општост
Хронични кашаљ је дефинисан као да траје дуже од осам недеља.
Генерално, хронични кашаљ је симптом неког основног патолошког стања које, према томе, захтева извршење исправне дијагнозе како би се предузело одговарајуће лечење.
Патологије које могу изазвати хронични кашаљ су многе, различитог порекла и природе.
За разлику од других врста кашља (као што је, на пример, упорни кашаљ или надражени кашаљ), симптоматско лечење антитусичним или искашљавајућим лековима може бити бескорисно у већини случајева. Лечење хроничног кашља је, у ствари, блиско повезано са третманом основне патологије из које потиче и потоње, чешће него не, захтева специфичне терапије и лекове.
Да ли сте знали да ...
Упркос ономе што је управо речено, према мишљењу многих стручњака, хронични кашаљ би требало да се посматра као болест сама по себи, чак и када потиче од других болести.
Шта је то?
Шта је кронични кашаљ?
Као што је поменуто, хронични кашаљ је врста кашља чије је трајање дуже од осам недеља .
Ако кашаљ траје мање од осам недеља, али више од три, исправније је говорити о упорном кашљу; док је трајање мање од три недеље говоримо о акутном кашљу.
Међутим, у већини случајева, хронични кашаљ је симптом више или мање озбиљних патолошких стања, чак и ако - као што се види у чланку - то није увијек случај.
Типови кашља
Типови кроничног кашља
Хронични кашаљ - као и сваки други кашаљ - може бити у основи два типа:
- Масноћа : хронична масноћа, или продуктивни кашаљ ако вам је драже, карактерише се присуством флегма (спутума) чије карактеристике могу да варирају у зависности од узрока који је изазвао.
- Суви : кронични суви кашаљ је веома неугодан тип кашља у којем нема производње слузи, тако да нема никаквог искашљавања.
Присуство одређеног типа кашља, а не неког другог, у великој мери зависи од узрока. У том смислу, треба подсетити да се у неким случајевима хронични кашаљ у почетку може манифестовати као сув, а затим постепено еволуирати према облику масти.
uzroci
Који су узроци кроничног кашља?
Многи су узроци који могу довести до појаве хроничног кашља, од којих је већина патолошка.
У многим случајевима, хронични кашаљ може представљати еволуцију необрађеног упорног кашља, иако увек због основних болести. Међутим, међу главним узроцима хроничног кашља, подсећамо:
- Хронични бронхитис и бронхиектазија : хронични бронхитис је упална болест која погађа бронхије и може довести до појаве бронхиектазије (хронично и неповратно ширење бронха). Међутим, ово друго не мора нужно да буде последица хроничног бронхитиса; у ствари, они могу бити узроковани другим факторима или чак бити урођени. У сваком случају, и хронични бронхитис и бронхиектазија могу да доведу до хроничног кашља који се карактерише производњом густе и тамне боје слузи.
- Хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД): углавном узрокована пушењем, ХОБП је хронично упално обољење које укључује бронхијално стабло и карактерише га појављивање различитих симптома, укључујући и упоран масни кашаљ који се јавља нарочито код јутро након буђења. Овај кашаљ, са прогресијом болести, може еволуирати и постати хронични кашаљ.
- Астма : астма је болест која се углавном карактерише присуством бронхоспазма и хрипања. Међутим, у неким случајевима астма се може јавити и са појавом кашља који временом постаје хроничан. Понекад се ово друго може манифестовати као једини симптом.
- Тумори плућа и дишних путева : чак и малигне неопластичне болести које утјечу на респираторни систем могу узроковати трајни кашаљ који има тенденцију да се претвори у кронични кашаљ, а мијења његове карактеристике (интензитет, присуство спутума, итд.). тумор расте и шири се.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест : гастроезофагеална рефлуксна болест се састоји од абнормалног и патолошког изрона киселих течности које се налазе у желуцу према једњаку. Присуство овог стања може довести до појаве сталног ноћног кашља који постаје хроничан ако се поремећај не лијечи. Симптом изазива иритантно дејство желудачних течности током изласка из желуца. У овим случајевима, перзистентни или хронични кашаљ изазван гастроезофагеалним рефлуксом је исправније дефинисан као рефлуксни кашаљ .
- Излагање токсичним супстанцама : продужено излагање токсичним и штетним супстанцама може проузроковати болести дишних путева међу којима се враћа хронични кашаљ. Пример је азбестоза, озбиљна болест изазвана удисањем азбестних влакана чија се симптоматологија може појавити и неколико година након излагања дотичној супстанци.
- Узимање лекова : узимање одређених врста лекова (као што су, на пример, АЦЕ инхибитори) може изазвати појаву упорног кашља који се касније развија у хронични кашаљ. У овом случају, појава кашља се сматра споредним ефектом.
- Психогени узроци : понекад, иако ријетко, кронични кашаљ може имати и психогено поријекло и произвести, на примјер, услове високог стреса или анксиозности (у овом случају говоримо боље о психогеном кашљу).
