Сродни чланци: Бурнс
дефиниција
Опекотине су више или мање опсежне лезије коже или других ткива испод површине. Оне су узроковане топлинским контактом (пламен, вруће текућине, врући чврсти предмети или пара) или дјеловањем кемијских твари (муријатична киселина, амонијак, каустична сода, итд.). Електрична струја и изложеност радијационим агенсима, укључујући ултраљубичасто сунчево зрачење, такође могу произвести исти ефекат.
Опекотине се класификују на основу дубине и процента укупне укључене површине тела:
- 1. степен: ограничен на епидерму;
- 2. степен површинске дебљине: они обухватају део дермиса;
- 2. степен са средњом дебљином: укључујући папиларни дермис;
- пуне дебљине или 3. степен: проширују се кроз целу дерму и у подлози.
Најчешћи симптоми и знакови *
- анурија
- астенија
- Мишићна атрофија
- Повећање ЕСР-а
- мехурићи
- Отекле руке
- Гори на језику
- кетонуриа
- дехидрација
- диспнеја
- Очни бол
- ектропија
- едем
- ентропија
- еритем
- еритхроцитосис
- есхара
- пликови
- гликозурију
- упала језика
- Отицање капака
- Повишен крвни уреа
- хиперкапнија
- хипергликемија
- хиперкалаемиа
- хипокалцемијом
- Хипоаестхесиа
- Хипопхоспхатемиа
- хипонатремије
- недовољна исхрана
- хипоксија
- хипотензија
- хипотермија
- Мишићна хипотрофија
- Хиповолемиа
- леукопенија
- лимпхедема
- Напухани језик
- липотимиа
- марасма
- олигурија
- бледило
- parestezija
- тромбоцитопенија
- Пресинкопа
- сврабеж
- Црвене тачке на језику
- рхабдомиолисис
- Вага на кожи
- Цонфусионал стате
- Хладно знојење
- трицхиасис
Даље индикације
Симптоми зависе од дубине опекотина, обима лезија и захваћеног подручја.
Опеклине првог степена су најблаже: оне се појављују као лезије ограничене на површински слој коже; одредити појаву на кожи једноставног црвенила (еритема) праћене локалним болом и пецкањем. Они лече спонтано у року од неколико дана, без остављања ожиљака.
За разлику од претходних, опекотине другог степена ( површинска дебљина ) су дубље (оне погађају епидерму и слој ткива испод њега); изазивају интензивну упалу коже, отицање и стварање пликова испуњених течношћу (флиттене или мјехурићи). Исцељење је веома споро, али спонтано и са повољним исходом.
Опеклине другог степена ( дубока парцијална дебљина ): мање су болне од многих површинских опекотина. Лезије могу бити бијеле, црвене или црвенкасто-бијеле. Могу се формирати мехурићи или течности; ове опекотине су обично суве, не теже да се лече или опораве веома споро (потребно је најмање 3-4 недеље). Ожиљци су често тешки.
Опеклине 3. степена ( пуне дебљине ) представљају најозбиљније лезије, јер постоји дубоко захваћање ткива. Нема бола због уништења нервних завршетака (анестезија или хипоестезија). Кожа изгледа црно и запаљено, браон или бијели мермер, сухо и тврдо на додир. Лечење траје дуго и оставља трајне ожиљке.
Опекотине могу изазвати и системске и локалне компликације. Главни фактори који доприносе овим последицама су пуцање интегритета нормалне епидермалне баријере и губитак течности из спаљеног ткива. Системске компликације могу настати услед дубоких опекотина или великих површина тела; најчешће су хиповолемија, инфекција оштећених ткива, пратећа присутност велике трауме и могућа оштећења од удисања дима. Губитак топлоте, дакле, може бити значајан: нема терморегулације у оштећеном дермису, нарочито код изложених лезија (хипотермија). Електролитички дефицити и метаболичка ацидоза се такође могу развити. Локалне компликације укључују, уместо тога, есцхар и сцарринг. Есцхар је некротично ткиво узроковано дубоким опекотинама; ако је констриктивна, ограничава ширење ткива као одговор на едем и узрокује локалну исхемију. Ожиљци, с друге стране, потичу од спонтаног зарастања; у неким јединицама се формирају келоиди.
Рана медицинска интервенција је скоро увек неопходна. Третман опекотина се заснива на употреби топикалних антибиотика, редовног чишћења и, понекад, пресађивања коже.
