општост
Наслов антистрептолизина је тест крви који омогућава да се утврди присуство стрептококне инфекције у телу.
Овај тест је користан за мерење количине одређеног типа антитела (названог антистрептолизин ), посебно произведеног након контакта са овим бактеријама. Прецизније, антистрептолисина служи за сузбијање стрептолизина, протеина са хемолитичким дејством које производе неки стрептококи (групе А, Ц и Г).
Ако је антистрептолизински титар низак или је тест негативан, то значи да није дошло до стрептококне инфекције. Висока или повећана вредност може уместо тога сигнализирати недавно излагање патогену.
Стрептокок је углавном одговоран за инфекције грла (фарингитис, тонзилитис, итд.) И инфекције коже, што може довести до озбиљних компликација, као што су акутни гломерулонефритис, реуматска грозница и ендокардитис.
Када се утврди присуство бактерије одређивањем антистрептолизинског титра и других тестова, могуће је интервенисати циљаном антибиотском терапијом.
šta
Наслов антистрептолизина, или ТАС, је серолошки тест који омогућава квантификацију концентрације антистрептолизина присутног у крвотоку.
Шта је антистрептолизин?
Антистрептолизин О (АСО, "Анти-Стрептолисин О") је посебан тип антитела које производи имуни систем као одговор на стрептококну инфекцију . Прецизније, ово је синтетизовано да неутралише хемолитичка својства стрептолизина О, протеина који производи већина сојева стрептокока групе А и многи од оних који припадају групама Ц и Г. Слово "О" указује да је овај имуногени токсин лабилан на кисеоник.
Стрептолизин О је један од два хемолизина (други је стрептолизин С ) који се производи практично свим сојевима Стрептоцоццус пиогенес (или групе А бета-хемолитички стрептокок). Осим што изазива хемолизу црвених крвних зрнаца, овај токсин има директне токсичне ефекте на срчано ткиво.
Наслов антистрептолизина се такође назива са скраћеницом ТАС (скраћеница од "Анти Стрептолисиниц Титле") и скраћеницама АСЛО или АСЛОТ (из енглеског "АнтиСтрептоЛисин О Титер").
Стрептоцоццус: основни појмови
Стрептокок је широко распрострањен патоген. Ова бактерија се обично локализира на нивоу горњих респираторних путева, гдје је у стању изазвати фарингитис : када је организам ослабљен, стрептокока се умножава у близини усне шупљине, узрокујући високу температуру (до 39-40 ° Ц), зимице. лош задах, отицање крајника, отежано гутање и бјелкасти плакови у грлу. Стрептокок је одговоран за низ других инфекција, укључујући кожне инфекције као што су пиодерма, импетиго и целулит .
У већини случајева, стрептококне инфекције се идентификују и управљају антибиотском терапијом док се болест не реши.
Међутим, ако инфекција не представља јасну симптоматологију, она се не открива и елиминише циљаном терапијом, бактерија остаје латентна у телу, инфилтрирајући виталне органе, као што су срце или бубрези . То може довести до пост-стрептококних компликација, које су посебно опасне код мале дјеце, као што су гломерулонефритис (упала бубрежних гломерула), реуматска грозница или миокардитис . Секундарне посљедице ових патологија су прилично озбиљне и укључују затајење срца и дисфункцију бубрега.
Зашто мериш?
Тест антистрептолизинског титра мери количину антистрептолизина која се налази у крвотоку.
Ово одређивање је корисно да се утврди да ли је пацијент недавно добио стрептококну инфекцију (која се назива и стрептококоза ). Ако је вредност висока, то значи да је контакт особе са бактеријом недавно или у току.
Осим тога, извођење ТАС-а може помоћи у разјашњавању клиничке слике у присуству лако препознатљивих симптома, како би се утврдило да ли је недавна стрептококна инфекција изазвала гломерулонефритис или епизоду реуматске грознице.
ТАС: колико дуго можете да га измерите?
Да би се детектовало присуство антитела испитивањем антистрептолизинског титра, неопходно је сачекати најмање недељу дана након што је инфекција са стрептококом смањена. Антистрептолисина се, у ствари, не производи одмах, већ се повећава након 7 дана од инфекције, достижући максимум у року од 4-6 недеља, да би се затим смањила резолуција инфекције и вратила на нормалне вредности након одређеног временског периода. трају и годину дана.
Сходно томе, испитивање антистрептолизинског титра не може се користити за дијагнозу акутних инфекција. У овим случајевима, међутим, може се извршити брзи тест за откривање стрептокока или бриса ждријела (тест културе).
Када је прописан испит?
Генерално, доза антистрептолизинског титра је потребна неколико недеља након појаве симптома који указују на фаринготонсилитис и / или стрептококну кожну инфекцију.
Стога, ТАС евалуација је назначена од стране лекара када пацијент доживи неке од следећих симптома:
- Бол у грлу;
- грозница;
- Бол у грудима;
- умор;
- палпитатионс;
- Тешкоћа дисања;
- едем;
- Дарк урине;
- Расх;
- Отицање или бол у зглобовима.
Да би се разумело да ли се антистрептолизински титар повећао, смањио или остао стабилан, лекар може такође да планира извршење овог прегледа два пута, у року од десет дана од раздаљине, да би добио називе АСО. Ова двострука провера такође омогућава разликовање стања опоравка од тренутне инфекције.
Тест антистрептолизинског титра се може прописати и ако лекар сумња да пацијент има болест која је последица недавне стрептококне инфекције, која претходно није идентификована и искоријењена циљаном терапијом. Затим се испитује на почетку симптома који указују на реуматску грозницу или гломерулонефритис, као подршку дијагнози.
