фино распоређени у различитим регионима миокарда; ако из неког разлога постоје проблеми на нивоу "контролних јединица" и "електричних мрежа" срца, број откуцаја срца може порасти (тахикардија) или пасти (брадикардија) прекомјерно. Док је потоњи услов, посебно код младих људи и спортиста, често лишен патолошког значаја, тахикардија - иако понекад одвојена од било којег здравственог проблема - је чешће знак патолошких стања. Претјерана откуцаја срца у мировању може заиста пореметити нормалне функције срца, повећавајући ризик од можданог удара или изненадног срчаног застоја.
Симптоми и компликације
Срце које пребрзо куца - губи своју природну хармонију у наизменичној контракцији и релаксацији - може компромитовати нормалну циркулацију крви у различитим областима тела. Посљедица тога је да су најтеже перфузирана ткива основа симптома који су типично повезани са тахикардијом: диспнеја, палпитације (досадна перцепција откуцаја срца), синкопа (несвјестица), бол у грудима и вртоглавица. Код неких људи, међутим, тахикардија је потпуно асимптоматска и као таква се повремено дијагностикује током рутинских процена.
uzroci
Сваки лек, стање или болест која може ометати нормалну електричну активност срца може бити одговорна за тахикардију.
Да ли сте знали да ...
Током стања грознице, брзина пулса расте за око 8 бпм за сваку температуру изнад 37 ° Ц, док се метаболизам повећава за 13%.
То је, на примјер, пушење, алкохолизам, прекомјерна конзумација каве или других живчаних намирница, злоупотреба рекреативних дрога (као што су кокаин или амфетамини), електролитичке промјене, прекомјерни стрес или анксиозност хипертиреозе / тиреотоксикозе, хипертензије, грознице, анемије, урођених малформација срца или оштећења појединих болести (на пример због претходног срчаног удара). Јатрогене тахикардије могу бити регистроване код предиспонираних субјеката који узимају лекове као што су астматичари и антихистамини.
У физиолошким условима тахикардија настаје након интензивне физичке активности и пратећих јаких емоција; може се десити, на пример, да је иста анксиозност изазвана медицинским прегледом који значајно повећава број откуцаја срца у мировању.
Електрична активност срца и пратећи поремећаји
У срцу, унутар десног атрија, налазимо такозвани "синусни чвор" (или сино-атријални чвор), природни пејсмејкер из којег се електрични подражаји испуштају правилном брзином од 60/100 откуцаја у минути. Ови сигнали се преносе у мишићно ткиво атрија, покрећу атријалну контракцију и касније пролазе крв у коморе.
Електрични импулси који потичу из атријалног синусног чвора стижу до групе специјализованих ћелија, које заједно формирају такозвани атриовентрикуларни чвор, нека врста релеја који преноси електрични сигнал на другу групу ћелија, звану Његов сноп, који заузврат доводи импулс од атриовентрикуларног чвора до две коморе. Када електрични стимулус дође до њих, они се контрахују, пумпајући крв у плућну циркулацију (десна комора) и у системску (лева комора).
У случају да дође до аномалије у једној од различитих компоненти електричног система срца, могу се појавити више или мање тешке аритмије, повезане или не са тахикардијом. У односу на карактеристике аномалије и електрокардиографског праћења, користе се специфични медицински појмови, као што су: синусна тахикардија (најчешћи облик), вентрикуларна тахикардија, суправентрикуларна тахикардија, атријална фибрилација, вентрикуларна фибрилација и атријално трептање.
дијагноза
Најважнији дијагностички алат је електрокардиограм који користи мале електричне сензоре, повезане са грудима и рукама, да би забележио електричне импулсе срца и њихову проводљивост. Испит се може спровести у мировању, под стресом и другим стресним условима, или у дужим временским периодима помоћу преносних уређаја.
Могу бити неопходни посебни тестови крви да би се истражило присуство основних болести.
лечење
Види такође: Тахикардија лекови
Поједини облици тахикардије не захтијевају никакав третман, док је у другим случајевима потребно интервенирати фармаколошки. Постоји и могућност извођења маневара који могу смањити број откуцаја срца; међу њима се сјетимо присилног истицања са затвореном глотисом (Валсалва маневар), наношењем на лице хладне воде или врећице за лед, једностраном масажом или компресијом каротиде и билатералне очне јабучице; наравно, према савету вашег лекара, пошто ове интервенције могу бити веома опасне за неке категорије пацијената. Ако све ово није успјешно, посебно у најозбиљнијим епизодама, потребно је ињектирати антиаритмичке лијекове, који су у стању поновно успоставити нормалну фреквенцију срца. У још тежим случајевима, уз очигледну опасност од смрти, медицинска помоћ може интервенирати електроконверзијом (користећи "познати" дефибрилатор виђен у многим кинематографским сценама).
Да би се спречила појава тахикардије и њених компликација, могу се дати бета-блокатори (пропранолол и есмолол) и блокатори калцијумских канала (дилтиазем и ерапамил). У другим случајевима пацијент се мора подвргнути операцијама срчане аблације, у које се у крвне судове убацују мали, посебно флексибилни, оловни водићи и постижу се до срца. Када се локализује, подручје ткива које одређује електрични проблем се уништава помоћу радио фреквенција.
У одређеним околностима неопходно је уградити кардиовертер-дефибрилаторе, мале електричне уређаје који су способни да покупе тахо-аритмије у пуполици и производе реакције које могу вратити нормалан број откуцаја срца.
