супозиторије

Дефиниција супозиторија

Нормално, када чујемо о "чепићима" одмах се позивамо на фармаколошке препарате који се дају ректално; у стварности, термин "супозиториј" је опћенитији и, осим што указује на овај прецизан пут примјене, он се такођер односи на примјену лијека директно у вагину (вагиналне овуле) или у уретру (уретрални супозиториј).

Подупирачи уопште, а нарочито супозиторији, су чврсти фармацеутски облици који садрже активни састојак растворен у масти или на други начин воштаној средини; одређени састав ексципијената омогућава да се лек укапљује, стога се ослобађа и шири се након веома кратког временског периода од уметања у ректум, вагину или уретру.

Супозиторије остварују своје терапеутско дејство како локално тако и системски: да би се известили о неким примерима, супозиторије формулисане са глицерином делују на локалном нивоу и фаворизују евакуацију у кратком времену, док се они који су припремљени са парацетамолом или са антиинфламаторним лековима могу давати на ректалном нивоу да би смањили температуру или смањили главобоље и друге врсте болова.

Активни састојци и типови

Активни састојак који сачињава супозиторије се бира у складу са поремећајем на који се жели поправити; лек је увек формулисан заједно са ексципијентима, корисним за задржавање активног састојка, фаворизујући његову фузију у контакту са топлотом тела, и ковањем супозиторија.

Особитост супозиторија лежи управо у осебујној чврстој композицији: уведеној у организам (у ректум, у вагину или у уретру) у чврстом облику, супозиториј се брзо раствара и, након тога, апсорбује због крвних судова.

Неке супозиторије су формулисане са уљастом базом, као што је какао бутер, у коме је активни састојак растворен; друге супозиторије - посебно оне за вагиналну и уретралну употребу - састоје се од пропилен гликола, водорастворљивог (растворљивог у води) помоћног средства. Глицерински супозиторијуми су уместо тога састављени од глицерола и желатина, и обично се користе у сврхе лаксирања.

Постоје и такозвани течни супозиторији, у којима се давање лека (обично лаксатив) врши преко специјалног шприца, директно у ректум.

Ректални супозиторији

РЕКТНИ СУППОЗИТОРИ могу одредити сопствену терапеутску активност на локалном или системском нивоу:

1. На локалном нивоу, супозиторији су формулисани са лековима који омогућавају евакуацију: активни састојци лаксатива - углавном емолијенси - који их састављају, делујући директно на ниво аналне слузнице, изазивају евакуацију кроз подмазивање ректума. Ови носачи су нормално формулисани са базом глицерина. Ипак, на локалном нивоу, супозиторије могу бити формулисане са активним састојцима који могу да делују корисно за лечење хемороида : у овом случају, ректалне супозиторије су формулисане са супстанцама са вазоконстрикторним дејством.
2. На системском нивоу, супозиторије се могу користити у различите сврхе: у овом случају, препоручује се увођење супозиторија након евакуације, како би се спријечило његово избацивање прије него што се апсорбира у тијелу. Да би системски деловао, активни састојак са којим се формулише ректална супозиторија се брзо апсорбује од стране слузнице ректума, која је, као што смо приметили, богата крвним судовима: након што лек стигне до циркулације, може доћи до циљних органа. Активни састојци који се најчешће користе за припрему ректалних супозиторија овог типа су: парацетамол (за смањивање повишене температуре), прометазин (за лечење мучнине и повраћања), ацетилсалицилна киселина и опијати (за смањење бола), итд.

Вагиналне супозиторије

ВАГИНАЛНИ СУППОСИТОРИЈИ обухватају низ фармаколошких препарата за чисто гинеколошку употребу: међу вагиналним чепићима помињемо: вагиналне овуле, вагиналне таблете и креме које се интерно наносе кроз посебну канилу.

Чак и ова категорија лекова може остварити свој терапеутски ефекат на локалном и системском нивоу: неке вагиналне супозиторије су формулисане са мешавином лактобацила, корисне за обезбеђивање равнотеже вагиналне бактеријске флоре; друге су састављене од антибиотика (на пример, за искорјењивање бактеријских инфекција, које подупиру Трицхомонас вагиналис, Мицопласма хоминис, Неиссериа гоноррхоеае, итд.), антифунгале (за лечење инфекција Цандида албицанс ) и антивирусне (за лечење вирусних инфекција), попут оних које подржава Херпес симплек ).

