мецхлоретхамин

Мехлоретамин - такође познат као клор-метин - је лек против рака који припада класи алкилирајућих агенаса. То је једињење настало од хиприте, гаса који се користи као хемијско оружје током Првог светског рата.

Мецлоретамин - хемијска структура

Након његовог открића, исти меклоретамин је први пут коришћен као хемијско оружје, јер је моћан агенс који може да оштети кожу и плућа и изазива опекотине и респираторне проблеме.

1942, меклоретамин је био предмет клиничких испитивања за његову могућу медицинску употребу у лечењу Ходгкиновог лимфома. Први резултати ових експеримената су затим објављени 1948. године.

indikacije

За оно што користи

Данас је меклоретамин индициран за лечење:

Ходгкинов лимфом;
Не-Ходгкинов лимфом;
Хронична лимфоцитна леукемија;
Хронична мијелогена леукемија;
Мали ћелијски рак плућа;
Медуллобластом (малигни тумор мозга чест у детињству);
Мицосис фунгоидес (тип кожног Т-ћелијског лимфома).

Упозорења

Меклоретамин треба давати под строгим надзором лекара који је специјализован за примену лекова против рака.

Мехлоретамин може бити у облику прашка, који се мора растворити у растварачу пре интравенске инфузије. Прашину или паре не треба удисати и избјегавати контакт са очима, кожом и слузницама. Због тога се лек мора третирати веома пажљиво и од стране специјализованог особља.

Као средство за стварање пликова, у случају случајног додира праха са кожом, лек мора бити инактивиран са 2% раствором натријум тиосулфата. Затим се захваћено ткиво мора третирати ледом 6-12 сати.

Због своје токсичности, функцију јетре, бубрега и коштане сржи треба стално пратити код пацијената који узимају лек.

интеракције

Истовремена примена меклоретамина са другим лековима против рака може повећати токсичност. Иста ствар се може десити ако се - током терапије леком - примени налидиксична киселина (антибактеријски).

Изгледа да куркума може смањити ефикасност третмана меклоретамином; из тог разлога било би добро да се овај зачин из исхране елиминише за време трајања терапије.

Морате да кажете свом лекару ако узимате - или сте недавно узимали - лекове било које врсте, укључујући лекове без рецепта, хомеопатске и / или биљне лекове.

Нуспојаве

Мехлоретамин може изазвати различите споредне ефекте, због његове високе токсичности.

Следећи су главни нежељени ефекти изазвани леком.

мијелосупресија

Терапија меклоретамином узрокује мијелосупресију, тј. Потискује активност коштане сржи. Супресија коштане сржи узрокује смањење производње крвних ћелија што може довести до:

Анемија (смањење нивоа хемоглобина у крви), главни симптом почетка анемије је осећај физичке исцрпљености ;
Леукопенија (смањен ниво белих крвних зрнаца), са повећаном осетљивошћу на контракцију инфекција ;
Плателетопенија (смањење броја тромбоцита) доводи до појаве модрица и абнормалног крварења са повећаним ризиком од крварења .

Гастроинтестинални поремећаји

Меклоретамин може изазвати јаку мучнину и повраћање . Обично се ови симптоми могу контролисати употребом анти-еметик (тј. Антивомито) лекова, али - ако симптоми трају - морате обавестити свог лекара.

Лек такође може проузроковати дијареју која се може контролисати употребом антидијареалних лекова. Важно је пуно пити да би се напунили изгубљени флуиди.

алопеција

Третман меклоретамином може изазвати опадање косе и косе. Коса и коса се могу истањити или потпуно пасти. То је, међутим, привремени споредни ефекат; коса и коса би требало да почну да расту убрзо након завршетка третмана.

карциногенеза

Третирање меклоретамином може изазвати секундарне туморе. Нарочито, лек може изазвати миелобластичну леукемију због мутагеног и канцерогеног дејства на матичне ћелије коштане сржи.

Поремећаји коже

Терапија меклоретамином може изазвати појаву црвених или љубичастих тачака на кожи. Лек такође може изазвати еритем, осип и дати му пецкање .

неплодност

Мехлоретамин може изазвати неплодност код пацијената оба пола.

Остале нуспојаве

Високе нуспојаве које мецлоретамин може изазвати су:

жутица;
Поремећаји слуха и тинитус;
vrtoglavica;
Умор и слабост;
Губитак апетита;
Блеединг гумс;
Тешкоће са дисањем;
Тешко гутање;
Утрнулост или пецкање у рукама и ногама;
Неправилни откуцаји срца;
Цхромосомал алтератионс.

предозирати

У случају сумње на предозирање, препоручљиво је да обавестите свог лекара и контактирате центар за контролу тровања.

Механизам акције

Мехлоретамин је алкилирајући агенс и - као такав - способан је да уведе алкилне групе у двоструки ланац ДНК формирањем ковалентних веза, тј. Веома јаким хемијским везама за које је мало вероватно да ће се разбити.

Тако изазване промене на молекули ДНК спречавају да се ћелије правилно поделе и осуде их у складу са механизмом програмиране ћелијске смрти ( апоптоза ).

Начин коришћења - Дозирање

Мехлоретамин је доступан за интравенску и интракавитарну администрацију. Налази се у облику праха који се мора растворити у одговарајућој количини растварача пре примене. Због високе токсичности, са прашком се мора поступати веома пажљиво и само од стране специјализованог особља (види одељак "Упозорења").

Дозу мора одредити онколог у складу са клиничком сликом пацијента и патологијом коју треба лечити.

Мехлоретамин је претјерано реактиван и токсичан агенс који се користи самостално и његова употреба - чак иу комбинацији са другим лијековима - остаје врло ограничена.

Упркос својим блистерским особинама, употреба меклоретамина је такође одобрена и топикално - у облику раствора или масти - за лечење кожних лимфома. Примена се обично врши ширењем формулације на кожу помоћу пар рукавица. У сваком случају треба избегавати контакт са очима и слузницама. Раствор или маст треба нанијети благо на подручје препона, испод пазуха, у кољена и на подручју иза кољена, јер су та подручја врло осјетљива и лако се могу надражити.

Трудноћа и дојење

Употребу меклоретамина треба избегавати током трудноће због озбиљног оштећења које може проузроковати фетусу.

Морају се предузети мере предострожности од стране оба пола како би се избегла трудноћа, и током третмана и током одређеног временског периода од краја третмана.

Мајке на меклоретамину не треба да доје.