терапија
Они који пате од срчаног застоја требају хитну негу како би преживели; стога, сватко у његовој близини или у његовој компанији мора му пружити помоћ што је прије могуће.
Слика: масажу срца треба обавити компресовањем груди са две руке, једна изнад друге.
Прва ствар коју спасилац треба да уради је да позове 118, да позове специјализовано болничко особље и да добије информације о томе шта да ради; друга ствар је вјежбање дефибрилације (ако имате одговарајући инструмент) и кардиопулмоналне реанимације ( ЦПР ), како би најважнији органи тијела остали живи и избјегли њихово трајно оштећење.
Када медицинска помоћ стигне, они ће се побринути за особу погођену срчаним застојем, одвести је у болницу и подвргнути је најприкладнијим терапијама.
ЦАРДИОПУЛМОНАРИ РЕСУСЦИТАТИОН (ЦПР) \ т
Кардиопулмонална реанимација ( ЦПР ), ако се изведе одмах, може бити од суштинског значаја за спасавање живота појединаца који су изложени срчаном застоју, срчаном удару, дављењу или гушењу.
Његово извршење, у ствари, дозвољава крви са кисеоником да допре до различитих органа тела, првенствено у мозгу, и да их одржи у животу.
СПЦ се састоји од наизменичне тзв. Кардијалне масаже са вештачким дисањем . Срчана масажа, која се изводи са јаким ручним компресијама на нивоу груди, симулира пумпање срца; док вештачко дисање, спроведено у уста и уста и затворене пацијентове ноздрве, дозвољава увођење новог кисеоника у дисајне путеве.
| ЦПР за оне који су неискусни | Често постављана питања о кардиопулмоналној реанимацији |
РСП-ови неискусни спасиоци ће добити све потребне информације када назову 118. Они ће такође бити обавијештени, осим ако се не ради о утапању или гушењу (за које је нови кисеоник неопходан), да вежбају континуирана масажа срца, са чак 100 компресија у минути, до доласка болничке помоћи. | У случају срчаног застоја, да ли је важнија срчана масажа или вештачко дисање? Масажа срца је од примарне важности, јер кисеоник остаје у крви неколико минута. Када треба зауставити СПЦ? ЦПР се мора извршити до доласка болничке помоћи или док спасилац не исцрпи своју снагу (НБ: кардиолошка масажа је веома заморна). Ако су спасиоци више од једног, могу се мењати у пракси срчане масаже и на тај начин се одморити. Шта треба урадити пре вештачког дисања? Прво, глава пацијента мора бити благо нагнута уназад како би се отворили дишни путеви, а затим затворили носни пролази како би се спријечио излазак зрака из дисања из носница. |
дефибрилација
Дефибрилација се изводи пре ЦПР (ако постоји могућност), како би се поново покренуло срце и вратио нормалан срчани ритам.
То захтева употребу посебног инструмента, дефибрилатора, који може да емитује електричне ударе.
Електрични ударци су адекватни ситуацији, јер је инструмент конструисан тако да може да мери електричну активност срца и препознаје срчане проблеме у току.
Према томе, дефибрилатори се могу користити од стране било кога, јер је довољно пратити упутства која им се дају, у односу на њихов рад.
Шта радити ако немате дефибрилатор?
Спасилац не сме бити узнемирен, али брзо позовите 118 и одмах се посветите кардиопулмоналној реанимацији. Дефибрилатор је важан, али живот појединца се може сачувати чак и са СПЦ.
У БОЛНИЦИ
Лијекови за стабилизацију ситуације и истраживања везана за поријекло срчаног застоја могу почети тек након што је пацијент стигао у болницу и његово срце је поново почело да куца. Најчешћи третмани су:
- Терапија лековима заснована на антиаритмицима и АЦЕ инхибиторима . Примена ових лекова има за циљ обнављање и одржавање нормалног срчаног ритма. Најчешће коришћени антиаритмици су бета-блокатори (метопролол), блокатори калијумових канала (амиодарон) и блокатори калцијумских канала (дилтиазем); док су најчешће примењени АЦЕ инхибитори каптоприл или еналаприл.
Ризици третмана: понекад могу створити друге аритмије или погоршати постојеће поремећаје ритма. Важно је, нарочито у првој фази лијечења, пратити стање пацијента корак по корак.
- Уградња кардиовертер дефибрилатора (ИЦД) . ИЦД је мали дефибрилатор који се налази на левој страни грудног коша и повезан је са срцем помоћу проводника. Чим срце абнормално промени откуцаје срца, он бележи варијацију и емитује корективни електрични исцједак, чији је циљ обнављање нормалног срчаног ритма.
Ризици третмана: понекад инструмент може да емитује електричне шокове без разлога.
- Коронарна ангиопластика . То је хируршка процедура која се изводи кроз катетер, што омогућава поновно отварање затворених коронарних артерија. Јасно је да је његово извршење потребно када се из дијагностичких тестова који се изводе након срчаног застоја појави коронарна артеријска болест.
Ризици третмана: то је инвазивна и потенцијално опасна процедура, јер катетер прелази артерије у телу и зато што се контрастна течност дифундира у крвне судове.
- Цоронари бипасс сургери . То је алтернатива коронарној ангиопластици, тако да се она изводи и када су коронарне артерије затворене или ограничене. Његова сврха је да "изгради" вештачки мост (обилазницу), који измиче препреци присутној у коронарним артеријама.
Ризик третмана: то је инвазивна процедура, јер укључује директну интервенцију на срце.
- Радиофреквентна срчана аблација . То укључује употребу електрокатара, названог аблатор, који, када се пренесе у срце, може да уништи подручје одговорно за аритмију. За све додатне информације о овоме препоручујемо консултовање чланка о аблацији срца.
- Корективна операција срчаних дефеката . То је хируршка процедура за исправљање дефеката валвуларног ткива (тј. Срчаних залистака) и дилатираних кардиомиопатија.
Ризици третмана: то је инвазивна процедура, јер захтева директну интервенцију на срцу.
- Трансплантација срца . Они који пате од срчаног застоја могу бити идеалан кандидат да добију ново срце од компатибилног донатора.
Ризици третмана: то је високо инвазивни поступак који је, чак и када је успјешно закључен, под високим ризиком одбацивања.
прогноза
Без адекватног третмана, срчани застој је скоро увек смртоносан. У ствари, стопа преживљавања је само 2%.
Слика: имплантабилни кардиовертер дефибрилатор или ИЦД
Штавише, чак и када се третмани примењују у времену, постоји велика вероватноћа да ће настати компликације, као што је кома, или да пацијент пати од трајног и веома слабог оштећења мозга.
превенција
Код појединаца са ризиком од срчаног удара, лекар саветује усвајање здравог начина живота (тако да не пушите, останите активни, држите се уравнотежене исхране, итд.) И редовно пролазите кроз кардиолошке прегледе, како бисте пратили здравље свог срца .
Штавише, у случају хиперхолестеролемије или дијабетеса, она сугерише редовно узимање лекова погодних за такве околности; док, у случају озбиљних срчаних обољења, препоручује редовно узимање антиаритмичких лекова и уградњу ИЦД-а или имплантабилног кардиовертер дефибрилатора.
Пажња: препоручљиво је да чланови породице особа са озбиљним срчаним проблемима науче да вежбају кардиопулмонално ресусцитирање на одличан начин, тако да већ знају како да се носе са могућом епизодом срчаног застоја.