Релатед Екамс
Антистрептолизински титар је позитиван само у око 80% стрептококних инфекција, тако да негативни тест не искључује нужно дијагнозу (напомена: ТАС може бити низак или негативан ако је инфекција узрокована сојевима који су оскудни произвођачи стрептолизина О). ). Слично томе, само тестирање ТАС теста се показало као мало корисно, јер је стрептококна инфекција можда већ прошла.
Из тог разлога, антистрептолизински наслов се често прописује заједно са ЕСР, тј. Одређивањем брзине таложења еритроцита (инфламаторни индекс). Ако су оба ова параметра позитивна, то значи да је стрептококна инфекција у току. У овом случају, препоручљиво је да се ураде други тестови да би се проценило какав третман је потребан да би се решио проблем.
Одређивање титра антистрептолизина може се тражити самостално или у вези са тестом анти-ДНаза Б ( анти-деоксирибонуклеаза Б ), други тест који се користи за процену присуства недавне стрептококне инфекције. Мерен пре свега када постоји сумња на лажно негативан (20% случајева), овај последњи параметар, ако се комбинује са АСО титулом, може детектовати до 95% стрептококних инфекција.
Нормалне вредности
Код одраслих, нормална референтна вредност антистрептолизинског титра у крви је мања од 200 ИУ / мл.
- Вредности изнад 200 ИУ / мл: ТАС позитивне .
- Вредности ниже од 200 ИУ / мл: негативне ТАС .
Код деце, антистрептолизински титар се сматра позитивним када је већи од 350-400 ИУ / мл.
Напомена : Референтни интервал испита може да се промени према старости, полу и инструментацији која се користи у лабораторији за анализу. Из тог разлога, пожељно је консултовати опсеге који су наведени директно у извештају. Такође треба имати на уму да резултате анализе треба процењивати у целини од стране лекара опште праксе који зна историју болести пацијента.
Хигх Антистрептолисиниц Наслов - Узроци
Када је тест антистрептолизинског титра позитиван, то значи да може бити присутна стрептококна инфекција.
Прецизније, могућности су две:
- Стрептококна инфекција је још увек у току (акутна инфекција);
- Инфекција је недавно контрактована и искоријењена (опоравак).
Генерално, висок ниво ТАС-а је повезан са следећим патолошким стањима:
- Ларингитис ;
- Тонсилитис ;
- Пхарингитис ;
- Сцарлет грозница (екантхематоус дисеасе);
- Еритхема нодосо (инфекција коже која узрокује ерупцију црвенкастих нодула).
Висока вредност антистрептолизинског титра у односу на референтну може такође указати на присутност озбиљнијих пост-стрептококних болести, компликација претходних инфекција које нису добро третиране, као што су:
- endokarditis;
- Миоцардитис ;
- Гломерулонепхритис ;
- Реуматска грозница ;
- Синдром токсичног шока .
Пост-стрептококне компликације: кратка напомена
Увођење брзих тестова за дијагностику ових инфекција смањило је учесталост ових компликација, које су ипак присутне. Доза антистрептолизинског титра се може користити да се одреди да ли су ова патолошка стања заправо посљедица недавне стрептококне инфекције.
Лов Антистрептолисиниц Наслов - Узроци
Ниске вредности антистрептолизинског титра обично нису повезане са медицинским проблемима и / или патолошким последицама, па се стога не сматрају клинички релевантним. То у ствари значи да тело не производи антистрептолизинско антитело и, сходно томе, пацијент није погођен било којом врстом стрептококне инфекције.
Како је мјерити
Узорак венске крви узима се из руке да би се одредио антистрептолизински титар. Дозирање се врши серолошким методама, као што је тест латексне аглутинације или аглутинација клизањем (Видал тест).
Осим тога, могуће је извести тестове као што је ЕЛИСА (Ензиме-Линкед Иммуносорбент Ассаи) да би се одредила тачна вредност антистрептолизинског титра.
Припрема за испит
Пре корисног узорковања за одређивање антистрептолизинског титра, одређени препарат није неопходан, али, из безбедносних разлога, препоручљиво је да се увек придржавате савета које ће вам дати лекар.
Као и код других тестова крви, чак иу случају ТАС процјене, фактори могу утјецати на исход испита . На пример, узимање антибиотика и кортикостероида може смањити ниво антитела.
Лажно негативни резултати антистрептолизинског титра такође могу бити резултат болести јетре и туберкулозе .
Интерпретација резултата
Стрептококне инфекције морају се одмах дијагностиковати и лечити, како би се избегле компликације. Титар антистрептолизина се може детектовати након најмање недељу дана од излагања бактерији; Стога преглед није користан у дијагностици акутне инфекције. У том смислу, лекар може користити анализу културе на ждријелу или кожном брису и брзом тесту за стрептокок.
На овај начин, стрептококне инфекције се могу идентификовати и управљати одговарајућим антибиотицима, до потпуног разрешења болести.
Вредности антистрептолизинског титра
Негативни исход прегледа, или присуство АСО у веома ниским концентрацијама, указује да се стрептококна инфекција вероватно није десила. Ово је посебно тачно ако је узорак узет након 10-14 дана и даље негативан.
Високе вредности антистрептолизинског титра
Ако је антистрептолизински титар висок (позитиван) или се повећава, онда је вероватно да је пацијент имао недавну стрептококну инфекцију. Прогресивно смањење нивоа антитела указује, уместо тога, на присуство недавне инфекције у процесу резолуције.
