Погледајте видео
к Погледајте видео на иоутубедефиниција
Данас, појам предменструалног синдрома (ПМС = Пре-Меструал Синдроме) указује на прилично сложен и хетерогени скуп биолошких и психолошких промена које су изузетно променљиве од једног до другог случаја, али увек са веома прецизном временском локализацијом у односу на циклус менструал.
Такође је важно проценити природу симптома, њихову тежину и тип основних симптома, који су већ присутни у фоликуларној фази, на коју се преклапа предменструални синдром.
Колико је широко распрострањено?
Око 80% жена ће имати мање или више непријатних симптома у близини менструалног тока. Приближно, код 10-40% жена ови поремећаји ће имати неке реперкусије на њихову радну активност и на њихов животни стил, док ће само у 5% жена репродуктивног узраста моћи да конфигуришу типичну слику предменструалног синдрома. Најважнију улогу у дијагностици ПМС-а имају озбиљност симптома који се јављају у предменструалној фази и степен њихове ремисије након менструалног тока.
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми Предменструални синдром
Симптоми, који се обично појављују 7 до 10 дана прије почетка протока, изузетно су варијабилни и тешко их је процијенити у њиховом ентитету; крећу се од депресије до осјетљивости на дојке, од главобоље до отицања абдомена, од едема (отицања) екстремитета (ноге и рјеђе) до нестабилности понашања. Код неких пацијената постају прогресивно лошији, док у другима постижу врхунце значајног интензитета испресијецане периодима благостања.
Предменструални синдром се може појавити у било ком тренутку током репродуктивног живота жене; најчешће се јавља у каснијим годинама, и код оних пацијената који су пријавили дуги период природног менструалног циклуса, тј. без употребе оралних контрацептива. Углавном се не манифестује на акутан начин, али се симптоми прогресивно погоршавају са годинама.
komplikacije
Предменструални синдром може имати друштвене и брачне посљедице. У ствари, у најтежим случајевима, лош радни учинак може се јавити до изостајања са посла, промјена сексуалне жеље, социјалне изолације. Изузетно, жене погођене овим синдромом одговорне су за психотично понашање (самоубиство, итд.) Или чак за кривична дјела. Управо због ове могућности, предменструални синдром је признат од стране законодавства неких земаља (Енглеска, Француска) као олакшавајуће стање.
Је ли то озбиљно?
Обично синдром не нестаје сам од себе, већ променом начина живота или употребом неког облика терапије.
Нема података о понашању синдрома у време преласка у менопаузу, али изгледа да се приближавање краја менструације може позитивно утицати на то. Нема доказа који показују да предменструални синдром почиње или се погоршава након трудноће, нити да се његова учесталост повећава након лигације тубала. Мало је информација о утицају наслеђивања на синдром, мада се чини да неки подаци доказују постојање генетских фактора.
uzroci
Иако су напредовале бројне хипотезе, фактори укључени у настанак различитих поремећаја везаних за предменструални синдром нису са сигурношћу познати. Међу различитим предложеним теоријама, они су добили највећу подршку:
- Хормонални, који се састоји од промењеног односа естрогена и прогестерона услед недостатка прогестерона у лутеинској фази (друга половина циклуса);
- Измењена хидро-слане (водено-солне) промене узроковане вишком или дефектом различитих хормона који делују на хидроелектролитску равнотежу: естроген и прогестерон, антидиуретски хормон (АДХ или вазопресин), пролактин, алдостерон;
- На дисфункцију штитне жлезде, засновану на налазу да неке жене са предменструалним синдромом имају јасне или субклиничке знакове хипотироидизма и да код ових пацијената примена хормона штитњаче одређује побољшање предменструалног синдрома;
- Недостатак витамина Б6, заснован на односима између нивоа овог витамина и неких ендокриних функција;
- Хипогликемија, заснована на сличности између класичне слике предменструалног синдрома и хипогликемијског стања, и на демонстрацији да полни хормони могу да утичу на метаболизам глукозе;
- Недостатак простагландина Е1, који су супстанце укључене у перцепцију бола;
- Психосоматски, који се заснива на психолошким, бихејвиоралним и социјалним разлозима, и на проналажењу асоцијације, чак и ако није чест, предменструалног синдрома са стварним психијатријским патологијама.
Важно је, међутим, имати на уму да до данас није било могуће показати разлике у нивоима циркулације различитих хормона (укључујући естрогене, прогестерон, тестостерон, ФСХ, ЛХ, пролактин) током менструалног циклуса између жена са предменструалним синдромом и оних без; исто важи и за супстанце укључене у регулацију хидроелектричног метаболизма као што је алдостерон. Нису забележене разлике чак ни у односу на повећање тежине.
Недавно су изнесене теорије које се заснивају на доказаној чињеници да полни хормони које производе јајници модулирају одговор на стрес. Према томе, сматра се да у почетку предменструалног синдрома, у току лутеинске фазе, долази до смањења концентрација ендогених опиоида, тј. Оних "добробити" хормона који се нормално производе у организму (нпр. Ендорфини, или серотонина ), и да то узрокује повећање психолошког стреса.
