општост
Зглоб тендонитиса је упални процес, понекад дегенеративне природе, који има као предмет тетиве које пролазе кроз зглоб и / или њихове синовијалне омотаче.
Зглоб тендинитиса углавном узрокује бол; степен осетљивости на бол је повезан са тежином упале: што је потоња тежа, то је болнији пулс.
За исправну дијагнозу тендонитиса на зглобу и за прецизну идентификацију узрока окидања, често је довољан физички преглед и анамнеза.
Третман прве линије је конзервативан и састоји се од: одмарања болног зглоба од било које активности која укључује бол, наношење леда неколико пута дневно, узимање анти-инфламаторних лекова и коришћење старатеља.
Ако је третман прве линије неефикасан, потребна је операција.
Кратка анатомска ревизија зглоба и њених тетива
Ручни зглоб је равномерно подручје људског тела, које означава крај подлактице и почетак руке .
Кости скелетне структуре зглоба су 8 карпалних костију - чији укупни скуп узима анатомско име карпуса - и радијум са својим дисталним крајем.
Ручни зглоб је седиште важне артикулације људског тела - такозваног зглоба зглоба - од којег зависи моторна функција руке.
ВРИСТ ТЕНДОНС
Тетива је трака влакнастог везивног ткива, са извјесном флексибилношћу, која комбинира скелетни мишић с костима.
На нивоу зглоба, тетиве мишића екстензора и флексор мишића прстију пролазе.
Омотане у одређену синовијалну овојницу, која их чува од трљања и трења, тетиве које пролазе кроз ручни зглоб гарантују убацивање горе поменутих мишића, са пореклом у подлактицу, у кости руке (карпалне кости, метакарпалне кости и фаланге).
На доњој листи су приказани неки од најважнијих флексорских и екстензорних мишића прстију:
- Дуги флексорски мишић палца;
- 4 дубока флексорска мишића прстију руке;
- 4 површна флексорска мишића прстију руке;
- Дуги абдукторски мишић палца;
- Кратки екстензор мишића палца.
Шта је зглоб тендинитиса?
Зглоб тендинитиса - познат и као тендинопатија за зглоб или теносиновитис зглоба - је упално стање, понекад дегенеративне / иритативне природе, које као предмет има једну или више тетива које пролазе кроз зглоб и синовијалне омотаче који их окружују.
Значење теносиновитиса
У медицини, термин теносиновитис указује на било који инфламаторни или иритативни процес који утиче на синовијалну овојницу, која окружује тетиве људског тела.
uzroci
Генерално, епизоде тендонитиса на зглобу имају мултифакторско порекло, односно, настају услед више пратећих узрочних фактора.
Међу могућим узроцима тендинитиса на ручном зглобу, они засигурно заслужују цитат: одређену анатомску предиспозицију за проблем, континуирано понављање неких специфичних покрета руке или прстију, присуство реуматске болести (нпр. Реуматоидни артритис), преоптерећења изненадна функционалност (нпр. подизање прекомјерних тежина, не-постепеност у почетку спортске активности која укључује употребу ручног зглоба, итд.) и континуирану употребу вибрационих инструмената из радних разлога.
Фактори ризика
Лекари и стручњаци се слажу да фактори ризика за тендинитис зглоба укључују:
- Пракса на високим нивоима спорта као што су бејзбол, куглање, голф и тенис;
- Пракса радних активности у којима се очекује подизање знатних тежина или континуирана употреба пнеуматских чекића, електричних тестера, шиваћих машина итд.
- Продужена употреба миша и / или рачунарске тастатуре;
- Свира музички инструмент много сати дневно, што захтева употребу руку;
- Присуство реуматоидног артритиса;
- Стање трудноће.
Посебан зглоб тендинитиса: Де Куерваин синдром
Када инфламаторни / иритативни процес утиче на синовијалну овојницу тетива које припадају дугим абдукторским мишићима палца и кратког екстензора палца, резултирајући теносиновитис је познат у медицинском пољу, са именом стенозирајућег теносиновитиса по Де Куерваин или Де синдрому. Куерваин . За више информација, прочитајте чланак
Значење "стеносанте"
Реч стенозирање потиче од термина стеноза, који у медицинском пољу указује на абнормално и неприродно сужење крвних судова, шупљег или тубуларног органа или анатомског отвора.
