општост
Катетеризација мокраћне бешике је медицинска процедура у којој се катетери користе да испразне бешику из урина. Ова интервенција је неопходна у неколико наврата: могу је користити они који не могу да иду у купатило јер су немоћни, они који су инконтинентни, они који пате од привремене оклузије уретре, које треба оперисати на карличном органу и треба ослободите се урина итд.
Употребљени катетери се називају катетери мокраћне бешике и, у зависности од сврхе, могу имати различите карактеристике. Заправо, постоје катетери за једнократну употребу и катетери за дуготрајну употребу.
Пракса катетеризације мокраћне бешике није без ризика и компликација. Из тог разлога, пре употребе, препоручљиво је покушати да се понашате са мање опасним алтернативним третманима.
Анатомски преглед: уринарни систем
Мокраћни систем се састоји од бубрега и уринарног тракта.
Бубрези су главни органи апарата за излучивање . По броју два, они се налазе у абдоминалној шупљини, на странама последњег прсног пршљена и првих лумбалних пршљенова, они су симетрични и имају облик који подсећа на пасуљ.
С друге стране, уринарни тракт формира уринарни тракт и састоји се од:
- Два уретера (по један за сваки бубрег). То су канали који теку од бубрега до бешике.
- Мокраћна бешика . То је мали шупљи мишићни орган, који акумулира урин пре мокрења.
- Уретра . Повезан са бешиком, канал служи да води урин напоље. Код људи прелази пенис; код жена је све више и краће и улази у вулву.
НБ: испод бешике, само код мушкараца, постоји још један веома важан орган, простата, који производи и емитује сјемену текућину.
Шта је то?
Катетеризација мокраћне бешике је медицински поступак који служи за ослобађање мокраћне бешике од урина садржаног у њему. Другим речима, то је вештачки облик пражњења бешике, када се пуни урином.
КАКО РАДИ КАТЕТЕРИЗАМ МЈЕСТА?
Катетеризација мокраћне бешике подразумева употребу танке и флексибилне цеви, назване катетер мокраћне бешике, која се пролази кроз уретру ( уретрални катетер мокраћне бешике ) или рупу у абдомену ( супрапубични катетер мокраћне бешике ) и преноси се у бешику.
Сигнал да је катетер правилно позициониран је тренутно ослобађање урина.
Катетер катетера је латекс, полиуретан или силиконски катетер.
Када вежбате
Катетеризација бешике се практикује у посебним околностима, које могу бити привремене (краткотрајна катетеризација мокраћне бешике) или стабилне (дуготрајна катетеризација мокраћне бешике).
Пацијенти којима је то потребно су људи са веома различитим проблемима: међу њима, заправо, има оних који се боре или нису у стању да испразне своју бешику, која је инконтинентна, која треба да очисти своју бешику, која треба припремити се за операцију, итд.
КРАТКОРОЧНИ ВЕЗИЧНИ КАТЕТЕРИЗАМ
То се назива катетеризација мокраћне бешике у кратком року, односно вештачко пражњење бешике која служи за решавање привремених или привремених ситуација. Ова интервенција се спроводи у следећим случајевима:
- Када појединац чека операцију због стриктуре уретре, хипертрофије простате или бубрежних каменаца.
Уретрална стриктура је делимична или потпуна оклузија уретре; хипертрофија простате је увећана простата; бубрежни каменчићи су мале формације минералних соли које ограничавају уринарни тракт.
- Непосредно пред дуготрајну операцију или операцију на једном од следећих органа у карлици: дебело црево, јајници и материца.
- Када жена треба да роди.
- Када доктор посумња да постоји крвни угрушак у пацијентовој бешици.
ДУГОРОЧНИ КАТЕТЕРИЗАМ
Дуготрајна катетеризација мокраћне бешике се дефинише као пражњење мокраћне бешике која се изводи како би се решиле стабилне околности и потенцијално способан да траје цео живот.
Обично се практикује у сљедећим случајевима:
- Када је појединац, због тешке ослабљености, стално ограничен на кревет. То је случај, на пример, са неким врло старим људима који чак не могу да иду у купатило.
- Када појединац пати од уринарне инконтиненције . Инконтиненција мокраће је ненамјерни губитак урина, због прекомјерне активности мишића детрузора мокраћне бешике или непотпуног затварања мокраћне бешике.
- Када мишић детрузора није веома активан ( хипоконтрол детрузора или детрусор хипоконтрол ).
- Када постоји нервно оштећење, тако да субјект више није у стању да управља уринирањем.