Да ли сте знали да ...
У неким случајевима, хронични кашаљ може настати као једина манифестација чији се узрок не може идентификовати, чак ни кроз извођење анализа и дијагностичких тестова.
Слична појава се јавља нарочито код дјеце и назива се неспецифични кронични кашаљ .
Повезани симптоми
Који се симптоми могу појавити у вези са хроничним кашљем?
Могући симптоми повезани са хроничним кашљем у великој мери зависе од узрока који је настао. Испод су неке од њих.
Хронични бронхитис и бронхиектазије
У случају да хронични кашаљ настане као резултат хроничног бронхитиса и / или присуства бронхиектазије, може бити праћен симптомима као што су: астенија, халитоза, бол у грудима, хемоптиза или хемоптиза, ралес.
За детаљније информације прочитајте и: Симптоми бронхитиса и симптоми бронхиектазије.
ХОБП
Када је хронични кашаљ узрокован КОПБ, може бити повезан са симптомима као што су тешко дисање, отежано дисање, хиперкарбија, астенија, тешко дисање и хемофиза.
За више информација, погледајте: Симптоми КОПБ.
астма
Ако је кронични кашаљ узрокован астмом, пацијент који пати од тога може имати и диспнеју, еозинофилију, хиперкапнију, пнеумоторакс и тешко дисање.
Да бисте сазнали више, погледајте чланак: Симптоми астме.
тумори
Када је хронични кашаљ узрокован присуством малигних неопластичних болести, може бити повезан са болом у грудима, хемоптизом, вишеструким плућним чворићима, пнеумотораксом и плеуралним изливом.
Да бисте сазнали више, прочитајте и: Симптоми рака плућа.
Гастроезофагеална рефлуксна болест
Ако је хронични кашаљ узрокован гастроезофагеалном рефлуксном болешћу, може се манифестовати у вези са ретростерналним болом, жгаравицом, дисфагијом, мучнином и регургитацијом киселине.
За детаљније информације прочитајте и: Симптоми гастроезофагеални рефлукс.
Остали симптоми
Поред онога што је до сада речено, добро је упамтити да упорност кашља током дужег временског периода може погодовати појави промуклости, иритације и бола у грлу.
Када бринути
Када треба да бринете и када да одете до доктора?
Генерално, кашаљ који траје дуже од осам недеља увек треба да изазове неку забринутост код пацијента, што би га навело да затражи лекарски савет, поготово ако се то догоди у вези са другим симптомима. У ствари, као што смо видели, хронични кашаљ је често знак разних болести, од којих су неке изразито озбиљне.
Задатак лекара ће стога бити да изврши исправну дијагнозу како би спровео праву терапијску стратегију за решавање и хроничног кашља и узрока који га је изазвао.
дијагноза
Како се поставља дијагноза хроничног кашља?
Као што је више пута наведено у чланку, хронични кашаљ траје више од осам недеља. Због тога, без обзира на врсту кашља (масти или суве) који може да утиче на пацијента, лако се дијагностикује као хроничан када његово трајање прелази поменути временски интервал.
С друге стране, можда је теже идентификовати узрок који је довео до симптома обухваћених овим чланом. Да би се извршила дијагноза овог типа, лекар ће прво морати да добије информације о карактеристикама хроничног кашља који погађа пацијента. У том смислу, корисно је знати:
- Испитан је тип хроничног кашља (масни или суви);
- Време дана када се кашаљ јавља (на пример, ујутру, увече, током ноћи, или индиферентно током дана);
- Када су присутне, карактеристике спутума (боја, конзистенција, вискозност, итд.).
Наравно, поред горе наведених информација, пацијент мора обавестити лекара о присуству било којег другог симптома.
Поред прикупљања анамнестичких података, лекар може прописати извршење специфичних анализа и дијагностичких тестова како би се поставила исправна дијагноза, као што су, на пример, тестови крви, анализа спутума када су присутни, алергијски тестови, спирометрија, Рендгенски снимци, ЦТ, МРИ и гастроскопија. Поред тога, лекар може да саветује пацијента да посети специјалисте (на пример, пнеумолошки преглед, гастроентеролошки преглед, преглед алергија, онколошки преглед, итд.).
нега
Третман и лечење хроничног кашља
Као што се и очекивало, лечење хроничног кашља значајно зависи од третмана узрока који га је изазвао.
Према томе, терапијску стратегију коју треба усвојити како би се елиминисао хронични кашаљ треба одредити лекар у складу са узроком који је довео до овог симптома: стероидни антиинфламаторни лекови у присуству бронхитиса и ЦОПД; анти-астматике у присуству астме; антациди и гастропротектори у случају гастроезофагеалне рефлуксне болести; хемотерапија, радиотерапија и / или хируршка терапија у присуству тумора плућа и дисајних путева; итд
Употреба симптоматског третмана, с друге стране, мало је вероватно да ће бити корисна у решавању проблема хроничног кашља, јер није у стању да излечи основну болест која га је изазвала.