епидемиологија
Зглоб тендинитиса је посебно распрострањен проблем у средњовечној женској популацији и онима који се баве послом или спортом и спадају у ризичне факторе.
Симптоми и компликације
Типичан симптом тендонитиса зглоба је бол у зглобу.
Опсег овог бола варира у зависности од тежине упале / иритације тетива и синовијалних омотача: што је упално стање теже, то се бољи осећај осећа.
Остали симптоми
Понекад, поред локалне боли, епизоде тендонитиса у зглобу узрокују:
- Отицање око зглоба;
- Пуцање или пуцкетање на покрету зглоба зглоба;
- Укоченост зглоба зглоба, нарочито ујутро одмах након буђења;
- Топлота и црвенило на нивоу где, у зглобу, пролазе или пролазе упаљене / надражене тетиве.
Симптоми стенозирајућег теносиновитиса од стране Де Куерваина
У Де Куерваиновом синдрому, упала / иритација тетива која пролази кроз зглоб, одређује:
- Бол на спољној страни зглоба и на бази палца. Да би се нагласио овај бол, приморани су покрети који се изводе палцем и покрети нагиба ручног зглоба;
- Отеклина на којој се налази упаљена / надражена тетива;
- Формирање избочине на зглобу;
- Распршите бол до подлактице.
дијагноза
У већини случајева, лекари дијагностикују тендонитис на ручном зглобу и идентификују окидаче само захваљујући детаљном физичком прегледу и детаљној медицинској историји .
Веома ретко, они додају дубље тестове, као што је ултразвук, горе поменутим дијагностичким тестовима.
Важност тачне дијагнозе узрока
Један од главних циљева дијагнозе тендинитиса ручног зглоба је идентификација узрока који се покрећу, јер се на основу тога утврђује да лекари планирају терапију.
У откривању прецизних фактора који узрокују тендинитис зглоба, историја болести игра фундаменталну улогу, јер објашњава радну активност пацијента, његове спортске хобије, његово опште здравствено стање и тако даље.
терапија
Први третман тендинитиса на зглобу је конзервативан и укључује: посматрање периода одмора од свих активности које погодују појави бола, примјени леда на отеченом подручју и на мјесту бола, коришћењем ручног зглоба и узимање анти-инфламаторних лекова са ефектима ублажавања болова .
Ако овај третман не успе или не даје очекиване резултате, постоје основе за употребу хирургије и физиотерапије .
Начин наношења леда
Употреба леда има изузетну антиинфламаторну моћ, коју многи људи потцењују.
По правилу, под условима као што су тендонитис на зглобу, лекари препоручују примену леда 4-5 пута дневно најмање 15-20 минута.
Употреба наруквице
Употреба подупирача штити зглоб од прекомјерних покрета, што може изазвати бол.
Лекари саветују ручни зглоб, посебно онима који обављају ручни рад и који га не могу прекинути, упркос присуству упале на тетивама.
Антиинфламаторни лекови
Генерално, код пацијената са тендонитисом на зглобу, лекари прописују НСАИД као лекове прве линије и задржавају право на употребу кортикостероида само ако се горе поменути НСАИЛ покажу неефикасним. Заправо, мора се имати на уму да кортикостероиди плаћају своју високу антиинфламаторну моћ са различитим недостацима везаним за њихову дуготрајну или неприкладну употребу (нпр. Глауком, хипертензија, гојазност, итд.).
прогноза
Прогноза тендинитиса на зглобу зависи од тога када се дијагноза и третман одвијају: ако су дијагноза и лијечење рани, шансе за опоравак су високе; напротив, ако дијагноза и лијечење касне, постизање опоравка је много теже и ризик од упале постаје хроничнији много конкретнији.
превенција
Не претјерујте са спортским активностима у опасности, избјегавајте непрекидно понављање погрешних покрета са зглобом, проматрајте паузе током радних активности или хобије који захтијевају континуирану употребу руку, носите специјалне протезе (јасно када је то могуће или дозвољено) и, коначно, извођење вежби истезања зглобова ако сте у ризичним категоријама, главне су превентивне мере против тендинитиса зглоба.
Како избјећи погоршање тендонитиса на зглобу
Суздржите се од активности које укључују бол и избегавајте узимање аналгетика без претходног консултовања са лекаром (јер они елиминишу бол, али не решавају проблем) су главни савети које лекари дају да би се спречило погоршање тендинитиса на зглобу.