Млади и / или колаборативни пацијенти, који су присиљени на дуготрајну катетеризацију мокраћне бешике, могу прибјећи такозваном аутокатетеризму мокраћне бешике, који се састоји у аутономном уметању катетера сваки пут када им је потребно. То им гарантује значајно побољшање квалитета живота, од социјалне сфере до сфере рада.
ОСТАЛА КОРИШЋЕЊА МАЛОГ КАТЕТЕРИЗМА
До сада смо говорили о катетеризацији мокраћне бешике као да је то само поступак за пражњење мокраћне бешике из урина. У стварности, међутим, може послужити за друге сврхе, наиме:
- Када је потребно анализирати потпуно стерилни узорак урина. У ствари, урин сакупљен са нормалним мокрењем је одмах контаминиран чим излази из уретре.
- Када је неопходно применити лек (обично хемотерапију против рака) директно у бешику са тумором.
Врсте катетера мокраћне бешике
Постоје два типа катетера мокраћне бешике: уретрални катетер мокраћне бешике и супрапубични катетер мокраћне бешике .
Катетери мокраћне бешике уретре су доступни у две верзије: испрекидани и на лицу места.
Супрапубични катетери мокраћне бешике су само типа стана.
У наставку ће бити описана својства сваког од њих, са предностима и недостацима.
БЛАДДЕР ЦАТХЕТЕР ВИТХ ИНТЕРМИТТЕНЦЕ
Такозвани интермитентни катетер мокраћне бешике је једнократни уретрални катетер који се убацује у мокраћну бешику и уклања одмах након његовог испражњења.
Идеалан за катетеризацију мокраћне бешике, прекривен је гелом за подмазивање и истовремено је анестетик (у ствари садржи лидокаин ) који олакшава улазак у мокраћну цијев.
Они који га користе, да елиминишу урин, могу да оду у купатило или, ако нема доступног тоалета, могу да повежу катетер са врећицом погодном за сакупљање течности (која ће затим бити испражњена на одговарајућим локацијама) . Важно је запамтити да, након постављања катетера, урин одмах почиње да цури; стога, ако сте приморани да користите врећу, не заборавите да је унапред повежете са катетером.
Пре уклањања, да би се олакшало потпуно пражњење бешике, препоручљиво је лагано ротирати катетер или променити положај.
Неколико често постављаних питања о интермитентном катетеру бешике
- Да ли је убацивање или уклањање катетера болно?
Оба могу бити досадна, посебно код људи, гдје је мокраћна цијев дужа.
- Како можемо научити катетеризацију мокраћне бешике?
Пацијента је упутила професионална медицинска сестра, која му показује како да је убаци и како да је уклони на најмање неугодан могући начин.
- Колико пута дневно се користе интермитентни катетери?
То зависи од потребе; обично 4 до 6 пута дневно.
Слика: Фолеи тип катетера или балон катетера. Карактеристични елементи катетера су истакнути: балон на напухавање и два отвора. У овом случају, балон је био напухан да би био видљив, али у стварности, када је катетер навојен, мора се испухати. Из сајта: цхинамедевице.цом
Слика: мушки катетер за бешику. Балон је напухан тек када је катетер уведен у мокраћну бешику, како би се спријечило да катетер сам клизи. Инфлација се одвија убризгавањем мале количине физиолошког раствора кроз одговарајући отвор. Са сајта: киднеи.ниддк.них.гов
БУЦКЛЕ ЦАТХЕТЕР
Такозвани резервоар катетера мокраћне бешике (или трајно ) је уретрални катетер типа Фолеи, који се, једном убачен у бешику, може држати у позицији чак и два или три месеца.
Катетери типа Фолеи су потпуно карактеристични: на једном крају, они имају балон који, када се надувава у бешици, спречава њихово самостално спуштање; на супротном крају, уместо тога, они имају два отвора, један за уклањање урина, а други за надување балона.
Излаз урина је повезан са врећицом за сакупљање; ова врећа се обично причвршћује за ногу, тако да пацијент може водити готово нормалан живот. Једном напуњен течношћу, врећа се очигледно мора испразнити.
Постоје упорњаци за мокраћну бешику опремљени малим регулационим вентилом; ово омогућава да се бешика испразни само у случају потребе, јер људи који не користе катетер мјехура нормално раде.
Пошто инсерција и екстракција Фолеи уретралног катетера захтева одређене вештине, увек је потребно консултовати уролога и није могуће вежбати катетеризацију мокраћне бешике.
