Системски лупус Еритематозус се обично јавља између 20 и 40 година, али је описан у свим узрастима. Најчешћа тема је жена у репродуктивној доби.
Општи симптоми
Општи симптоми укључују:
- грозница,
- астенија (слабост),
- губитак тежине,
- анорексија,
- генерал малаисе.
Грозница може бити различитих типова: чешће је врло висока, или може бити умјерена, или чак нижа. Међутим, клиничка слика одражава укључивање једног или више од следећих система: мишићног и скелетног система, бубрега, коже, крви, нервног система. Обично захваћени системи најчешће остају највише погођени током болести.
Поремећаји зглобова и мишића
Ударање зглобова је једна од најчешћих манифестација системског еритемског лупуса (92%). Болни су, углавном симетрично. По учесталости, највише су погођене руке руку, затим зглобови и колена. Мање су често захваћени лактови, глежњеви и рамена.
Мишићи су једнако болни (мијалгија); бол се брзо смањује након давања кортизона. Коначно, треба забележити значајну појаву руптуре главе бедрене кости, посебно код пацијената који примају терапију истим кортизоном.
Кожни знакови
Најкарактеристичнија дерматолошка лезија (52%) системског еритематозног лупуса је еритем назван "лептир", јер захвата јагодице и горњи део образа премошћујући задњи део носа.
Остале уобичајене лезије на кожи су: поражена алопеција (губитак косе и косе) (70%), и црвенило које се појављује прије свега након излагања сунцу на изложеним подручјима: лице, врат, руке. Понекад се јављају чиреви коже и слузокоже и мали инфаркти, посебно у односу на нокте. Важан је феномен Раинауда, који погађа око 20% пацијената.
Карактеризира га значајно сужење прстију прстију (нарочито руку) након излагања хладноћи ( блиједа фаза ) након чега слиједи стагнација крви која одређује плавичасту боју ( цијанозну фазу ) и накнадну резолуцију са повратком у нормалу. Међутим, када се овај феномен често понавља, може доћи до неповратних оштећења.
Лезије мукозних мембрана, назване апхта, су честе и манифестују се као мали површински чиреви у усној шупљини (посебно на непцу) и на носној слузници.
Ту је и облик ексклузивне кожне локализације лезија изазваних лупусом, а назива се дискоидни лупус . Изузетно, може се развити у системску форму. Ову болест карактеришу заобљене лезије које се типично налазе на глави, врату и горњим екстремитетима.
Штета за тијела
Учешће бубрега је евидентно код око 50% пацијената и често је једна од најозбиљнијих манифестација болести.
Понекад постоје само изоловане аномалије, друге веома озбиљне, до нефротског синдрома и, касније, до отказивања бубрега .
Оштећење централног нервног система је чешће и озбиљније од периферног нервног система. Најчешће манифестације су психозе и конвулзије, присутне у око 15% пацијената. У периферном нервном систему могуће су укључивање различитих нерава са поремећајима осетљивости и покрета.
Уобичајене срчане и плућне манифестације код оболелих од системског еритемског лупуса су перикардитис и плеуритис (између 20 и 40% пацијената). Важно, иако не и врло честа, су миокардитис и срчани удар . Учешће плућа, названо лупус пнеумонија, је ретко .
Остали симптоми
Остале манифестације су: повећање волумена, без бола, лимфних чворова (60%), обично генерализовано, повећање волумена слезине (10%) и јетре (код око четвртине пацијената), гастроинтестиналних (ретких) манифестација, могуће коњуктиве и повећање волумена жлијезда слиновница.
Коначно, у системском еритематозном лупусу, доказана је убрзана атеросклероза, која би се код оболелих пацијената јављала много раније од оних сличне старости.
