клиника
Остеоартритис се одликује зглобним знаковима и симптомима који се јављају суптилно, обично након 40. године у мушкараца и након 55 година у женки.
Пожељно су погођени један или неки од следећих зглобова: дистални интерфаланге (између два последња фаланга) и, ређе, проксимални (између прве и друге фаланге); лакт и зглоб зглоба; колена (посебно код женског пола), кокаина (кука), цервикалне и лумбалне кичме (посебно код мушког пола).
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми остеоартритиса
Главни симптом је бол; она се јавља испрва само током покрета у зглобовима, нарочито након непокретности од неколико сати, у јутарњем буђењу или кроз покрете у сну, са продорним карактером; у каснијим фазама појављује се и у мировању, а дубока је и слабо локализована, фаворизирана претходним злостављањем зглобова или метеоролошким промјенама. Јутарња укоченост траје неколико минута, али мање од пола сата. Ограничење покрета може се појавити у фазама погоршања болести иу напредним стадијумима, и то због мишићне контрактуре која се ослобађа као одбрана од бола. Периферни зглобови су отечени и имају тврду ( дрвену ) конзистенцију због присуства остеофита. Бол може бити присутан на палпацији зглоба и на његовом пасивном покрету, током којег се може приметити пуцкетање, грмљавина или зглобни клик, услед недоследности зглобних глава или због присуства слободних остеофита у зглобној шупљини. Течно улијевање је ретко присутно; зглоб може бити врућ, али црвенило и отицање меких дијелова у наставку су ријетки, осим у раздобљима распламсавања упале.
У касним стадијумима доминирају деформације и дислокације, са улнарном или радијалном девијацијом (у правцу радијуса или улне), фалангама, колену (варус или валгус) и халлук валгус; обично нема потпуног губитка функције, осим артикулације кука и зглоба.
Посебно честе локализације су:
Остеоартритис шаке : често одређује флексију и латерално одступање последње фаланге, прво до другог и петог прста, затим постаје вишеструко и билатерално; у трећини случајева захваћен је и проксимални интерфаланге, а ријетко зглоб зглоба.
Остеоартритис кука : може се појавити у просечној старости или чак и раније ако је секундаран (60-80% случајева) малформација, траума, артритис кука, руптура главе бедрене кости. Бол је акутан када стојите усправно или дубоко након дуготрајног оптерећења. Може се осјетити дуж латералног дијела бедра, у препонама, на унутрашњој страни бедра или на кољену. Изазива храмање и ненормално косу карлицу.
Касније се јавља смањење дужине екстремитета, тешка моторичка ограничења и лордоза у лумбалној кичми.
Остеоартритис колена : учестао код жена и код професионалног остеоартритиса, изазива бол у клечећем, пењању степеницама, устајању или седењу. Зглобни профил је неправилан због остеофитозе, а интензивна нежност се осећа праћено пуцкетањем у пасивном покрету. Додатни симптоми укључују укључивање варуса или ређе валгуса, редуковану флексију или продужетак ноге на бедро или губитак способности да се патела помера бочно.
Остеоартритис стопала : прво одређује бурзитис (запаљење бурсе који омотава и штити зглоб), а затим дегенерацију зглоба великог прста, посебно подвргнутог оптерећењу и трауматизму због ходања, са еволуцијом ка ригидном халу или валгусу .
Остеоартритис кичме : сегменти који су највише погођени су доњи делови лумбалне и вратне кичме, због веће покретљивости исте колоне на овим локацијама. На нивоу цервикса изазива бол, укоченост и пуцкетање; остеофити и избочина интервертебралног диска (структура која дјелује као амортизер између једног пршљенова и другог) одређује компресију корена кичмених живаца, који пролазе кроз ова мјеста, узрокујући бол зрачен на лопатицу и руку, праћен од трнце или потешкоћа у кретању. Остеоартритис торакалне кичме је реткост у одсуству предиспонирајућих узрока као што је сколиоза. Лумбални дио, који је погодан за тјелесну тежину и присутност нормалне лумбалне лордозе, најчешћи је узрок лумбалног и сакралног бола, а може узроковати ишијас, с болом и пецкањем озраченим на предњу и бочну страну бедра и ноге.