Уз помоћ следећих слика, читалац може добити конкретну идеју о томе како функционише Фолеи-тип катетер, такође познат као балон-катетер .
Предности и мане стојећег катетера, у поређењу са интермитентним катетером
Домаћи катетери мокраћне бешике гарантују пацијенту могућност да води скоро нормалан живот. У ствари, они дозвољавају мокрење без потребе за одласком у купатило или на неко друго скровито место, као што то захтевају повремени катетери.
Међутим, ова огромна предност се плаћа са већом учесталошћу компликација и непогодности, које су генерално представљене инфекцијама уринарног тракта, грчевима мокраћне бешике, малим цурењем мокраће итд. (Види поглавље о ризицима).
ОВЕРХЕАД ВЕСЦАЛ ЦАТХЕТЕР
Слика: Супрапубична катетеризација бешике. Катетер који се користи је Фолеи тип катетера, опремљен балоном за спречавање аутономне екстракције. Са сајта: пронтосоццорсо.еумед.орг
Супрапубични катетер мокраћне бешике је катетер типа Фолеи, који се убацује у бешику кроз рупу у абдомену. Перфорација абдомена захтева малу хируршку операцију, која се изводи под општом анестезијом или под локалном анестезијом.
Као и код уретралних катетера у резиденцији, урин се сакупља у посебној врећици и његово ослобађање се може регулисати помоћу вентила.
ризици
Употреба катетера мокраћне бешике може изазвати инфекције у уринарном тракту, због уласка патогених бактерија у организам.
Штавише, може изазвати грчеве мокраћне бешике, мале пропусте урина и друге поремећаје различите природе.
ИНФЕКЦИЈЕ УРИНАРНОГ СИСТЕМА
Инфекције уринарног тракта (уретра, мокраћна бешика и уретери) или бубрези представљају најважнију и најчешћу опасност катетеризације мокраћне бешике. У ствари, они у просеку утичу на једну особу на сваких 10 који користе катетере мокраћне бешике.
Највећи ризик воде они који прибјегавају кућним катетерима (уретралном или супрапубичном), будући да су посљедњи, задржавајући се на положају неколико седмица или мјесеци, посебно изложени бактеријској контаминацији.
Најважнији симптоми инфекције уринарног тракта су:
- Бол у мокраћној бешици или уретри
- Лош и интензиван мирис долази из уретре
- Облачан, смрдљиви урин
- Висока температура, изнад 38 ° Ц (знак се не подцењује, јер генерално указује на ширење инфекције на бубреге)
- Осјећај опће слабости
- Осећај умора и летаргије
У најмањој сумњи на непрекидну инфекцију, препоручљиво је одмах контактирати лекара, јер одлагање почетка третмана на бази антибиотика може довести до непријатних последица.
Неким пацијентима може бити прописан превентивни антибиотик да би заштитили тело пре него што бактерије могу да га нападну.
Пажња : катетеризација мокраћне бешике, имајући у виду огромну учесталост инфекција о њеном трошку, је пракса усвојена само када су алтернативни (и мање опасни) медицински третмани били неефикасни.
ОСТАЛИ РИЗИЦИ И КОМПЛИКАЦИЈЕ ВЕСИКАЛНОГ КАТЕТЕРИЗМА
Поред бактеријских инфекција, катетеризација мокраћне бешике може укључивати:
- Грчеви мокраћне бешике . Они су абдоминални грчеви, понекад веома болни, због мокраћне бешике која покушава да избаци катетер у резиденцији који се сматра страним. За оне који пате од грчева бешике, постоје специјални лекови који могу смирити учесталост и интензитет грчева.
- Неочекивано цурење урина . Типичан недостатак кућних катетера јесу цурење урина, које обично зависи од блокаде катетера или његовог погрешног позиционирања (пратећи, на пример, грч мокраћне бешике).
- Акумулација крви или крхотина унутар катетера . Крв и остаци могу да блокирају цурење урина, спречавајући његово пражњење. Као и грчеви мокраћне бешике и цурење мокраће, ови недостаци су такође типични за кућне катетере.
- Повреда уретралног канала . Убацивање уретралног катетера може да повреди уретру, узрокујући малу трауму у њој.
- Сужење уретре . Продужена и понављана употреба уретралних катетера сужава уретру, јер континуираним стресом зидова уретралног канала долази до формирања абнормалног ожиљног ткива.
- Камење мокраћне бешике (или камење мокраћне бешике) . Они су обично посљедица година катетеризације мјехура.
- Оштећење бешике или ректума . Они су због неправилног уметања катетера мокраћне бешике.
