општост
Анти-трансглутаминаза (ТГГ) антитела су ИгА / ИгГ тип имуноглобулина који се налазе код људи са целијакијом.
Заједно са анти-ендомизијалним антителима (ЕМА), Тг представља најспецифичнији серолошки маркер за дијагнозу целијакије.
Анти-трансглутаминаза антитела су усмерена против протеина ткива (званог антигл трансглутаминазе), који се налази у мукози танког црева; овај протеин је у интеракцији са глијадином, играјући фундаменталну улогу у патогенези целијакије.
ЦЕЛИАЦ- ова болест је аутоимуна болест изазвана, код генетски предиспонираних особа, гутањем глутена (протеина садржаних у пшеници и другим житарицама). Ово доводи до малапсорпције и морфолошких промена цревне слузнице (атрофија ресица, хипертрофија крипти, стањивање цревног зида и инфилтрација слузокоже инфламаторним ћелијама).
У организму погођеном целијакијом постоји и промијењен одговор имунолошког система, који узрокује стварање ауто-антитијела против глутена (антитијела против глиадина) и против интестиналне слузнице (ЕМА или ТГ).
Терапија целијакије је дијета без глутена. Непридржавање ове дијете је главни узрок упорних или поновљених симптома.
šta
Биолошка улога и типови трансглутаминазе?
Трансглутаминазе су група ензима укључених у посебно важне биолошке реакције.
Тренутно је препознато постојање најмање 8 различитих типова трансглутаминаза (ТГ):
- трансглутаминаза плазме (фактор коагулације КСИИ);
- ткивну транслутаминазу (јетра, еритроцит или ендотел);
- кератиноцитна трансглутаминаза;
- епидермална трансглутаминаза;
- трансглутаминаза простате;
- трансглутаминаза Кс и други.
Трансглутаминаза и дијагноза целијакије
Трансглутаминаза ткива (ТГГ или ТГ2) је позната као специфични аутоантиген целијакије.
Потрага за ИгА антителима против ткивних трансглутаминаза је један од најновијих и распрострањених тестова за дијагнозу целијакије (подржава или замењује традиционалну потрагу за анти-ендомисијалним антителима - ЕМА - и анти - глиадин - АГА). Испит користи имунолошку технику неовисну од оператера и јефтину имуноензимску технику, са осјетљивошћу * и специфичношћу ** близу 100% (односно 94 и 98% према истраживању објављеном у европском часопису гастроентерологија хепатологија 2005).
* способност да се правилно идентификују болесни
** способност да се правилно идентификују здрави људи.
Зашто мериш?
Доза анти-трансглутаминазних антитела је корисна за први скрининг интолеранције на глутен. Класа дозираног антитела је углавном ИгА. У случају њиховог недостатка, тестирају се ИгГ антитела класе ИгГ.
Трагање за анти-трансглутаминазним антителима се такође користи у праћењу пацијената са целијакијом на дијетама без глутена.
Дозирање ТГТ је назначено од стране лекара у присуству симптома као што су:
- Необјашњива хронична дијареја, са или без малапсорпције;
- надимање;
- Болови у стомаку и / или отеклине;
- Ирон дефициенци анемиа;
- Недостатак фолата;
- Губитак тежине;
- Умор и умор;
- Депресија и други поремећаји расположења;
- Бол у зглобовима и костима.
Код деце, у случају целијакије, могу се јавити други симптоми, укључујући:
- Кашњење раста;
- Претјерана и повратна раздражљивост;
- Направио сам боју превише светлом.
Нормалне вредности
Нормално, анти-трансглутаминаза антитела морају бити одсутна (тј. Претраживање даје негативан исход).
Нормалне вредности:
- Негативно ТГТ претраживање <7 У / мл;
- Сумњиво истраживање ТГ 7-10 У / мл;
- Позитивно ТГ истраживање> 10 У / мл.
Напомена : Референтни интервал испита може да се промени према старости, полу и инструментацији која се користи у лабораторији за анализу. Из тог разлога, пожељно је консултовати опсеге који су наведени директно у извештају. Такође треба имати на уму да резултате анализе треба процењивати у целини од стране лекара опште праксе који зна историју болести пацијента.
Антибодиес Хигх - Узроци
Када су вредности анти-трансглутаминазних антитела високе, вероватно је да особа пати од целијакије. Уопштено, што је веће присуство ових антитела, то је јача нетолеранција на глутен.
Низак ниво антитела - Узроци
Ако се у крви не нађе антитела против трансглутаминазе, то значи да пацијент не болује од целијакије. Низак ниво ТГГ обично није повезан са медицинским проблемима и / или патолошким последицама.
Како је мјерити
Трагање за анти-трансглутаминазним (ТГГ) антителима врши се преко једноставног узорка крви.
припрема
Доза анти-трансглутаминаза антитела је лабораторијска анализа која не захтева никакву специфичну припрему. Лекар може назначити да ли је потребно посматрати пост од најмање 8 сати, током којег се може узети умјерена количина воде.
Интерпретација резултата
Пацијент подвргнут дозирању ТГТ антитела не пати од целијакије ако је тест "негативан" или "одсутан", док је болест присутна ако је "позитивна" или "присутна". Ова анализа је осетљивија и специфичнија од потраге за анти-ендомизијалним антителима (ЕМА).
Током терапије (дијета без глутена) тест тежи да постане негативан, тако да је користан у праћењу болести.
Поузданост теста
Ризик од лажно позитивних резултата (испитаници за које се чини да су целијакија, ако у стварности нису), супериорнији је код пацијената са Кроновом болешћу, улцерозним колитисом, системским еритематозним лупусом или другим инфламаторним болестима, алергијама и хроничним болестима јетре.
Ако тест антитијела даје позитивне резултате, интестинална биопсија је још увијек неопходна за дијагностичку потврду целијакије. Приликом овог прегледа, доктор лагано испушта танку цевчицу, уведену оралним путем, у прве тракове танког црева, и уз помоћ микропроцесора постављеног на крају, узима комад слузнице, који се затим анализира у лабораторији.