Уретралне супозиторије

УРЕТХРАЛНИ СУППОСИТОРИЈИ су индиковани за лечење мушких поремећаја, укључујући еректилну дисфункцију и импотенцију; у Сједињеним Америчким Државама, комерцијално име ових посебних присталица је МУСЕ, акроним за Медицал Уретхрал Систем фор Ерецтион. Ове специфичне фармаколошке формулације су модуларни трансуретрални уређаји, у којима се лек уноси у уретру користећи специјални "клипни" апликатор.

Ректалне супозиторије: Предности и недостаци

Многи лекари саветују узимање одређеног лека ректално, у облику супозиторија: предности које проистичу из овог пута примене су заиста значајне; међутим, недостаци нису недостатни. Али хајде да их видимо детаљније.

ПРЕДНОСТИ

За разлику од лекова који се дају орално, чепићи који се узимају ректално не изазивају иритацију желуца, јер не пролазе кроз стомак.

Друга важна предност, која разликује ректалне супозиторије од оралних таблета, односи се на ензиме: лекови који би били инактивирани гастричким ензимима остају такви када се примењују ректално.

У случају повраћања, чак и након узимања ректалних супозиторија, карактеристични проблем оралних лекова се не јавља: ​​као што знамо, када се то деси пре него што се тело потпуно апсорбује, повраћање може угрозити ефикасност лека. . За ректалне супозиторије овај проблем не постоји.

Супозиторији су посебно назначени након гастроинтестиналне хирургије, као и код деце и старијих који се боре да прогутају лекове на уста.

МАНЕ

Ако смо до сада анализирали супозиторије као изузетан модалитет фармацеутске администрације, не смијемо заборавити могуће недостатке.

Иако је ректална мукоза доста богата крвним судовима, супозиторија се ставља у контакт са значајно смањеном површином апсорпције у поређењу са интестиналном; сходно томе, апсорпција лека ректалним путем се смањује у поређењу са оним лековима за оралну употребу. Осим тога, апсорпција лека формулисаног у облику супозиторија, као и њена доступност, није ни константна ни предвидљива: у зависности од тачке у којој долази активни састојак, она се може апсорбовати од стране доњег хемороидног плексуса, или од средине или горњи: због тога, лек може или не мора проћи кроз јетру.

Подручје у којем ректална супозиторија врши своје дјеловање подложно је иритацији; није изненађујуће да су многе супозиторије формулисане са активним састојцима лаксатива, који погодују евакуацији вршењем благе иритације аналне слузнице.

Други важан елемент не треба потцењивати: бактерије које колонизују анус и ректум могу понекад деактивирати део активне супстанце, чиме се смањује активност лека.

Горе описани кључни концепти су сажети у табели

Предности супозиторија ректалним путем	Недостаци супозиторија ректалним путем
Не изазивају иритацију желуца Лек није инактивиран гастричким ензимима Лек се такође апсорбује у случају повраћања Лаксативно дејство неких лекова формулисаних као супозиторије је скоро тренутно Показује се за оне који се жале на тешкоће при гутању таблета и за оне који су подвргнути гастроинтестиналној операцији	Ректално подручје: мања апсорпција од црева Није константна и непредвидива апсорпција лекова Површина подложна иритацији Могућа инактивација лека од стране бактерија Апсорпција дроге је спора

Ентри моде

Да би се постигла максимална терапеутска ефикасност, исправно уметање супозиторија је веома важно; доле су опште смернице за правилно претпостављање ректалних супозиторија.

1. Добро оперите руке.
2. Ако је супозиториј мекан, препоручује се да га ставите у фрижидер на неколико минута, или да га оставите у хладној води (пре отварања паковања) како би ексципијенти могли да учврсте супозиторије.
3. Скините поклопац кућишта.
4. Ако је потребно, резати чепић меком крпом (на основу дозе коју је прописао лекар).
5. Ако је потребно, носите рукавицу од латекса.
6. Препоручује се подмазивање горњег дела супозиторија, како би се олакшало његово убацивање у ректум.
7. Лезите на једној страни, са ногом која лежи на поду, а друга лагано нагнута напред, према абдомену.
8. Подигните стражњицу и убаците чепић у ректум, тако да иде даље од сфинктера аналног мишића.
9. Препоручљиво је држати лежећи положај на својој страни неколико минута како би се спријечило избацивање супозиторија.
10. Добро оперите руке.