Шта је то?
Цлаудицатио интермиттенс је термин који лекари приписују болу, који се обично описује као грч мишића, који обично погађа теле, погоршава се вежбањем и олакшава одмор.
uzroci
Најчешће, интермитентна клаудација је типична манифестација периферне оклузивне артеријске болести. То је морбидни процес који се развија споро, доводећи до формирања атерома у зидовима великих артеријских крвних судова [атероми су акумулације липида (холестерол и масне киселине), ћелијски остаци (посебно макрофаги), соли калцијума и везивно ткиво]. Ова патологија, названа атеросклероза, назива се периферна артеријска артеријска болест када атероми угрожавају нормалан проток крви на удовима, са озбиљним реперкусијама на функционални капацитет и квалитет живота пацијента. Иако се ова шепавост може покренути другим узроцима, као што је стеноза вертебралног канала, у овом чланку бавићемо се његовом везом са периферном оклузивном артериопатијом.
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми Цлаудицатио интермиттенс
Типична манифестација испрекидане клаудикације лежи у самом значењу термина, који бисмо могли италијанизовати у испрекидану шепавост . Пацијент се жали на црампинг бол током ходања, који се налази на нивоу телета када је укључена феморо-поплитеална артерија, или на нивоу кука или задњице када је укључена илијачна артерија. Типично, бол се ослобађа одмора, док када траје дуго чак и на крају физичког вежбања, васкуларна оклузија је посебно тешка. Болни симптоми, као што је лако разумети, зависе од недовољног протока крви под стресом, тако да мишић почиње да ради у анаеробиози са појавом млечне киселине и бола; ако желимо, то је иста појава која ограничава атлетске перформансе у савршено здравим субјектима. Као што ови спортисти могу да побољшају свој учинак кроз редовне вежбе, чак и појединци који пате од интермитентне клаудикације могу у великој мери да побољшају своје физичко стање обављањем активности које су најприкладније за њихово здравствено стање.
Оклузивна периферна артериопатија може се поделити у четири фазе:
- И фаза: одсуство клаудикације ;
- Фаза ИИ: присуство испрекидане клаудикације :
- ИИа: пређена удаљеност у одсуству мањег бола од најмање 150 метара;
- ИИб: пређена удаљеност у одсуству бола мање од 150 метара;
- Фаза ИИИ: интермитентна клаудикација са периферним болом у мировању;
- ИВ фаза: интермитентна клаудикација са лезијама периферног ткива (некроза, гангрена).
Други симптоми који могу пратити интермитентну клаудикацију су сексуална импотенција, смањење или одсуство дисталних пулсева, бледило, цијаноза и хладноћа екстремитета, смањена толеранција на физичке напоре, периферна парестезија (пецкање), губитак косе, стањивање коже и задебљање ноктију.
Фактори ризика
- гојазност,
- дима,
- хипертензија,
- предиабетеса,
- дијабетес,
- напредни узраст,
- хиперлипидемија,
- иперфибриногемиа.
дијагноза
Дијагноза се заснива на потрази за горе наведеним симптомима и знаковима, уз дијагностичку потврду преко индекса систолног притиска у мировању и под стресом (однос између артеријског притиска мереног на зглобу и руци), еко-колор-доплер, ангиографија или ангио РМ.
Корисно за успостављање адекватног третмана, дозирање ХДЛ, ЛДЛ и укупног холестерола, триглицерида, фибриногена и глукозе у крви.
лечење
Види такође: Лекови за лечење повремене клаудикације
Лечење интермитентне клаудикације зависи од тежине шепавости. Неке опште мере, као што је дијететско - бихевиорално, су валидне за све клиничко-еволутивне фазе, док су друге специфичне. Опште интервенције укључују укидање пушења, умјереност алкохола и дијеталну корекцију дислипидемије, хипергликемије, хипертензије и прекомјерне тежине (види: дијета и дијабетес, дијета и атеросклероза, дијета и хипертензија). . Физичка активност је можда најбољи лијек, такођер због неколико нуспојава; стога треба избегавати да падне у тај зачарани круг којим, због шепавости која га прати, ниво физичког вежбања се постепено смањује. Ништа не може бити погрешније; када шетња изазове посебно проблеме, можете покушати са бициклом (можда лежећи), или обрнуто; алтернативно, водне активности могу бити корисне. Све ово, наравно, уз савет стручњака у овој области (физичка активност, као прави лек, може, на пример, захтевати смањење дозе лекова узетих у исто време).
Терапија лековима може да користи инхибиторе агрегације тромбоцита, агенсе за снижавање холестерола, вазодилататоре, антихипертензивне и хипотриглицеридемске агенсе. У подручју фитотерапије гинкго билоба је пар екцелленце у третману повремене клаудикације ; чак и чешњак може помоћи. У оба случаја примјењује се дискурс за физичку активност: спонтана употреба ових препарата мора се осудити и охрабрити превентивна медицинска консултација.
У тешким случајевима, Цлаудицатио интермиттенс може захтевати операцију бајпаса или технике ангиопластике.
