Вираемиа

Дефиниција виремије

Слично бактеријемији, виремија описује стање у којем се патогене инфективне честице (вируси, у овом случају) шире у крви: ријеч виремија, извађена из медицинског језика, је синоним за озбиљну вирусну инфекцију, до те мјере да инфективни агенс, који продире у крвоток, има слободан приступ преосталим анатомским местима тела, укључујући ћелије, ткива и органе. Одавде се може замислити штета коју виремија може проузроковати у телу, оштећења која су директно пропорционална вирусном оптерећењу; што је виша виремија, то више биолошке функције пролазе кроз неред и тело је јако компромитовано.

Већина познатих вируса

Парвовирус → пета болест

Ентеровирус → полиомиелитис

Тогавирус → рубела

Ретровирус → гастроинтестинални синдроми

ХИВ вирус → АИДС

Флавивирус → хепатитис Ц

Класификација виремије

Може се разликовати неколико облика виремије: активна, пасивна, примарна и секундарна.

ПРИМАРНА ВИРЕМИЈА : "примарно" име се односи на прву локацију вирусне инфекције, у којој се патоген реплицира одмах након доласка у контакт са домаћином.

СЕКУНДАРНА ВИРЕМИЈА : након примарне виремије, вирус се шири, мање или више полако, кроз крвоток, у друге области. Овај облик виремије карактерише, у већини случајева, веће оптерећење вирусом од примарне виремије. Типичан пример је беснило: у примарној виремији, вирус беснила се може реплицирати на месту инфекције, али је процес прилично спор и кратак (мишићно ткиво); након тога, вирус се распрши у крв док не достигне и захвати централни нервни систем. Када вирус стигне до нервног нивоа, пацијент почиње да се жали на прве симптоме и вирусно оптерећење у крви је веома велико: након што је достигло ову фазу, вакцинација је бескорисна, јер је вирус у стању да лако дође до мозга. Вакцинација се мора одвијати ПРИЈЕ него почне секундарна фаза виремије.

АКТИВНА ВИРЕМИЈА : присуство вирусног оптерећења у крвотоку је израз неконтролисане репликације вируса директно у крви. На пример, извештавамо о оспицама: у овој вирусној болести, активна виремија се јавља прво дуж епителне слузнице респираторног тракта, а затим се шири и на друге локације. Прецизније, у примарној виремији вирус вируса се умножава унутар ретикуло-ендотелног система; тек касније, друга виремија фаворизује ширење вируса у другим епителним ткивима организма (укључујући кожу, плућа и коњунктиву).

ПАСИВНА ВИРЕМИЈА : вирус, након што је инфицирао крв, шири се кроз циркулацију крви, без потребе да се реплицира, као што се дешава, уместо у активној виремији. Субјект је изложен ризику од пасивне виремије када је подвргнут трансфузији крви; чак и комарци могу инокулисати вирус у крв иако се инфективни агент не реплицира.

Виремиа: детекција

Виремија се може открити и директно и индиректно:

Дијагноза / директна детекција виремије: виремија се детектује анализом вируса или његових производа (нпр. Нуклеинских киселина, протеина, итд.). Могуће методе укључују: изолацију вируса, визуализацију вируса, директну детекцију антигена, детекцију ДНК-РНК.
Индиректна дијагноза / детекција виремије: виремија се дијагностикује проучавањем имунолошког одговора на вирус. Међу најпознатијим дијагностичким методама издвајамо: детекцију антитела (серологија), активацију лимфоцита, ослобађање цитокина.

Продубљивање: виремија и ХИВ инфекција

Контрола виремије је веома важан елемент у контексту инфекција подржаних ХИВ вирусом; број вируса, заправо, је параметар који, заједно са бројем периферних ЦД4 Т лимфоцита (у којима се вирус реплицира), дозвољава да поставимо хипотезу о могућем току инфекције. Акутна ХИВ фаза се карактерише веома високом виремијом, одговорном за неспецифичне и опште симптоме АИДС-а (трајање: 3-6 недеља након инфекције). У овој фази, дакле, постоји пик виремије на једној страни и значајно смањење ЦД4 лимфоцита с друге стране.